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强直型脑瘫

强直型脑瘫

别名:强刚型脑瘫,固缩型脑瘫

就诊科室:

神经内科

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强直型脑瘫介绍
  • 生长发育缓慢,运动不协调,偏侧运动较多等
  • 可有运动、语言、智力发育障碍,导致终身残疾
  • 针对病因治疗,必要时手术治疗切断部分神经

简介

强直型脑瘫是由多种原因(如早产、胎儿发育不良、颅脑外伤等)导致的椎体外系损伤,是一种严重的神经系统疾病。临床上一般以生长发育缓慢,运动时手脚不协调,偏侧运动较多为主要临床表现,常引发运动、语言、智力发育障碍,甚至导致终身残疾。一般采用对症治疗、支持治疗来改善预后。及早治疗,可治愈,延误治疗,预后可能较差。

症状表现:

患者常见生长发育缓慢,运动时手脚不协调,偏侧运动较多等症状。

诊断依据:

依据患者有生长发育缓慢,运动时手脚不协调,偏侧运动较多等症状,结合脑电图显示脑电波异常,脑部CT检查脑部组织发育异常等,可确诊本病。

强直型有哪些类型?

依据临床症状,可分为5类:

  • 痉挛型脑瘫:头脑小、眼睛迟钝、身体矮小、表情迟钝为主的症状;
  • 手足徐动型:手脚僵硬、缓慢、不受控制的活动为主的临床表现;
  • 僵硬型:临床表现为肌肉弹性丧失;
  • 共济失调型:肌张力低下、平衡障碍、步行时两足分开为主;
  • 混合型:伸张反射亢进、膝关节屈曲挛缩等为主要特征。

是否具有传染性?

是否常见?

本病少见,但是强直症状常见,多发于儿童,尤其是抵抗力比较低下或者发育较差的儿童[1]

是否可以治愈?

本病不可治愈,病情程度轻者可缓解症状,以药物及支持对症治疗为主,早发现、早治疗,对改善预后有帮助,但难以治愈。

是否遗传?

是否医保范围?

强直型脑瘫相关科普内容

文章 脑瘫儿有哪些症状(二)

强直型脑瘫   强直型脑瘫是由椎体外系损伤所致,为锥体外系损伤或强刚型、固缩型脑瘫,多与痉挛型脑瘫混合存在。   强直型脑瘫患者的主要症状为铅管样或齿轮状肌张力增高等锥体外系症状,腱反射不亢进,患者多表现为、被动运动时抵抗均匀一致、被动运动时双向抵抗、被动运动时抵抗在缓慢运动时最大等。 手足徐动型脑瘫   手足徐动型脑瘫患者常表现为四肢、头面部或全身肌肉的蠕虫样,协同运动能力,语言障碍等。从临床来看,患者症状会在紧张、兴奋时加重,安静时减轻,入睡后多动消失。

王维海

主治医师

寿光市马店医院

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文章 脑瘫的不同类型及其症状特点

脑瘫是一种在出生后一个月内由于非进行性脑损伤导致的综合征,主要表现为姿势和运动功能障碍。这种疾病不仅影响四肢,还可能伴随智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍以及视、听觉、语言障碍等症状。 治疗脑瘫通常包括药物治疗、按摩、针灸、平衡训练、协调能力训练或物理疗法等方法,旨在改善患者的肢体僵硬、不协调和活动困难等症状。然而,针对不同类型的脑瘫,症状和治疗方法也会有所不同。 脑瘫可以分为多种类型,包括痉挛型、强直型、手足徐动型、共济失调型和混合型等。其中,痉挛型脑瘫最为常见,其典型症状包括屈肘、拇指内扣、双腿交叉、脚跟无法着地和足内翻等。对于这种类型的脑瘫,传统的康复训练方法可能效果不佳。 近年来,手术治疗已成为脑瘫治疗的重要手段之一。例如,周围神经缩窄术可以有效改善肌肉痉挛状态,而选择性脊神经后根切断术和颈动脉交感神经网剥脱术等手术也被用于治疗不同类型的脑瘫患儿,为他们提供了行走和站立的机会。

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文章 小儿脑瘫的典型症状:肌张力异常

对于小儿脑瘫患者来说,肌张力异常是其最常见的症状之一。肌张力是指在安静状态下肌肉的紧张度。通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体,我们可以了解其肌张力。例如,摇晃婴儿的手臂或小腿,观察手或足的活动范围即可判断上肢或下肢的肌张力。若活动范围大,说明肌张力低;反之,若活动范围小,说明肌张力高。 我们还可以通过关节活动范围大小来判断肌张力。若被动运动关节的活动范围大,说明肌张力低;若活动范围小,说明肌张力高。例如,检查上肢肩关节活动范围可用“围巾征”,观察肘关节与躯干正中线的关系;检查下肢肌张力可用外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。 此外,我们也可以通过“牵拉试验”来了解肌张力。这种检查方法简单易行,只需握住小儿双手,将其从仰卧位拉成坐位,观察头后垂的情况即可了解颈背部肌肉张力。 需要注意的是,肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高,随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。因此,在6个月以内,某些不太严重的痉挛型脑瘫可能不表现出明显的肌张力增高,给诊断带来困难。但对于一些病情严重的痉挛型脑瘫患儿来说,即使在6个月以内也可能表现出肌张力增高。 不同类型的脑瘫有不同的肌张力表现。例如,痉挛型脑瘫的肌张力增高呈现“折刀式”,而手足徐动型脑瘫则在1岁以内往往无肌张力增高,随着年龄的增加而表现出来,常呈“齿轮状”或“铅管状”。强直型脑瘫的肌张力增高呈现“铅管状”,共济失调型脑瘫的肌张力不增高,肌张力低下型脑瘫则表现为肌张力低下,关节活动范围增加,但腱反射活跃或亢进。 在检查孩子的肌张力时,需要注意一些年龄较大、病程较长的患儿可能由于关节挛缩而导致关节活动受限,不要将其误认为是肌张力增高。因此,早期开始康复治疗非常重要,可以有效改善关节灵活性,防止肌肉萎缩、关节僵直和继发关节畸形,并刺激大脑皮层,促进运动中枢和智力发育,从而最大限度地开发患者的运动潜能。特别是在出生后6个月内,大脑处于迅速生长发育阶段,早期干预效果显著,治疗后运动障碍较易恢复。因此,家长应高度重视孩子的生长发育情况,发现异常应及时就医。

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