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颊黏膜癌

颊黏膜癌

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颊黏膜癌介绍
  • 可见局部黏膜粗糙、糜烂、肿块、疼痛症状
  • 由长期、持续性物理化学刺激,及口腔疾病引起
  • 介入放疗、手术治疗,可延长生存期,甚至痊愈

简介

颊黏膜癌,是由长期、持续性的物理、化学刺激,以及口腔白斑等口腔疾病引起的癌症,多为中等分化程度的鳞状细胞癌,少数为腺样囊性癌。该疾病临床可见局部黏膜粗糙、糜烂、肿块、疼痛症状,可见大小不等的颗粒状肉芽。

部分患者在病灶处可见白斑、扁平苔藓,易继发感染。向周围组织侵犯时,可合并皮层红肿、硬结、破溃,皮肤粘连、牙疼、牙松动、唇部疼痛、颌骨疼痛、咽喉疼痛、吞咽功能受限、张口困难症状。及时介入放射性治疗、手术治疗,部分患者可临床治愈,部分患者可延长生存期。若延误治疗,患者死亡几率较高。

症状表现:

颊黏膜癌的典型表现是局部黏膜粗糙、糜烂、肿块、疼痛。

诊断依据:

依据患者有口腔黏膜粗糙、糜烂、肿块、疼痛等症状,结合局部组织的病理学检查可见中等及以上分化程度的癌细胞,CT下可见颊间隙区软组织肿块形成,MRI可见T1加权像为等信号,T2加权像为混合信号或高信号等可确诊。

疾病有哪些类型?

1.根据疾病发展进程分为:

  • 早期颊黏膜癌;
  • 中期颊黏膜癌;
  • 晚期颊黏膜癌。

2.根据国际抗癌联盟UICC的TNM分类分期,规定颊黏膜的解剖界限为:

  • 前界:唇内侧黏膜中线;
  • 后界:翼下颌韧带前;
  • 上下界:龈颊沟。

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见,多发于40-60岁的男性,占口腔癌的30.22%[1][3]

是否可以治愈?

本病有治愈可能,早中期患者经放射性治疗、手术治疗,可临床治愈。但晚期患者,只能延长生存期。

是否遗传?

是否医保范围?

颊黏膜癌相关科普内容

文章 颊黏膜癌:定义、临床表现、诊断和治疗

颊黏膜癌是一种原发于颊黏膜的癌性病变。根据国际抗癌联盟UICC的TNM分类分期规定,颊黏膜的解剖界限为:前界为唇内侧黏膜中线,后界为翼下颌韧带前,上下界为龈颊沟。这种类型的癌症中,90%以上为鳞癌,5%~10%为腺源性上皮癌。早期通常没有明显的疼痛感,但当癌肿侵润肌等深层组织或合并感染时,会出现明显疼痛,伴随不同程度的张口受限,直至牙关紧闭。患者可能会出现牙痛或牙松动、继发性出血等症状。颊癌具有浸润性生长和局部复发率高的特点。 颊黏膜癌多数情况下表现为溃疡型,基底及周围有浸润。早期可能没有明显的症状,但如果病变继续发展或继发感染,可能会出现轻中度疼痛。颊肌、咀嚼肌受侵犯时,可能会出现张口受限并逐渐加重。晚期癌瘤可能会穿破颊部皮肤形成窦道;侵犯上下牙龈和颌骨,引起牙疼、牙松动及颌骨破坏;向后可能会波及软腭、咽侧壁及翼下颌韧带。颊黏膜癌的颈淋巴转移率较高,文献报告在30%~50%之间。下颌下淋巴结最常受累,其次为颈深上淋巴结。 治疗主要以手术为主的综合治疗。对于早期表浅的颊黏膜癌,可以考虑单纯的放射治疗。对于原发灶直径在1cm以下且表浅的患者,可以进行局部扩大切除,遗留创面可以拉拢缝合或游离皮片移植。对于病变直径大于1cm,浸润深度达肌层的患者,局部扩大切除后可以采用颊脂垫、额瓣、颞肌瓣、颞顶筋膜瓣、颈瓣、胸三角皮瓣、前臂皮瓣等修复。如果癌症侵及颌骨,需要根据肿瘤侵犯的大小设计颌骨切除范围。对于颈淋巴结肿大者,应进行治疗性颈淋巴清扫术。即使临床检查未见肿大淋巴结,但肿瘤厚度3.0mm以上或原发灶 T2以上者,原则上也应进行选择性颈淋巴清扫术。中晚期病例,术后应辅以化疗或放射治疗。

未来医疗领航员

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文章 警惕口腔溃疡的癌变

口腔溃疡是日常生活中常见的症状,很多人将其视为上火或热气导致的短暂不适,认为无需过多关注。然而,专家提醒我们,口腔溃疡并非仅仅是小小的口腔问题,它可能是多种疾病的信号,甚至可能发展为癌变。 小刚,一个22岁的年轻人,就因为对口腔溃疡的忽视而付出了惨痛的代价。起初,家人认为他是吃了辛辣食物导致的上火,于是给他吃了清热解毒的药物,但病情并未好转。最终,在口腔科检查中被确诊为早期舌癌。 口腔溃疡多发生在20至50岁之间,常常伴随着便秘、口臭等症状。许多患者误以为口腔溃疡会在7至10天内自行痊愈,但实际上,许多患者的病情反复发作,影响生活和工作。据统计,口腔溃疡患者约占口腔科患者的25%至30%,其中青壮年占绝大多数。 口腔溃疡的病因复杂,包括生活环境变化、工作压力大、精神负担重等因素。口腔溃疡的早期症状通常出现在嘴唇附近,有的患者可以自愈,而有的患者溃疡面会逐渐向舌头两侧和喉咙发展。病情严重者,不仅表皮溃疡,甚至渗入肌肉层,最终导致癌变。 据专家介绍,口腔溃疡中,少数属于不复发性溃疡,而有的溃疡一开始就是某种恶性肿瘤的早期表现,如舌癌、牙龈癌、颊黏膜癌甚至艾滋病的早期表现。这类溃疡如不及时治疗,就必然延误病情,加速扩散,后果不堪设想。因此,出现口腔溃疡,应及时就医,了解病因,进行针对性治疗。 口腔溃疡的治疗方法多样,包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗主要包括消炎药、止痛药、抗病毒药等;物理治疗主要包括激光治疗、冷冻治疗等;手术治疗则适用于晚期口腔癌患者。此外,患者还应注重日常保养,保持口腔卫生,避免辛辣刺激性食物,保持良好的生活习惯,提高自身免疫力。

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