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结肠憩室病

结肠憩室病

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结肠憩室病介绍
  • 乙状结肠是憩室病的最好发部位
  • 表现为无症状或腹部不适、便秘等
  • 主要通过药物治疗,预后效果良好

简介

结肠憩室病是结肠黏膜和其黏膜下层穿透肠壁肌层,向外呈袋状突出形成憩室,有多个憩室存在时称之为结肠憩室病。乙状结肠是结肠憩室病的好发部位。典型的结肠憩室是一种“假性”或内压性憩室,这种憩室的黏膜层和黏膜下层穿过肌层疝出,仅覆以浆膜层。结肠憩室病并不常见,单纯的结肠憩室病一般表现为无症状或出现便秘、腹部不适等症状,所以一般较难被发现。该病的病因尚不明确,好发人群主要有长期便秘者、饮食不健康者、肥胖者、肠胃炎患者。结肠憩室病可以通过手术治疗、药物治疗等方式达到治愈,预后效果好。若病情较重且得不到较为专业的治疗,可能会引起肠梗阻、肠穿孔、消化道出血等较为严重的并发症,严重时可能危及生命,需要立即就医治疗[1]

症状表现:

结肠憩室病表现为无症状或腹部不适、便秘等症状。

诊断依据:

依据X线钡灌肠检查和纤维结肠镜检查的结果可以较为直接的观察到憩室存在的部位、大小、数目和形态等,可确诊。

是否具有传染性?

是否常见?

本病罕见。在我国由于环境、文化、饮食等差异,该病发病率南方低于北方,随着年龄的增长发病率也会略有增长[2]

是否可以治愈?

结肠憩室病是可以治愈的。治疗手段主要取决于患者的症状,可予保守治疗、抗生素消炎,若出现并发症则应考虑手术治疗。。若病情较重且得不到较为专业的治疗,可能引起消化道出血、肠穿孔等并发症,严重时可能危及生命。

是否遗传?

是否医保范围?

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文章 结肠憩室病

结肠憩室是指结肠壁向肠道外凸出形成袋状,可以是单发,也可以呈一连串的由肠腔向外的囊状突出。低纤维膳食摄入、慢性便秘、肠痉挛、结肠动力紊乱和肠壁完整性缺损,被认为是结肠憩室的主要发病机制。 单纯憩室病的一般不引起症状,不需治疗,通过饮食调整,进食富含纤维素食物,以保持大便通畅。有学者发现高纤维素饮食不仅可控制憩室病症状,还可减少发生憩室炎症和出血等并发症。 轻度的病人一般表现为腹胀腹痛腹泻等,可以选择保守的治疗方法,应用抗炎治疗、静脉补充液体、禁食胃肠减压,严重患者可伴有肠穿孔等,应该选择外科手术治疗。

候继业

主治医师

定边县中医院

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文章 便血的原因

通常以 Treitz 韧带为界将消化道分为上、下两部分。溃疡病是上消化道出血的最常见原因,占 50%,其次是门静脉高压症出血,占 10%~25%,其他常见原因包括胃肿瘤、Dieulafoy 病等。 下消化道出血中,结肠出血占 87%~95%,在西方人群中出血原因以结肠憩室病为主,占下消化道出血的 1/3;其次是肿瘤和血管发育不良(angiodysplasia),缺血性结肠炎也较常见,以上疾病均多见于老年病人。 青壮年下消化道出血原因多为 Meckel 憩室、小肠肿瘤、炎性肠病(IBD)或结肠息肉,痔也是出血的常见原因。我国下消化道出血的主要原因则为肿瘤。 老年病人服用抗血小板制剂、抗凝剂或非甾体类抗炎药(NSAIDs)的比例逐渐增多,这些药物不但可能诱发消化性溃疡出血,其本身也是消化道出血的常见原因,再加上药物的抗凝作用和血管弹性差等原因,出血后止血困难。 而且,老年病人各脏器合并症多,贮备功能差,代偿潜力有限,因此对老年消化道出血病人的治疗应更为积极。以循环系统为例,消化道出血容易诱发冠状动脉供血不足,出现心绞痛或心肌梗死。由于近半数病人可以没有典型的心前区疼痛,即使存在疼痛,也容易误诊为上腹痛。其他症状如体位性晕厥、神志模糊、四肢冰冷、心悸、心率加快和血压下降等也容易归咎于失血,从而延误心肌缺血的诊治。

李俊

副主任医师

江西中医药大学附属医院

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文章 北京西城居民体验互联网医院肛肠科问诊:远程医疗,温暖如初

匿名患者与医生的线上问诊经历 那是一个阳光明媚的午后,我坐在家中,打开电脑,轻点鼠标,连接到了那端等待着我的医生。 我是一名肠管检查复查的患者,心中难免有些忐忑。医生首先询问了我的症状,我如实描述了腰痛的情况,并提到了复查时发现的肠管上的异常。医生耐心地听我讲述,没有打断,让我感到十分安心。 随后,我上传了血项的检查结果。医生在仔细阅读后,告诉我:“没大事。”这句话让我松了一口气。但随后我又提出了疑问:“需要处理么,或进一步的检查?”医生微笑着回答:“阑尾有粪石,但您之前没有犯过阑尾炎,所以可以观察。至于升结肠肠壁小袋状凸起,那是升结肠憩室,通常也不会引起任何症状,不用处理。” 在医生的耐心解释下,我心中的疑虑逐渐消散。虽然只是简单的线上问诊,但医生的专业素养和温暖的话语让我感到无比的安心。我想,这就是互联网医院带给我们的便利和温馨吧。 通过这次线上问诊,我不仅得到了专业医生的诊断,还感受到了医患之间的信任和尊重。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

疾病解码者

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