联合瓣膜病变

呼吸困难、心悸、端坐呼吸

可并发心力衰竭、心源性猝死等

一般需要药物治疗，部分需要接受手术治疗

简介

联合瓣膜病变临床以二尖瓣和主动脉瓣双病变最为常见，最常见于风湿性或退行性变，临床常见，通常呈慢性起病，典型症状为呼吸困难、心悸、端坐呼吸等，严重影响患者的日常活动，一般需要药物治疗，部分患者需要手术治疗，预后因疾病严重程度而异^[1]。

症状表现：

典型症状包括呼吸困难、心悸、端坐呼吸、咯血、晕厥等。

诊断依据：

依据患者出现呼吸困难、心悸、端坐呼吸等典型临床表现，联合心脏体格检查出现心脏杂音等异常病理体征，结合心脏彩超提示二尖瓣和(或)主动脉瓣狭窄或关闭不全，心电图检查提示房室传导阻滞、左房左室肥大等征象，可基本确诊[1]。

联合瓣膜病变有哪些类型？

• 二尖瓣+主动脉瓣混合病变:最常见，绝大多数为风湿性；
• 二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全:临床常见，主要见于风湿性；
• 二尖瓣关闭不全+主动脉瓣关闭不全:临床常见，主要见于风湿性、退行性变等；
• 二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄：临床较少见，多为风湿性病变；
• 二尖瓣关闭不全+主动脉瓣狭窄：临床少见，多为风湿性或退行性变。

是否具有传染性？

无

是否常见？

联合瓣膜病变临床常见，常见于风湿性心脏病患者，目前尚无明确的流行病学资料[2]。

是否可以治愈?

联合瓣膜病变可以治愈，一般通过药物治疗，部分患者需要接受心外科手术治疗，患者心悸、呼吸困难等症状可逐渐缓解。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是