急性肺脓肿

• 早期为化脓性肺炎，继而坏死、液化，脓肿形成
• 表现为畏寒、高热，伴咳嗽、粘痰或粘性脓液痰
• 治疗以抗菌和痰液引流为主

简介

肺脓肿，是由多种病原体所引起的肺组织化脓性病变，早期为化脓性肺炎，后逐渐形成坏死、液化、脓肿。起病急骤，主要表现为畏寒、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。多发于青壮年，男性的发病率高于女性。肺脓肿发病初期（1～2个月内）为急性期，即为急性肺脓肿^[1-4]。

症状表现^[1-3]：

临床症状主要表现为急性发病，畏寒、发热、全身关节肌肉酸痛，周身乏力，食欲减退。伴咳嗽，从干咳逐渐转变成咳粘液痰或脓臭痰，痰量随感染加重而逐渐增加。

诊断依据^[1-3]：

依据口腔手术、昏迷、呕吐、异物吸入等病史，短时间内急性起病，出现畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等症状，结合血常规检查提示炎症感染，X线片提示肺野大片浓密阴影中有脓腔及液平面可确诊。

疾病类型^[1-3]：

按感染途径分类可分为：

1. 吸入性肺脓肿：口鼻咽腔寄居菌经口咽吸入，是急性肺脓肿的最主要原因；
2. 血源性肺脓肿：其他组织器官严重感染（如皮肤、腹腔等）引起全身性脓毒症，累及至肺部可引起肺脓肿；
3. 继发性肺脓肿：空洞型结核、支气管扩张、支气管囊肿和支气管肺癌等其他肺部疾病继发感染可引起继发性肺脓肿。

是否具有传染性^[1-3]？

无。

怎么预防^[1-3]？

• 重视口腔、上呼吸道慢性感染病灶的治疗；
• 口腔和胸腹手术前应注意保持口腔清洁，手术中注意清除口腔和上呼吸道血块及分泌物；
• 鼓励患者咳嗽，及时取出呼吸道异物，保持呼吸道引流通畅。

是否常见^[1-3]？

常见。未查及该病发病率，但自抗生素广泛使用以来，本病的发生率明显降低。该疾病多发生于壮年，男性的发病率高于女性。

是否可以治愈^[1-3]？

可以治愈，预后相对较好。经抗感染治疗后治愈率可达90%～95%。

是否遗传^[1-3]？

否。

是否在医保范围内？

是。