森林脑炎

• 由蜱作为传播媒介将森林脑炎病毒传染给人
• 表现为瘫痪、意识障碍、高热、脑膜刺激征等
• 以药物治疗为主，早期未经治疗者，死亡率较高

简介

森林脑炎又称蜱传脑炎、苏联春夏脑炎，是一种具有严格的地区性、季节性与职业性的自然疫源性传染病，具有很高的致病率和病死率，分别为15%和20%^[1]。该病由森林脑炎病毒感染致病，主要因蜱虫叮咬引起的急性中枢神经系统传染病。

临床上以急起高热、意识障碍、瘫痪、脑膜刺激征(如剧烈头痛伴恶心、呕吐、颈项强直、肌肉瘫痪、意识障碍等)为主要特征。临床治疗方法包括对症治疗、药物治疗、免疫疗法等，及早治疗，一般预后良好。

症状表现：

森林脑炎主要症状表现为高热、意识障碍、瘫痪、脑膜刺激征(如剧烈头痛伴恶心、呕吐、颈项强直、肌肉瘫痪、意识障碍等)等。

诊断依据：

依据典型的高热、意识障碍、瘫痪、脑膜刺激征等症状以及血清抗体检查发现血清中特异性IgM抗体、PCR检查检测到患者血清或脑脊液中的病毒RNA，即可确诊。

森林脑炎有哪些类型？

1.森林脑炎的按照症状轻重可分为：

• 重型：患者可突发高热、头痛、昏迷等症状，部分患者会在短时间内出现上行性麻痹，若抢救不及时，可于1～2天内死亡；
• 普通型(中型)：以高热、头痛、呕吐及脑膜刺激征表现为主，可伴有不同程度的肌肉瘫痪等症状；
• 轻型：主要表现为发热、头痛、头昏、食欲缺乏和全身酸痛等；
• 顿挫型：主要表现为轻度头痛，部分患者可有发热（体温38°C左右）、恶心、呕吐等症状。

2.依据森林脑炎的分期，可分为：

• 潜伏期；
• 前驱期；
• 急性期病程；
• 恢复期。

是否具有传染性？

是

通过什么方式传染？

通过硬蜱吸血传播：病毒进入蜱体内后可在体内繁殖达1 000倍，其中以唾液腺中浓度最大，再吸血时即可感染动物或人。

怎么预防？

进入森林疫区需穿戴防护衣、袜、帽等，皮肤涂邻苯二甲酸酯，这样便可有效防止被蜱叮咬，降低森林脑炎的发病率。

是否常见？

较为少见。仅发生在林区，目前没有权威的流行病学数据。

是否可以治愈?

可以治愈，及时采取药物治疗，可以治愈。但重型森林脑炎患者的病情比较严重，病死率比较高。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是