- 胎儿出生时与衣原体感染母亲的产道接触而患病
- 症状有眼部脓性分泌物、咳嗽、呼吸增快等
- 多数可治愈,以药物治疗为主,总体预后较好
简介
新生儿衣原体感染,是一种由沙眼衣原体所导致的感染性疾病,新生儿多是由于出生时与衣原体感染母亲的产道相接触而被传染。本病常见,临床以衣原体结膜炎和肺炎为主要特征,主要症状包括眼部症状[眼部有分泌物(开始较稀薄、量少很快变为脓性、量多,俗称“眼屎”)、眼睑水肿、结膜充血(红眼)等]和呼吸道感染症状(鼻塞、咳嗽、呼吸增快、呼吸困难等),严重时可导致患侧视力丧失、重症肺炎甚至死亡。本病以药物治疗(如红霉素)为主。经过及时有效规范的治疗,多数患儿可治愈,总体预后较好。预防本病的关键是对孕妇进行沙眼衣原体检测,并在明确诊断后规范治疗、避免接触衣原体感染患者、不喝可能被污染的奶或水[1][2]。
症状表现:
临床以衣原体结膜炎和肺炎为主要特征,主要症状包括眼部症状(眼部有分泌物、眼睑水肿、结膜充血等)和呼吸道感染症状(鼻塞、咳嗽、呼吸增快、呼吸困难等)。
诊断依据:
主要根据患者的病史(如衣原体患者接触史或母亲感染史)、典型症状(如眼部有分泌物、眼睑水肿、鼻塞、咳嗽等),结合体格检查(听诊有细湿啰音)、血常规(嗜酸性粒细胞增高)、病原体检查(如涂片镜检或细胞培养发现特征性包涵体)、胸部X线(发现双侧广泛间质和肺泡浸润)等检查综合进行确诊[3]。
新生儿衣原体感染有哪些类型?
本病暂无分型。
是否具有传染性?
是
通过什么方式传染?
主要是在自然分娩过程中经产道进行传播;也可通过宫内感染、产褥期感染等方式传播;剖宫产时多是由宫内感染或胎膜早破上行传播;新生儿喝被衣原体污染的奶或水也可感染。
怎么预防?
- 避免接触衣原体感染的患者;
- 不喝可能被污染的奶或水;
- 做好孕、产前检查,常规筛查衣原体,对已感染者及时积极治疗。
是否常见?
本病常见。孕妇生殖道沙眼衣原体的感染率约在2%~47%,由此导致新生儿的感染率约占50%~70%[1]。
是否可以治愈?
可以治愈。总体预后较好。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 新生儿衣原体感染需要做哪些检查
新生儿衣原体感染是一种常见的新生儿疾病,了解其诊断方法对于早期发现和治疗至关重要。以下是一些常见的诊断方法:
1. 抗原检测
抗原检测是诊断新生儿衣原体感染的重要方法,包括以下几种:
1.1 直接涂抹染色(DT)法:通过结膜刮片和宫颈拭子进行染色检查,观察上皮细胞浆内是否有包涵体,但敏感性较低。
1.2 细胞培养法:将标本接种于细胞培养基中,观察细胞内是否有包涵体,但操作复杂,不适用于常规检查。
1.3 酶联免疫吸附试验(ELISA):检测临床标本中衣原体抗原,具有简便快速的特点。
1.4 直接免疫荧光法(DFA):检测标本中衣原体抗原,具有简便、快速、特异性好的特点。
1.5 斑点免疫结合法(DIBA):检测标本中衣原体抗原,具有高敏感性和特异性。
1.6 核酸探针:检测标本中衣原体DNA,具有高敏感性和特异性。
1.7 聚合酶链反应(PCR):检测标本中衣原体DNA,具有高敏感性、特异性和快速的特点。
2. 抗体检测
抗体检测对于诊断新生儿衣原体感染的价值有限,但可以辅助判断感染时间。
2.1 补体结合试验(CFT):适用于LGV、鹦鹉热及肺炎衣原体感染的诊断。
2.2 微量间接免疫荧光试验:适用于肺炎衣原体感染的诊断。
了解这些诊断方法有助于早期发现和治疗新生儿衣原体感染,降低并发症的发生率。
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文章 新生儿衣原体感染的原因是什么
新生儿衣原体感染是一种常见的婴儿感染性疾病,了解其发病原因对于预防和治疗具有重要意义。
一、感染源和传播途径
新生儿衣原体感染的主要感染源为患有衣原体感染的母亲。母亲在怀孕期间或分娩过程中,如果衣原体感染了生殖道,那么婴儿在出生时就有可能通过产道感染衣原体。此外,与感染者密切接触也可能导致感染。
二、感染机理
衣原体感染人体后,会侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖。衣原体在细胞内繁殖的过程中,会导致感染细胞死亡,并逃避宿主免疫防御功能,从而在体内持续感染。
三、临床表现
新生儿衣原体感染的临床表现主要包括结膜炎、肺炎、咽炎等。其中,结膜炎是最常见的症状,表现为眼睛红肿、流泪、眼屎增多等。肺炎和咽炎的症状与普通感冒相似,但症状更为严重。
四、预防和治疗
预防新生儿衣原体感染的关键在于加强孕妇的孕期保健,定期进行产前检查,及时发现和治疗孕妇的衣原体感染。对于新生儿,出生后应尽早进行衣原体筛查,一旦发现感染,应及时进行治疗。
五、治疗药物
治疗新生儿衣原体感染的主要药物包括红霉素、阿奇霉素等。在治疗过程中,应遵循医生的建议,按照规定的剂量和疗程进行治疗。
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文章 新生儿衣原体感染怎么引起的
新生儿衣原体感染是一种常见的传染病,其感染途径主要包括分娩时在产道感染或接触感染。衣原体是一种广泛存在于人体内的病原体,属于条件致病菌,早产儿更容易受到感染。
母亲在分娩时,若患有衣原体感染,新生儿可通过产道感染,或者在宫内发生感染。此外,部分患儿还可能通过母婴垂直传播感染结膜炎,大约20%的患儿会发生新生儿肺炎。
衣原体感染会导致被感染细胞的代谢受到抑制,破坏细胞壁并导致溶酶体释放,从而引起机体的变态反应和自身免疫。由于衣原体感染后产生的免疫力较弱且持续时间短,因此存在反复感染或持续感染的可能。大环内酯类抗生素对衣原体感染的治疗效果较好。
及时、有效、规范的治疗可以帮助大多数儿童治愈衣原体感染,总体预后良好。预防新生儿衣原体感染的关键在于孕妇中检测沙眼衣原体,明确诊断后规范治疗,避免接触沙眼衣原体感染患者,不要饮用可能被污染的牛奶或水。
为了预防新生儿衣原体感染,孕妇在孕期应采取健康的生活方式,保持良好的生活态度,定期进行妊娠检查,衣原体筛查,安全用药,戒烟、戒酒,避免感染,经常参加体育锻炼和社交活动,保持健康的饮食习惯,可减少新生儿患病的风险。
此外,孕妇应避免饮用可能被污染的牛奶或水,避免与衣原体感染患者接触。积极预防感染和积极治疗妊娠期衣原体感染可显著降低早产、胎膜早破和低出生体重儿的概率。早产儿和极低出生体重儿应注意补充营养,增强免疫力。
若新生儿出现衣原体感染的症状,应及时就医,由专业医生进行诊断和治疗。
新生儿衣原体感染是一种可防可控的疾病,通过科学预防和规范治疗,可以有效降低发病率,保障母婴健康。
生命之光传递者
张旭中
副主任医师
小儿内科
安徽省立医院
彭彬
副主任医师
新生儿科
蚌埠市第一人民医院
李小龙
副主任医师
中医儿科