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低血糖昏迷

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低血糖昏迷介绍

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静脉血浆葡萄糖水平过低引起
神志恍惚、抽搐、昏迷
病因治疗为主，及时补充高糖后预后较好

简介

低血糖昏迷，是指静脉血浆中葡萄糖浓度过低（低于2.8mmol/L）引起的精神障碍性疾病。该病的发作与多种原因引起的静脉血糖降低有关，长期减肥的人群、服用降糖药的糖尿病人更容易出现低血糖昏迷。本病的临床表现包括神志恍惚、抽搐、昏迷。治疗上以病因治疗为主，及时补充高糖（50%葡萄糖）后预后较好^[1]。

症状表现

典型症状是神志恍惚、抽搐、面色苍白、冷汗、昏迷。

诊断依据

依据典型的神志恍惚、抽搐、冷汗、昏迷表现，结合静脉血浆葡萄糖低于2.8mmol/L，可确诊。

低血糖昏迷有哪些类型？

根据病因，该病可分为：

非糖尿病性低血糖昏迷；
糖尿病性低血糖昏迷。

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病较常见，以使用降糖药物的糖尿病患者多见，老年人发病率更高^[2]。

是否可以治愈?

可以治愈，大多数患者通过祛除病因及补充高糖等治疗后，病情能够缓解，甚至治愈。若不及时治疗，患者可能出现不可逆性脑损伤，甚至死亡。

是否遗传？

有一定的遗传性，以1型糖尿病患者多见。

是否医保范围？

是

低血糖昏迷相关问诊记录

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70岁老人晚上注射长效胰岛素，担心夜间低血糖风险，想了解用药注意事项和生活建议。

就诊科室：药剂科

总交流次数：2

医生建议：对于糖尿病患者，正确使用长效胰岛素是非常重要的。睡前注射长效胰岛素可以帮助控制夜间血糖，但仍需密切监测血糖变化，防止夜间低血糖的风险。除了用药外，合理的饮食和适量的运动也是控制血糖的关键。建议选择高纤维、低糖、低盐、低脂和适量蛋白质的食物，并定时进餐。同时，经常进行体育锻炼，既可消耗体内多余的脂肪和碳水化合物，也有助于提高胰岛素敏感性。

我想了解如何正确测量睡前血糖？我用的是血糖仪，是否需要区分餐前和餐后？

就诊科室：全科

总交流次数：40

医生建议：对于糖尿病患者来说，正确测量睡前血糖非常重要。首先，选择合适的血糖仪，并按照说明书进行操作。其次，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度进食或长时间空腹。最后，如果您发现自己的血糖水平异常，应及时就医并遵循医生的治疗建议。

父亲使用地特胰岛素注射液，想了解夜间用药方法和注意事项。

就诊科室：药剂科

总交流次数：19

医生建议：对于糖尿病患者，地特胰岛素注射液是一种有效的治疗选择。它可以更好地控制空腹血糖，且夜间低血糖的风险较低。使用时，请遵循医生的建议和说明书的指导，注意剂量调整和可能的副作用。同时，保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动，对于管理糖尿病也非常重要。

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文章糖尿病血糖控制问题，能否自行调整胰岛素用量？

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。糖尿病已经伴随我多年，但最近血糖控制问题让我焦虑不已。每次测量血糖，数字总是高得让人心惊。医生说我需要调整胰岛素用量，但我总是担心自己会弄错，导致低血糖昏迷。我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了一个非常耐心的医生。他详细询问了我的病史和用药情况，然后告诉我，自己调整胰岛素用量是非常危险的，必须在医生的指导下进行。他还建议我使用一个随时能看血糖的设备，这样可以更好地监控我的血糖水平。我向医生解释了我的担忧，担心如果不打胰岛素，血糖会飙升到危险的水平。医生安慰我说，只要按照他的建议去做，血糖控制是完全可行的。他还告诉我，甘精胰岛素是非常有效的药物，但必须在医生的指导下使用。我深深地感激医生的帮助和建议。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放心。我决定遵循他的建议，去医院进行血糖监测，并在医生的指导下调整胰岛素用量。回家的路上，我想起了医生的话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我决定从现在开始，更加关注自己的健康，定期检查血糖，遵循医生的建议，调整生活方式，希望能够控制好我的糖尿病。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，不要像我一样因为担心和焦虑而拖延治疗。健康是最重要的财富，我们都应该好好珍惜它。

数字健康领航者

文章我妈妈打完胰岛素后昏睡一天，低血糖昏迷怎么办？

我妈妈打完胰岛素后昏睡一天，这事儿把我吓坏了。早上八点半，她像往常一样打了30单位的门冬胰岛素，接着就去买菜了。二十分钟后，她还没回来，我就开始担心。等我下班回家，六点半了，妈妈还在昏睡中，迷迷糊糊的，完全不知道自己在做什么。我赶紧联系了京东互联网医院的医生，描述了妈妈的情况。医生问了很多问题，包括近期是否做过相关检查、目前主要还有哪些不适症状等等。最后，医生判断可能是低血糖昏迷，建议我们及时去医院检查。幸好，五点半左右，妈妈清醒了，吃了点东西，状态恢复正常了。医生说继续观察，注意饮食、运动和药物平衡，避免再次出现低血糖昏迷的情况。这次经历让我深刻体会到糖尿病的严重性。妈妈每天都要打两次胰岛素，24个单位一次，生活中的一点小失误都可能引发严重的后果。医生提醒我们，反复低血糖容易引起脑梗塞，真的很可怕。从此以后，我一定会更加关注妈妈的健康，帮助她管理好血糖，避免再次发生类似的事情。如果你也有类似的经历，或者有其他健康问题，欢迎来京东互联网医院咨询专业医生。他们会给你最专业的建议和帮助。记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

数字健康领航者

文章低血糖昏迷而引发的教训

低血糖昏迷而引发的特底教训，病员王 xx，女，55 岁，素有空腹血糖 10，5 个点子，于 2019 年 12 日 1 日去亲戚家中，突然昏迷，亲友去当地卫生服务站取回 5O%的高渗莆萄糖 20m 乚 2 支，回家服用后 10 分钟右右，病员突然呕吐，休克，立即将病员背入该卫生室，当班医生按低血糖休克下医嘱，立即配制液体静脉滴注每分钟 30 次，点滴 5 分钟后，病员出现呕吐频繁，呕吐物带有烂苹果味，该医生突然觉得病员是糖尿病酮症酸中毒，立即叫 120 急救中心送入中心医院救治，病员刚送入中心医院，血检测出结果后，该病员己送入重症监护室，全力抢救无果，心跳，呼吸停止。而后引发出一例恶性医疗纠纷，索赔九十万元。从此案例中吸取的教训如下，作为医务人员对待昏迷病员首先要进行血糖仪检测。在无条件作科学诊断之前绝不能肓目使用高糖。该倒病员死亡分析二型糖尿病，酮症酸中毒，误诊误治，本例病员本身血糖高而引起昏迷，家中紧急处理只能口服谈盐水，送医院进一步诊治。该卫生室医生应该是对糖尿病昏迷治疗处理诊所治疗学习不够，观念谈簿，一错再错，第一步服高糖错误。第二步静脉给药错上加错。本来卫生室就不能收治这种高风险病员。病员失去有效的救治机会而引起的恶性医疗事故，对其处罚是自食其果。

史江华

住院医师

成都锦江永利中西医诊所

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好评率：99% 接诊量：39577

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