新生儿血小板减少性紫癜

• 症状有皮肤广泛性瘀点和瘀斑、胃肠道出血等
• 主要是由血小板生成减少和／或破坏增加而致病
• 以药物治疗为主，多数可治愈，总体预后较好

简介

新生儿血小板减少性紫癜（neonatal thrombocytopenic purpura，NTP） 是指在新生儿期，由于血小板生成减少和／或破坏增加而导致的紫癜，是导致新生儿出血的主要原因之一。本病常见，主要临床表现有全身皮肤出现广泛性瘀点和瘀斑、胃肠道出血、血小板减少等，严重者可出现颅内出血甚至死亡。本病为自限性疾病，若血小板计数＞30×109／L且出血不严重，可不做特殊治疗；若血小板数≤30×109／L，为预防发生颅内出血等严重并发症，需积极明确病因，以药物治疗为主。经过及时有效规范的治疗，多数患儿可治愈，总体预后较好，已出现颅内出血的患儿预后较差^［1］。

症状表现：

主要临床表现有全身皮肤出现广泛性瘀点、瘀斑、胃肠道出血、血小板减少等，严重者可出现颅内出血甚至死亡。

诊断依据：

主要根据患者的病史、典型症状（如皮肤出现广泛性瘀点、瘀斑、胃肠道出血等），结合体格检查（如皮肤有瘀点、瘀斑）、实验室检查（如血小板计数减少）、影像学检查（如发现颅内出血）等综合进行确诊。

新生儿血小板减少性紫癜有哪些类型？

根据发病机制不同，本病可分为：

1. 免疫性NTP；
2. 先天性或遗传性NTP；
3. 获得性NTP；
4. 其他因素导致的NTP等^［1］。

是否具有传染性？

否

是否常见？

是，发病率占所有新生儿的0.5％～0.9％^［1］。

是否可以治愈？

可以治愈。经过及时有效的治疗，多数患儿可治愈，总体预后较好，已出现颅内出血的患儿预后较差。若未接受及时治疗或治疗效果不佳时，可使病情加重，出现颅内出血等并发症，严重者可导致死亡。

是否遗传？

是，有遗传性血小板减少综合征家族史的患者患病概率较大。

是否医保范围？

是