阑尾周围脓肿

阑尾周脓肿是指急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔时，如发生较慢，大网膜与附近的肠管趋向并包裹阑尾形成的脓肿。

临床上常有右下腹疼痛，并伴有发热、恶心、呕吐等临床症状。经正规治疗，多数患者一般预后良好。有急性阑尾炎相关表现。

• 间歇性右下腹痛，右下腹局限性固定压痛点，可伴有局限性或弥漫性腹膜刺激征。
• 全身感染中毒症状。
• 麻痹性肠梗阻导致的腹胀等症状。
• 持续性高热、脉率增加。

治疗包括禁食，胃肠减压，保证充分休息。严密观察体征变化以及包块情况，包括包块大小，压痛轻重及肌紧张的范围是否缓解，中毒症状是否改善。必要时复查彩超、化验等。

药物治疗抗生素选择应兼顾需氧菌和厌氧菌，联合应用广谱抗生素。中医中药内服外敷。中医中药主要应用清热解毒、活血化瘀、排脓消肿等疗法。

若发现右下腹炎性肿块继续扩大达 10cm，并伴有明显压痛，体温、脉搏和白细胞计数、嗜中性粒细胞百分比都继续升高者，需作手术治疗。

阑尾周围脓肿形成是常见的普外科疾病，发病率在阑尾炎中占4-10%。分享1例采取中西医结合治疗的阑尾周围形成的病例。患者女性，44岁。因转移性右下痛12天收入院。查体：37．5度。神清，精神一般，腹隆，右下腹肌稍紧张，中下腹压痛明显伴轻度反跳痛，肠呜音：5次/分。血常规：白细胞：11.66*10^9/L，中性粒细胞计数：9.81*10^9/L，N：84.1%。CT：右下腹不规则包块影，增强后似边缘强化，其内液体密度影未强化，内见气液平征象，临近肠管受挤压推移，分界不清，周围见多发片絮状软组织影。考虑脓肿形成。入院后行保守治疗：加强抗感染（亚胺培南、甲硝唑）+中药治疗。效果非常满意。

那天，我正坐在办公室里，突然一阵剧烈的腹痛袭来，我忍不住捂着肚子，脸色苍白。这突如其来的疼痛让我想起了阑尾炎，我曾在网上看到过相关症状。

我赶紧拿起手机，拨通了京东互联网医院的在线咨询。电话那头，医生的声音温和而专业：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我迫不及待地说：“我可能得了阑尾炎，肚子疼得厉害。”

医生耐心地询问了我的症状，然后说：“化脓一般是查不出来的，但是阑尾周围脓肿可以通过检查看出来。”我心中一紧，连忙追问：“那阑尾炎有脓肿可以提前查出来吗？还是一定要开刀才能看出来？”

医生回答：“有阑尾周围脓肿是不能手术的，需要等三个月后再手术。急性化脓性阑尾炎是可以急诊手术的，但是单纯的化脓性阑尾炎还没有穿孔是可以急诊手术的。”听到这里，我心中五味杂陈，既担心又无奈。

医生接着解释：“阑尾周围脓肿是由于阑尾化脓穿孔脓液流道阑尾周围了，所以不能立即手术。但是，如果病情严重，我们也可以考虑其他治疗方案。”我听了医生的话，心中稍微安定了一些。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，定期进行复查。虽然等待的过程很煎熬，但我告诉自己要坚强，要相信医生的专业判断。

终于，三个月后，我的病情有所好转，医生告诉我可以手术了。手术的过程很顺利，我很快恢复了健康。

这次经历让我深刻体会到了健康的重要性。我想，如果当时我没有及时就医，后果不堪设想。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我已经完全康复了，生活又恢复了往日的平静。每当我想起那段经历，我都会感慨万分。我想，这就是生活，充满了未知和挑战，但只要我们勇敢面对，一切都会迎刃而解。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？希望我的经历能给大家带来一些启示。