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颞动脉炎

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颞动脉炎介绍
  • 典型表现为头痛、发热、视力障碍、咀嚼暂停
  • 患者多为老年人,具有遗传易感性,临床罕见
  • 药物治疗可以治愈,严重并发症可导致失明

简介

颞动脉炎是一种全身性血管炎,影响中型及大型的动脉,主要侵犯颞浅动脉和眼动脉。常见临床表现为颞部或枕部疼痛、发热、视力模糊、复视等[1]。目前颞动脉炎病因尚不清楚,可能与遗传因素、病原体感染和免疫功能失调有关。起病急,多发生于50岁以上的老年人。颞动脉炎的主要治疗方法为药物治疗,大部分患者可以完全治愈,预后良好,如果得不到及时治疗,部分患者将出现永久性视力丧失[2]

症状表现:

典型症状是颞部或枕部疼痛、发热、视力障碍、咀嚼因头痛而暂停。

诊断依据:

颞动脉活检:光镜下可见单核细胞浸润的血管炎,提示颞动脉壁巨噬细胞浸润,即可确诊。

颞动脉炎有哪些类型?

颞动脉炎无分型。

是否具有传染性?

无。

是否常见?

本病罕见。颞动脉炎患病率为22/10万[2]。多发生于50岁以上的老年人。

是否可以治愈?

可以治愈。可进行药物治疗,预后良好,若不及时治疗,严重者可造成永久性视力丧失。

是否遗传?

是,部分患者与遗传有关。家族发病情况调查发现,颞动脉炎的一级亲属中发病较多,且多为HLA-DR4和CW3,提示有基因易感性。

是否医保范围?

是。

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我总是头疼像针刺,眼眶也疼,尤其是当我一着急的时候。那种疼痛就像有一根线儿似的,直插我的太阳穴。每次疼起来,我都觉得自己快要崩溃了。是不是神经疼?还是血管疼?我真的很想知道。 我记得那天我在京东互联网医院上咨询了一位医生。起初,我有些紧张,不知道该怎么描述我的症状。但是,医生非常耐心地听我讲述,问了很多细节问题。他的专业知识和温暖的态度让我感到很安心。 医生告诉我,导致这种情况可能的原因有很多,例如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、青光眼、鼻窦炎、颞动脉炎、颅内占位等等。还可能是三叉神经痛、枕神经痛。听起来好复杂啊!我开始感到有些害怕和无助。 医生建议我去神经内科就诊,进行详细的病史问诊和体格检查,必要时可以结合相关辅助检查,例如颅脑CT、磁共振等,明确具体原因对应治疗。我问医生我住在天津南开区水上公园附近,想去哪个医院比较好。医生解释说,由于我是在中医一附院平台咨询的,所以他无法提供具体的医院推荐。但是,他鼓励我选择定向咨询,这样才有用。 我有些失望,因为我以为在这里咨询就可以直接挂号看病。医生解释说,网络咨询和医院系统并不对接,除非我选择了当地医院的网络咨询系统。听完医生的解释,我才明白过来。虽然我不能直接在这里挂号,但至少我知道了下一步该怎么做。 我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体。出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

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那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我拖着疲惫的身躯,走进了风湿科门诊。 “你好,医生。”我尽量让自己的声音听起来平静,“最近我头痛得厉害,有时候还伴有头晕。” 医生是个中年女性,眼神里透露出一丝关切,“头痛?有没有伴随其他症状?” 我回忆了一下,“有时候眼睛也觉得干涩,而且早上起来的时候,感觉头特别沉。” 医生沉思了一会儿,“这种情况,我们需要排除一下颞动脉炎的可能性。” 我心中一紧,颞动脉炎?那是一种什么病?我心中充满了疑惑和不安。 “需要去风湿科就诊详查。”医生的话让我更加焦虑,我们这个小县城医院,连风湿科都没有,我该怎么办? 我无奈地摇了摇头,“我们这里没有专门的科室。” 医生沉默了一会儿,“那可以先在家试治疗,你看吃点什么药先?” 我摇了摇头,“现在没有明确病因,所以没有办法治疗。” 医生叹了口气,“因为如果是颞动脉炎的话,是需要用激素的,如果不是就不需要用。 “所以知道病因才能够知道如何用药去治疗。” 我心中更加焦虑,不知道该怎么办。 “到上一级的医院三甲医院风湿科看。”医生的建议让我看到了一线希望。 “否则只能先吃止痛药,对症治疗。” 我点了点头,“这里大夫说,先止痛药西比灵热敷看看,不行去大医院。” 医生看着我,“可以,吃止痛药就可以。” 我心中五味杂陈,不知道是该高兴还是该难过。 “大夫,如果,我是说如果可以排除颞动脉炎,这就是血管痉挛吗?还是静脉曲张?”我小心翼翼地问道。 医生摇了摇头,“那要看神经科,就不属于风湿科的问题。” “止痛药吃什么好?我们最近确实不方便去远地方。”我有些无奈地问道。 “芬必得就可以。”医生的话让我松了一口气。 “好的。”我回答道。 几天后,我再次来到医院,医生告诉我,“你好大夫,快速验血,查白细胞略高,血沉27。” “说结合年龄,症状,颞动脉炎。” “但是本身有糖尿病,服用药物治疗,空腹7-8 餐后9以下。”我补充道。 “想问下这种情况颞动脉炎怎么用药?”我问道。 医生沉思了一会儿,“必须先确诊,否则不能够试验性的治疗用药,本身属于少见病,里面的治疗还是非常复杂的,所以没有办法先说,你这种情况,必须要到医院检查之后,如果确诊医生当面再给你告诉你应该如何用药,不是一句话,两句话能解决的问题。” 我心中充满了无奈,只能等待。 “健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我心中默默想着,希望我的病情能够早日得到确诊和治疗。

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