尺神经麻痹

2022年4月底，患者右手小拇指感知麻木，连带右手无名指左侧也有些许麻木但程度轻于小拇指。右手小拇指难以伸直，若强行伸直则感到轻微且持续的疼痛。若频繁运动右手小拇指，小拇指也会感到疼痛。睡觉时偶有感觉右手小拇指内好像有东西（似乎是神经）在蠕动。右手小拇指根部血管发紫。

医生提醒患者，需要完整查看病例后开始诊疗行为。医生针对患者的主诉进行了详细的问诊，询问患者有无外伤，要求患者拍照并描述症状。医生仔细评估后，初步判断可能是尺神经麻痹或肘管综合症，建议进行B超和肌电图检查，并建议患者去手外科或骨科就诊。

医生在问诊结束时再次提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，并提醒患者如对该医生的服务满意可在问诊记录中发起复诊。

爪形手，又称为尺神经麻痹，是一种由于手腕损伤或神经受损而导致的掌间无力、手掌变形的病症。其主要症状是手指大拇指向外伸展，手指末端关节弯曲，无法伸直，手掌呈现爪状变形，骨间明显凹陷。爪形手是一种常见的病症，其发病原因多种多样，需要引起重视。

手腕尺神经受损或一联复合神经受损，如未及时处理，可能会引发相关并发症，间接导致爪形手。目前医学上对于神经损伤的治愈效果尚不理想，尤其是未能及早发现和治疗的病例，治疗效果更差。因此，一旦发现症状，应尽快就医。

针对爪形手的治疗方法主要包括以下几种：

1. 按摩法：按摩可以缓解手腕神经紧张，放松手掌肌肉，促进血液循环。患者可以每天进行手掌按摩，从轻到重，逐渐增加力量，以增强病处的感应能力。

2. 运动锻炼法：游泳是一种很好的运动，可以放松精神和身体，促进爪形手恢复抓握能力，帮助患者早日恢复自理能力。

3. 手术治疗：对于病情较重的患者，尽早接受手术治疗非常重要。手术前可进行神经束合，提高治愈率。

4. 日常保养：患者应注意避免过度使用手腕，避免长时间保持同一姿势，以免加重病情。同时，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

5. 医院科室：爪形手的治疗需要在神经外科或骨科进行。患者应选择正规医院，寻求专业医生的帮助。

爪形手虽然不是一种常见病症，但其对患者的正常生活造成很大影响。因此，积极治疗至关重要。患者应按照上述方法进行治疗，并积极配合医生，以提高治愈率。

尺神经麻痹是一种常见的骨与创伤科疾病，主要表现为手部力量减弱、手指麻木等症状。对于左手尺神经麻痹，治疗方式多样，其中手术治疗是较为常见的方法。

尺神经麻痹的病因多样，包括开放性损伤、闭合性损伤、慢性损伤等。开放性损伤可积极手术治疗，术后常规使用神经营养药和电刺激治疗，同时指导患者康复，防止关节僵硬和肌萎缩。闭合性损伤可先行保守治疗，如制动、药物治疗等，效果不佳者再考虑手术治疗。慢性损伤多以药物治疗为主，常见药物包括泼尼松、鼠神经生长因子等。

泼尼松具有抗炎及抗过敏作用，副作用较少，但长期大量服用可能引起库欣式综合征。鼠神经生长因子对损伤后继发性神经退化有保护作用，可促进中枢神经损伤的功能恢复。但少数患者使用后可能出现皮疹样反应，需停用。

手术治疗是尺神经麻痹的重要治疗手段。当口服非甾体消炎药物3-4个月无效，夹板肘部固定无效时，可考虑进行神经减压、松解或吻合手术。

尺神经位于肘部，容易受到损伤。常见的损伤原因包括刀伤、骨折、肘关节支撑受压、创伤、麻风病、肱骨内侧上髁发育异常和肘外翻畸形等。肘外翻是指肘关节承载物体的角度大于20°，肘关节创伤后肘外翻畸形的发生率低于肘内翻畸形，大多数患者来治疗是因为继发性肘部尺神经炎。

肘管综合征也是尺神经麻痹的常见原因。肘管综合征是指肘部创伤性关节炎导致尺神经受压，尺侧腕屈肌的两个头之间有一条增厚的纤维带，压迫尺神经。肱骨内侧上髁与尺骨鹰嘴之间有一弧形窄深骨沟，有一个深筋膜横穿肘部，形成一个骨纤维鞘管即尺神经沟。