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颊黏膜癌

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颊黏膜癌相关科普内容

文章 颊黏膜癌:定义、临床表现、诊断和治疗

颊黏膜癌是一种原发于颊黏膜的癌性病变。根据国际抗癌联盟UICC的TNM分类分期规定,颊黏膜的解剖界限为:前界为唇内侧黏膜中线,后界为翼下颌韧带前,上下界为龈颊沟。这种类型的癌症中,90%以上为鳞癌,5%~10%为腺源性上皮癌。早期通常没有明显的疼痛感,但当癌肿侵润肌等深层组织或合并感染时,会出现明显疼痛,伴随不同程度的张口受限,直至牙关紧闭。患者可能会出现牙痛或牙松动、继发性出血等症状。颊癌具有浸润性生长和局部复发率高的特点。 颊黏膜癌多数情况下表现为溃疡型,基底及周围有浸润。早期可能没有明显的症状,但如果病变继续发展或继发感染,可能会出现轻中度疼痛。颊肌、咀嚼肌受侵犯时,可能会出现张口受限并逐渐加重。晚期癌瘤可能会穿破颊部皮肤形成窦道;侵犯上下牙龈和颌骨,引起牙疼、牙松动及颌骨破坏;向后可能会波及软腭、咽侧壁及翼下颌韧带。颊黏膜癌的颈淋巴转移率较高,文献报告在30%~50%之间。下颌下淋巴结最常受累,其次为颈深上淋巴结。 治疗主要以手术为主的综合治疗。对于早期表浅的颊黏膜癌,可以考虑单纯的放射治疗。对于原发灶直径在1cm以下且表浅的患者,可以进行局部扩大切除,遗留创面可以拉拢缝合或游离皮片移植。对于病变直径大于1cm,浸润深度达肌层的患者,局部扩大切除后可以采用颊脂垫、额瓣、颞肌瓣、颞顶筋膜瓣、颈瓣、胸三角皮瓣、前臂皮瓣等修复。如果癌症侵及颌骨,需要根据肿瘤侵犯的大小设计颌骨切除范围。对于颈淋巴结肿大者,应进行治疗性颈淋巴清扫术。即使临床检查未见肿大淋巴结,但肿瘤厚度3.0mm以上或原发灶 T2以上者,原则上也应进行选择性颈淋巴清扫术。中晚期病例,术后应辅以化疗或放射治疗。

未来医疗领航员

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文章 警惕口腔溃疡的癌变

口腔溃疡是日常生活中常见的症状,很多人将其视为上火或热气导致的短暂不适,认为无需过多关注。然而,专家提醒我们,口腔溃疡并非仅仅是小小的口腔问题,它可能是多种疾病的信号,甚至可能发展为癌变。 小刚,一个22岁的年轻人,就因为对口腔溃疡的忽视而付出了惨痛的代价。起初,家人认为他是吃了辛辣食物导致的上火,于是给他吃了清热解毒的药物,但病情并未好转。最终,在口腔科检查中被确诊为早期舌癌。 口腔溃疡多发生在20至50岁之间,常常伴随着便秘、口臭等症状。许多患者误以为口腔溃疡会在7至10天内自行痊愈,但实际上,许多患者的病情反复发作,影响生活和工作。据统计,口腔溃疡患者约占口腔科患者的25%至30%,其中青壮年占绝大多数。 口腔溃疡的病因复杂,包括生活环境变化、工作压力大、精神负担重等因素。口腔溃疡的早期症状通常出现在嘴唇附近,有的患者可以自愈,而有的患者溃疡面会逐渐向舌头两侧和喉咙发展。病情严重者,不仅表皮溃疡,甚至渗入肌肉层,最终导致癌变。 据专家介绍,口腔溃疡中,少数属于不复发性溃疡,而有的溃疡一开始就是某种恶性肿瘤的早期表现,如舌癌、牙龈癌、颊黏膜癌甚至艾滋病的早期表现。这类溃疡如不及时治疗,就必然延误病情,加速扩散,后果不堪设想。因此,出现口腔溃疡,应及时就医,了解病因,进行针对性治疗。 口腔溃疡的治疗方法多样,包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗主要包括消炎药、止痛药、抗病毒药等;物理治疗主要包括激光治疗、冷冻治疗等;手术治疗则适用于晚期口腔癌患者。此外,患者还应注重日常保养,保持口腔卫生,避免辛辣刺激性食物,保持良好的生活习惯,提高自身免疫力。

家庭医疗小助手

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秦帅华

主治医师

口腔综合科

三甲
郑州大学第一附属医院
口腔黏膜症(13例) 急性冠周炎(11例)
专业擅长:颌骨囊肿、口腔颌面部囊肿、颞下颌关节紊乱综合征、颌骨骨髓炎、颌骨骨折、龋齿、口腔颌面部间隙感染、牙龈息肉、智齿、舌癌、磨牙症、种植牙、牙龈瘤、根尖周炎、舌下腺囊肿、黏液腺囊肿、反颌、牙列不齐、口腔颌面部血管瘤、口腔扁平苔藓、口腔黏膜白斑、牙痛、腮腺肿瘤、口腔癌、造釉细胞瘤、腺样囊性癌、舌系带短、牙髓病、牙周炎、口腔黏膜病   复杂牙齿拔除,种植牙齿,牙痛、冠周炎、嘴唇及黏膜起泡肉芽、黏膜纤维化、舌下腺囊肿、牙龈起包、口腔肿痛、牙周炎、牙龈炎、牙齿松动、扁平苔藓、口腔溃疡、白斑、口腔肉芽、牙床肿痛等,口腔颌骨囊肿微创手术治疗,口腔尖锐湿疣,牙齿松动,缺牙、活动假牙的设计,面部肿痛,舌头长疙瘩,说话不清,张不大嘴,口腔流脓,牙根发炎,牙龈起泡,上颚起包,牙槽骨吸收,脸不对称,咬肌肥大,颊部血泡,牙齿外伤,口角炎,口臭,夜磨牙,牙列不齐,地包天,矫正牙齿,口腔癌症,牙体病,牙髓病,上颚癌、颊癌、口底癌、舌癌、上颌窦癌的综合序列治疗,鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿、腮腺肿物、颌下腺肿物、舌下腺肿物、牙龈肿物的诊断与治疗,颌下腺导管结石微创治疗,全口种植覆盖义齿的设计与诊疗,单颗牙与多颗牙的种植修复,牙列不齐,埋伏牙的牵引与矫正,各种口腔黏膜病的鉴别诊断与治疗。以修复为导向的种植外科,同时对牙体病、根尖周病、牙周牙髓联合病变等牙体牙周问题具有一定的心得体会和娴熟的治疗经验。
好评率:99% 接诊量:1207
杨琛轩

主治医师

肿瘤外科

三甲
中国医学科学院肿瘤医院
专业擅长:擅长乳腺良性肿物、乳腺结节、乳腺纤维腺瘤、乳头状瘤的早期诊治与随诊评估;乳腺恶性肿瘤、乳腺癌、原位癌、叶状肿瘤的术前筛查、手术治疗、术后病理结果咨询和长期内分泌治疗。预约请提前准备病案号或登记号。
好评率:100% 接诊量:225
孙平

副主任医师

肝胆外科

三甲
华中科技大学同济医学院附属协和医院
转氨酶高(2例) 胆汁淤积性肝病(2例)
专业擅长:肝胆外科良恶性疾病(肝癌、胆管癌、胆结石、肝肿瘤、肝血管瘤、小肝癌、肝良性肿瘤、继发性肝肿瘤、肝硬化、食管胃底静脉曲张、腹股沟疝、慢性胆囊炎、急性胆囊炎、腹外疝、肝内胆管结石、胆管结石、胆总管结石、肝外胆管结石、胆道肿瘤、胆囊癌、胆囊良性肿瘤、胆管炎、胆管扩张症等)的规范化诊疗和微创治疗。尤其擅长肝癌的综合治疗包括手术切除、消融、介入(TACE/HAIC)、靶向治疗、免疫治疗自己相应的联合治疗等。
好评率:99% 接诊量:1739
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