急性肺脓肿

怎么知道自己患有急性肺脓肿^[1-3]？

若自己曾有口腔手术、呕吐、异物吸入或其他部位严重感染等病史，当出现以下症状时，需高度怀疑自己患有急性肺脓肿。具体如下：

• 起病急骤，表现为畏寒、发热，体温最高可达39～40℃，全身关节及肌肉酸痛，乏力，食欲减退；
• 伴咳嗽，从干咳逐渐转变成咳粘液痰或脓臭痰，痰量随感染加重而逐渐增加。

其他症状^[1-3]？

• 部分患者可伴有不同程度的咯血，中、大量咯血可导致患者突然窒息而造成死亡；
• 炎症累及胸膜时可出现胸痛、气急等症状；
• 脓肿突然破溃可引起突发性胸痛、气急，出现脓气胸。

可能引起其他并发症吗[1-3]？

• 局限性纤维蛋白性胸膜炎：若脓肿靠近胸膜，可发生局限性纤维蛋白性胸膜炎，发生胸膜黏连。表现为胸痛、气急等；
• 脓胸、脓气胸、支气管胸膜瘘：如为张力性脓肿，破溃到胸膜腔则可形成。表现为突发性胸痛、气急；
• 慢性肺脓肿：如急性肺脓肿治疗不彻底或支气管引流不畅，导致大量坏死组织残留脓腔，炎症迁延3个月以上，则发展为慢性肺脓肿。患者可有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、不规则发热等，常呈贫血、消瘦等慢性消耗病态，可见杵状指/趾（一种病理特征）；
• 细支气管扩张：脓腔壁成纤维细胞增生，肉芽组织使脓腔壁增厚，并可累及周围细支气管，致其变形或扩张。表现为慢性咳嗽、咳痰、咯血，甚至伴肺部炎症。