阑尾周围脓肿

阑尾周脓肿是指急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔时，如发生较慢，大网膜与附近的肠管趋向并包裹阑尾形成的脓肿。

临床上常有右下腹疼痛，并伴有发热、恶心、呕吐等临床症状。经正规治疗，多数患者一般预后良好。有急性阑尾炎相关表现。

• 间歇性右下腹痛，右下腹局限性固定压痛点，可伴有局限性或弥漫性腹膜刺激征。
• 全身感染中毒症状。
• 麻痹性肠梗阻导致的腹胀等症状。
• 持续性高热、脉率增加。

治疗包括禁食，胃肠减压，保证充分休息。严密观察体征变化以及包块情况，包括包块大小，压痛轻重及肌紧张的范围是否缓解，中毒症状是否改善。必要时复查彩超、化验等。

药物治疗抗生素选择应兼顾需氧菌和厌氧菌，联合应用广谱抗生素。中医中药内服外敷。中医中药主要应用清热解毒、活血化瘀、排脓消肿等疗法。

若发现右下腹炎性肿块继续扩大达 10cm，并伴有明显压痛，体温、脉搏和白细胞计数、嗜中性粒细胞百分比都继续升高者，需作手术治疗。

阑尾周围脓肿形成是常见的普外科疾病，发病率在阑尾炎中占4-10%。分享1例采取中西医结合治疗的阑尾周围形成的病例。患者女性，44岁。因转移性右下痛12天收入院。查体：37．5度。神清，精神一般，腹隆，右下腹肌稍紧张，中下腹压痛明显伴轻度反跳痛，肠呜音：5次/分。血常规：白细胞：11.66*10^9/L，中性粒细胞计数：9.81*10^9/L，N：84.1%。CT：右下腹不规则包块影，增强后似边缘强化，其内液体密度影未强化，内见气液平征象，临近肠管受挤压推移，分界不清，周围见多发片絮状软组织影。考虑脓肿形成。入院后行保守治疗：加强抗感染（亚胺培南、甲硝唑）+中药治疗。效果非常满意。

那天，我正坐在办公室里，突然一阵剧烈的腹痛袭来，我忍不住捂着肚子，脸色苍白。这突如其来的疼痛让我想起了阑尾炎，我曾在网上看到过相关症状。

我赶紧拿起手机，拨通了京东互联网医院的在线咨询。电话那头，医生的声音温和而专业：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我迫不及待地说：“我可能得了阑尾炎，肚子疼得厉害。”

医生耐心地询问了我的症状，然后说：“化脓一般是查不出来的，但是阑尾周围脓肿可以通过检查看出来。”我心中一紧，连忙追问：“那阑尾炎有脓肿可以提前查出来吗？还是一定要开刀才能看出来？”

医生回答：“有阑尾周围脓肿是不能手术的，需要等三个月后再手术。急性化脓性阑尾炎是可以急诊手术的，但是单纯的化脓性阑尾炎还没有穿孔是可以急诊手术的。”听到这里，我心中五味杂陈，既担心又无奈。

医生接着解释：“阑尾周围脓肿是由于阑尾化脓穿孔脓液流道阑尾周围了，所以不能立即手术。但是，如果病情严重，我们也可以考虑其他治疗方案。”我听了医生的话，心中稍微安定了一些。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，定期进行复查。虽然等待的过程很煎熬，但我告诉自己要坚强，要相信医生的专业判断。

终于，三个月后，我的病情有所好转，医生告诉我可以手术了。手术的过程很顺利，我很快恢复了健康。

这次经历让我深刻体会到了健康的重要性。我想，如果当时我没有及时就医，后果不堪设想。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我已经完全康复了，生活又恢复了往日的平静。每当我想起那段经历，我都会感慨万分。我想，这就是生活，充满了未知和挑战，但只要我们勇敢面对，一切都会迎刃而解。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？希望我的经历能给大家带来一些启示。

那是一个普通的周末，我正在厨房里忙碌着，准备晚餐。突然，一阵剧烈的疼痛从我的右下腹传来，我忍不住捂住肚子，弯下了腰。

‘哎呀，这不会是阑尾炎吧？’我心里一惊，想起之前看过的一些健康知识。

我赶紧拿出手机，预约了京东互联网医院的在线咨询。医生详细询问了我的症状，又看了我的CT报告，说可能是阑尾周围脓肿。

‘您昨天让我住院，但是只能输液，不能开刀。’我告诉医生，‘昨天开始已经一点不疼了，我在吃左氧佛沙星。’

医生建议我最好住院，点滴恢复的快。但我家里要接送孩子，实在不方便住院。

‘那您自己口服药，但是有加重的话，尽快去医院。’医生叮嘱我。

我犹豫了一下，问医生：‘吃药是否能达到效果，时间长点都可以。’

‘可以呀，’医生回答，‘主要现在一点症状没有了，只有继续吃药，发作了再去医院了。’

‘我自己吃药大概要吃多久呢？’我又问。

‘吃药一周到半月时候建议复查一次。’医生回答。

‘咖啡这种能喝吗？’我又问。

‘咖啡不建议喝，这段时间需要忌海鲜，酒，辛辣刺激食物。’医生回答。

我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要好好养病。

接下来的日子里，我严格按照医生的叮嘱，按时吃药，注意饮食。虽然有时候会感到焦虑，但每当想到孩子期待的眼神，我就咬紧牙关，坚持下去。

终于，一周过去了，我的病情明显好转。我忍不住在朋友圈分享了我的经历，没想到引起了大家的共鸣。

‘想问问大家有没有出现这样的情况啊？’我写道。

‘幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。’有人回复。

‘大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。’另一个朋友说。

‘健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！’我感慨道。

这段经历让我深刻体会到，健康的重要性。同时，也让我对互联网医疗有了更深的认识。在这个信息时代，互联网医疗为我们提供了极大的便利，让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我发现自己的右下腹多个淋巴结肿大，触摸时有轻微疼痛感。这一发现让我整个人都陷入了恐惧之中。

我匆忙地来到京东互联网医院，希望能找到答案。医生王大夫接待了我，他的眼神温和而专业，给我一种莫名的安慰。我们开始了图文问诊，王大夫要求我提供检查报告单和照片，但由于光线问题，照片看不清楚，他便让我重新照一张。

“有什么症状？”王大夫问道。我告诉他我有腹痛，右下腹有团状影，周围散在小淋巴结。王大夫再次要求我提供更清晰的报告单照片，并询问了我的腹痛时间、是否发烧、大便情况等问题。他的每一个问题都让我感到他对我的病情非常关心和认真。

“老年人不能排除恶性肿瘤，（胆囊结石是可以确诊的）回盲部病变多见，比如阑尾周围脓肿，右半结腸肿瘤等等。”王大夫的话让我心中一沉，仿佛世界都暗了下来。但他也安慰我说，目前还不能确定具体病因，需要进一步检查和诊断。

我感激王大夫的专业和耐心，虽然我还不知道自己的病情如何，但至少我知道我不是一个人在战斗。京东互联网医院的服务让我感到非常满意和放心，尤其是在这个特殊时期，能够在家中就医，真的太方便了。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天晚上，疼痛像一只无形的手，紧紧攥住我的右下腹。每一次呼吸都像是在挑战自己的极限，仿佛下一秒就会被撕裂。急性阑尾炎，这个词在我脑海中回荡，带着一丝恐惧和无助。

我匆忙赶往医院，医生告诉我可以选择手术或保守治疗。我的心中充满了疑惑和恐惧，手术？那意味着什么？会留下疤痕吗？会影响我的日常生活吗？保守治疗？那会不会有更大的风险？

我决定先尝试保守治疗，毕竟手术总是让人心生畏惧。医生开了药，告诉我要注意休息，避免剧烈运动。回到家中，我躺在床上，心中充满了焦虑和不安。每一分钟都像是一小时，每一小时都像是一天。我不停地想象着最坏的结果，担心着复发的可能性。

几天后，疼痛逐渐减轻，我开始恢复正常的生活。然而，内心的恐惧并未消失。每当我感到一丝不适，就会想起医生的话：超过50%的人群会复发。这个数字在我脑海中挥之不去，像一个幽灵，时刻提醒我可能面临的风险。

我开始频繁地上网搜索关于阑尾炎的信息，希望能找到一些安慰和答案。偶然间，我发现了京东互联网医院，决定尝试一下。通过图文问诊，我向医生详细描述了我的情况，包括我的担忧和疑惑。医生耐心地解答了我的问题，告诉我如果明确是急性阑尾炎，发病72小时内，没有形成阑尾周围脓肿的情况，最佳的治疗方案是手术治疗。同时，他也提醒我，原则上没有症状，要等到本次急性发作过保守治疗好后3个月后再手术。

我开始反思自己的选择，是否应该早点做手术？但医生的话也让我感到一丝安慰，至少我现在的选择并不是错误的。同时，我也意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我仍然在等待着那个3个月的期限，心中充满了期待和不安。然而，我也明白，健康是最重要的财富，不能因为一时的恐惧而放弃治疗。希望我的经历能给其他人带来一些启示和帮助。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我从来没有想过，一个简单的腹痛问题会让我在网上寻找医生的帮助。起初，我以为只是吃错了东西，或者是工作压力大导致的。但是，随着时间的推移，我的右腹部隐痛越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心自己可能患上了什么严重的疾病。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括服用止痛药和改变饮食习惯，但都没有效果。最终，我决定去医院做一次全面的检查。CT结果显示我的肠道有炎症，但并没有发现阑尾问题。医生告诉我可能是阑尾周围脓肿或结肠炎，需要进一步的检查和治疗。

在等待复查结果的过程中，我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到更多的线索。偶然间，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。出于好奇和绝望，我决定试一试。

我填写了在线问诊表格，详细描述了我的症状和病史。很快，一位医生回复了我，询问了更多的细节，并建议我再次做阑尾彩超检查。虽然我已经做过多次CT和超声检查，但这位医生坚持认为阑尾问题不能排除。

我按照医生的建议再次做了检查，结果显示我的阑尾周围确实有脓肿。医生告诉我这是一个比较常见的并发症，需要及时治疗。经过一段时间的抗生素治疗和休息，我的疼痛逐渐减轻，恢复了正常的生活。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊服务的重要性。它们为我们提供了一个方便、快捷、专业的医疗咨询平台，让我们可以在家中就能得到高质量的医疗服务。同时，也让我明白了，面对疾病，我们不能轻易放弃，必须积极寻求帮助和治疗。

我从未想过，一个小小的感冒会引发如此大的波澜。6月14日，我的孩子突然发烧，全身不固定的地方疼痛。我们赶紧去医院挂号，经过一系列检查，医生告诉我们这可能是病毒感染引起的副作用。然而，我的内心却充满了疑惑和恐惧。孩子的阑尾周围脓肿刚刚治愈不久，难道这次的发烧和疼痛又与阑尾炎有关？

我们找到了侯医生，详细描述了孩子的症状和之前的病史。侯医生非常耐心地听完我们的叙述，并且对孩子进行了全面的检查。最终，他告诉我们，孩子的身体里可能存在炎症，只要轻微的感冒就会引起发烧和全身不固定的地方疼痛。这个结果让我更加担忧，毕竟我们不想看到孩子再次经历手术的痛苦。

经过一番讨论，侯医生建议我们继续抗感染治疗，并且复查血常规。我们选择了输液治疗，使用美罗培南和甲硝唑。虽然治疗过程中孩子的疼痛有所缓解，但我仍然心存疑虑。直到侯医生告诉我们，孩子的CRP值已经降低，白细胞也在恢复正常，我的心才稍微安定了一些。

这次的经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况，并且及时寻求专业的医疗帮助。感谢侯医生和所有的医护人员，他们的辛勤工作和专业知识，让我们在最困难的时刻找到了希望和安慰。

阑尾炎是一种常见的急腹症，其特征是阑尾发炎。许多患者可能会出现发烧的症状，这是由于炎症反应导致的。

当阑尾炎病情加重，如急性化脓性阑尾炎、阑尾穿孔、阑尾周围脓肿等，细菌感染会更加严重，从而导致体温升高。患者可能会出现寒战、高热、腹部压痛、反跳痛、肌肉紧张等症状，甚至触摸到包块。

如果怀疑自己患有阑尾炎，应及时就医。医生会进行详细的检查，如血液检查、影像学检查等，以确定诊断。治疗阑尾炎通常需要手术切除阑尾，以根治疾病。

在手术前，患者需要注意以下几点：

• 禁食禁水，以减少手术中的风险。
• 遵医嘱进行术前准备，如洗澡、剪指甲等。
• 了解手术的流程和风险，保持良好的心态。

手术后，患者需要遵循以下注意事项：

• 保持切口清洁干燥，定期更换敷料。
• 根据医嘱进行康复锻炼，促进身体恢复。
• 避免剧烈运动，避免腹部压力过大。
• 注意休息，保证充足的睡眠。

此外，患者还需要注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果。
• 积极治疗胃肠道疾病，预防慢性阑尾炎急性发作。
• 保持良好的心态，积极面对疾病。

阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，当病情进一步发展，形成阑尾周围脓肿时，就需要及时进行治疗，以避免病情恶化，甚至危及生命。

阑尾周围脓肿的治疗方案主要包括以下几个方面：

1. 手术治疗：对于症状明显，体温升高，腹膜刺激征明显的患者，应选择急诊手术治疗。手术方式包括传统的开放手术，术中进行详细的探查，将阑尾切除并进行腹腔引流。如果阑尾已经坏死，可以进行单纯的腹腔引流手术。

2. 细菌学检查：手术过程中，应留取脓汁进行细菌学检查，根据检查结果指导临床用药。

3. 抗感染治疗：术后，需要联合抗感染治疗，静脉补充液体，监测血象、生化指标等，预防离子紊乱的发生。

阑尾周围脓肿的形成原因主要有以下几点：

1. 粪石嵌顿：由于胃肠功能紊乱，消化道内形成难以消化的结石性食物残渣，这些残渣嵌顿入阑尾腔内，导致阑尾血供障碍，发生炎症后，易发生坏疽穿孔。

2. 局部炎症侵袭：阑尾炎发生炎症后，局部渗液导致脓肿形成，细菌反复侵袭阑尾，引起局部结构变化，易发生坏疽穿孔。

3. 脓肿形成：局部网膜包裹，导致阑尾泡在脓肿中，阑尾整个结构变性，发生坏疽，手术易并发粪瘘等严重并发症。

为了预防阑尾周围脓肿的发生，平时应注意饮食，以清淡营养的食物为主，多吃新鲜蔬菜水果，增强身体免疫力，少吃辛辣刺激性食物，避免发生炎症，造成感染。