- 原发性恶性骨肿瘤
- 疼痛和肿胀是最常见的早期症状
- 恶性程度高,病程短,转移快,治疗效果不很理想
简介
尤因肉瘤是一种原发性恶性肿瘤,包括骨的尤因肉瘤和骨外的尤因肉瘤。
骨尤因肉瘤是小圆形细胞低分化的恶性肿瘤。它占所有原发性骨肿瘤的6%~8%,好发于10~25岁青少年。
疼痛和肿胀是最常见的早期症状,肿块压痛明显,伴有局部皮肤温度升高,部分患者伴有发热、寒战。本病可发生于全身骨骼的任何部位,但以四肢的长骨干为好发部位。
早期就会转移,病情发展迅速,如不进行化疗,长期生存率为5%~10%。
症状表现
最常见的症状为局部疼痛和肿胀,并逐渐加重;还有发热、乏力、食欲不振等全身症状,病情迅速恶化。
诊断依据
根据局部疼痛和肿胀、发热、乏力、食欲不振、进行性加重的全身症状及伴有低热、白细胞增多和血沉加快,结合X线片等影像学检查及病理检查可明确诊断。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病不常见。尤因肉瘤非常罕见,发病年龄在18~35岁,80%的患者年龄小于20岁。
是否可以治愈?
本病不能治愈。尤因肉瘤恶性度高、病程短、转移快,采用单纯的手术、放疗、单药化疗效果都不理想。临床多采用“放疗+化疗+手术或不加手术”的综合治疗方法。
是否遗传?
尚未明确
是否医保范围?
是
文章 尤因肉瘤患儿的年龄与预后关系:年幼者预后更佳
尤因肉瘤(ES)是一种侵袭性的骨骼和软组织肿瘤,主要影响儿童和青年人。15-20%的患者在0 - 10岁之间被诊断。虽然多模式治疗的进展提高了非转移性尤因肉瘤的生存率,10年总生存率(OS)为70-75%,但转移性尤因肉瘤的生存率仍然很低,5年生存率为20-35%。
研究表明,影响预后的危险因素包括中线部位肿瘤、肿瘤大小以及存在转移等。然而,多变量分析发现,年龄越小,临床预后越好,尤其是10岁以下的儿童。例如,一项回顾性研究纳入了60位尤因肉瘤患儿,平均随访时间13.03年,所有患者均接受化疗和局部肿瘤切除的联合治疗。结果显示,0-10岁的患儿中,0-5岁的患儿预后更佳。
早期发现及诊断对患儿的预后至关重要。家长应密切监测幼龄孩子的异常表现,如:儿童主动减少四肢的活动、跛行或四肢肿胀,并在发现异常时立即寻求医学帮助,以避免诊断延误,从而减少发生转移以及肿瘤体积增大等影响预后风险事件的发生。
对于幼龄患儿,尽早治疗可能会对其发育和后续健康产生影响。因此,通常会避免对年龄小的儿童进行放射治疗,以减少放射治疗对生长的影响和引发放射诱导肿瘤的可能性。然而,对于不可能完全手术切除的肿瘤仍应进行放射治疗。幼龄患儿剩余生长潜力较大,研究中93%的患儿进行了保肢手术治疗,1/3的患儿不需要术后重建。
综上所述,年龄小的儿童ES的预后更好,即使不进行放射治疗,预后仍然良好。因此,早期发现、诊断并规范化治疗是最大程度保障患儿的生存及生活质量的关键。
医疗之窗
文章 9岁小孩化疗期间能吃怡补康吗?
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我儿子小明的脸庞。他正躺在床上,眼神空洞,脸色苍白。自从被诊断出尤因肉瘤后,他的生活就像被打乱的棋盘,充满了不确定性和恐惧。
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医疗数据守护者
文章 恶性骨肿瘤的种类有哪些
骨肿瘤是一种起源于骨骼或软骨组织的恶性肿瘤,其发病原因复杂,治疗方法多样。为了更好地了解恶性骨肿瘤,以下将详细介绍几种常见的恶性骨肿瘤类型。
1. 骨肉瘤
骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤,主要发生在青少年和年轻人身上。最常见的发病部位是长骨的远端,如股骨远端和胫骨近端。骨肉瘤通常表现为局部疼痛、肿胀,有时伴有关节活动受限。
2. 软骨肉瘤
软骨肉瘤起源于软骨组织,是最常见的良性骨肿瘤之一,但也可转化为恶性。软骨肉瘤通常发生在骨盆、股骨近端和肋骨等部位,表现为局部疼痛、肿胀,有时伴有骨化或钙化。
3. 恶性纤维组织细胞瘤
恶性纤维组织细胞瘤起源于纤维组织,是一种罕见的恶性骨肿瘤。它通常发生在长骨的骨干或骨盆,表现为局部疼痛、肿胀,有时伴有皮肤破溃或出血。
4. 尤因肉瘤
尤因肉瘤是一种罕见的恶性骨肿瘤,主要发生在儿童和青少年。它通常发生在骨盆、肩胛骨、脊柱和长骨的骨干。尤因肉瘤表现为局部疼痛、肿胀,有时伴有关节活动受限。
5. 恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤,也可侵犯骨骼。它通常发生在40岁至60岁的成年人,表现为局部疼痛、肿胀,有时伴有病理性骨折。
6. 浆细胞性骨髓瘤
浆细胞性骨髓瘤是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤,可侵犯全身骨骼。它通常发生在中老年人,表现为局部疼痛、肿胀,有时伴有病理性骨折。
7. 脊索瘤
脊索瘤是一种罕见的恶性肿瘤,起源于胚胎残留的脊索组织。它通常发生在脊椎,表现为头痛、耳鸣、眩晕等症状。
了解这些常见的恶性骨肿瘤类型有助于我们更好地预防和治疗这类疾病。
康复之路
李开国
主治医师
肿瘤科
四川大学华西医院
张东
主任医师
神经外科
北京医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科