- 指各种外伤造成的颅脑损伤
- 分为原发性和继发性,常同时存在
- 治疗比较复杂,多数患者预后不佳
简介
外伤性脑损伤是指由外伤引起的脑组织损伤,主要是由各种暴力引起的,可分为原发性和继发性,多数情况下两种脑损伤是同时存在的,需要综合评估以制定治疗方案。由于大脑结构复杂,外伤性脑损伤的症状表现也是复杂多样的。常见的症状如脑震荡、意识丧失、遗忘、血压异常、情绪异常、昏迷等,根据损伤的具体部位、严重程度等会有个体化差异,因此,外伤性脑损伤的治疗也比较复杂,需要综合评估患者的大脑损伤情况,综合手术、康复、心理、重症监护等多种治疗手段。轻微的脑震荡一般预后效果较好,其他情况则通常预后不佳。
症状表现:
- 原发性外伤性脑损伤症状表现为:意识丧失、头晕、头痛、恶心、呕吐、昏迷、瞳孔散大、生命体征改变、意识混乱、瞳孔和眼球运动异常、肢体瘫痪、呼吸心跳停止甚至死亡。
- 继发性外伤性脑损伤症状表现为:头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣、耳堵、视力下降、恶心、呕吐、意识障碍、昏迷等。
诊断依据:
依据患者头部外伤史、症状表现,结合脑部CT或者MRI见明显损伤,即可诊断。
外伤性脑损伤有哪些类型?
- 原发性外伤性脑损伤:包括脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、下丘脑损伤、脑干损伤。
- 继发性外伤性脑损伤:包括脑水肿和颅内血肿。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病常见。轻微的外伤性脑损伤发病率较高,约占76%-83%[1]。
是否可以治愈?
轻微脑震荡可治愈。通过重症监护、手术、康复、心理等综合治疗,可维持生命体征,减少并发症。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 外伤是迟发性脑出血的原因后应该怎么办?
迟发性脑出血是一种常见的颅脑外伤并发症,指患者在受伤后一段时间内(通常为48小时内)出现脑内出血的情况。这种出血往往在初次检查时并未发现,但随着时间的推移,出血量可能会逐渐增加,甚至引发严重的颅内压增高和脑功能障碍。
造成迟发性脑出血的原因有很多,其中最常见的是外伤性脑损伤。在头部受到撞击或剧烈震动后,脑组织可能会受到损伤,导致血管破裂出血。此外,高血压、动脉瘤、肿瘤等疾病也可能增加迟发性脑出血的风险。
对于迟发性脑出血的治疗,早期诊断和及时干预至关重要。以下是一些常见的治疗方法:
1. 非手术治疗:对于出血量较小、症状较轻的患者,可以采取非手术治疗,包括卧床休息、保持血压稳定、控制颅内压等措施。
2. 手术治疗:对于出血量大、症状严重或出现颅内压增高、脑疝等并发症的患者,需要及时进行手术治疗。常见的手术方法包括开颅血肿清除术、内镜下血肿清除术等。
3. 康复治疗:脑出血患者康复期较长,需要接受康复治疗,包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等,以帮助患者恢复生活自理能力和社交能力。
除了积极治疗外,患者还应注意日常保养,如保持良好的作息规律、避免过度劳累、保持情绪稳定等,以预防迟发性脑出血的发生。
总之,对于迟发性脑出血,早期诊断和及时治疗至关重要。患者应积极配合医生的治疗方案,并注意日常保养,以降低疾病复发风险,提高生活质量。
文章 外伤开颅手术后不能说话走路,脑袋CT需要医生看一下
我曾经是一个健康活泼的人,直到那一天,我的生活被一场突如其来的外伤改变了。2019年8月,我因为意外事故接受了开颅手术。然而,手术后我却发现自己无法说话、走路,整个人仿佛被困在了自己的身体里。这种无助感和焦虑让我每天都生活在恐惧中。
在这个时候,我听说了京东互联网医院,决定尝试线上问诊。通过视频通话,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细地询问了我的病情,并查看了我的脑部CT扫描结果。虽然医生告诉我,我的情况不容乐观,但他也给了我一些治疗建议。
医生建议我进行高压氧和针灸治疗,并且可以尝试调低分流术管的压力。然而,他也坦言,由于我的损伤很重,时间又太长了,康复的效果可能不会太好。听到这些话,我感到非常沮丧和无助。但我知道,我不能放弃,必须继续寻找更好的治疗方法。
我决定去内地找一家康复效果更好的医院进行治疗。虽然医生说时间太久了,效果可能不佳,但我仍然抱有一丝希望。我相信,只要我不放弃,总会有转机的那一天。
文章 外伤性第三、四脑室出血和蛛网膜下腔出血该如何治疗?
我还记得那天晚上,我的世界被一声巨响撕裂。我的妻子在家中不慎摔倒,头部受伤。我们立即将她送往医院,医生诊断出她患有外伤性第三、四脑室出血和蛛网膜下腔出血。这个消息如同晴天霹雳,打击了我们整个家庭。
在接下来的几天里,我们与医生进行了多次沟通。医生告诉我们,出血量少的话可以采取保守治疗,但如果出血量多,堵塞了脑室,就需要手术治疗。我们的心情像过山车一样起伏不定,既希望她能避免手术的风险,又担心保守治疗是否足够有效。
第二天,我的妻子仍未苏醒。我们向医生展示了她的CT报告,医生说需要看片子才能更准确地判断病情。我们在焦虑中等待着,希望能尽快找到主治医生,获取更多的信息和建议。
在这段时间里,我经常在网上搜索相关的医学知识,试图理解她的病情和可能的治疗方案。我也在京东互联网医院上咨询过医生,得到了很多有用的建议和安慰。这些信息让我感到更加安心和有信心。
几天后,我的妻子终于有了意识,但她仍然无法说话。医生告诉我们,这可能会影响她的语言功能。我们的心情再次跌入谷底,担心她是否能完全恢复。医生说,脑外伤一般都会多多少少有后遗症,跟脑损伤程度有关。现在只能边治疗边观察,希望她能尽快恢复健康。
在这个过程中,我深刻体会到健康的重要性。我们平日里总是忽视自己的身体,直到疾病来临才后悔莫及。我希望通过分享我们的经历,能够提醒大家要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
现在,我的妻子正在慢慢恢复中。虽然我们仍然面临着许多未知和挑战,但我们会一起面对,希望她能早日康复。同时,我也想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望我们能互相支持和鼓励,共同度过难关。
张东
主任医师
神经外科
北京医院
陈功
主任医师
神经外科
复旦大学附属华山医院
王磊
主治医师
神经外科