丘脑出血

丘脑出血主要是丘脑穿通动脉或丘脑膝状体动脉破裂引起。出血侵及内囊可出现对侧肢体瘫痪，多为下肢重于上肢，感觉障碍较重，深、浅感觉同时受累，但深感觉障碍明显，可伴有偏身自发性疼痛和感觉过度。优势半球出血的患者可出现失语，非优势半球受累可有体象障碍及偏侧忽视等。丘脑出血破入第三脑室可表现为意识障碍加深，瞳孔缩小，中枢性高热及去大脑强直等症状。

2020 年，到了八月份的时候，全国疫情已经基本控制，人们又开始恢复正常生活，经过近三个月休养的范老师已经基本痊愈，为了打发时光，养了只宠物狗，这天和老伴儿因养宠物吵了几句，突然察觉左侧肢体麻木，头晕恶心，范老师心里直嘀咕，以为老毛病又犯了，这次发病后不敢耽搁时间，叫了 120 救护车，到医院急诊，查头颅 CT，发现丘脑出血，直接住进了神经内科病房，当晚夜间。

范老师病情加重，昏睡。复查头颅 CT：发现出血变化不大。查血生化血钠 110 毫摩尔/升，发现范老师血钠低后，值班医生予以静脉补盐治疗，老伴儿从家中拿了几块腌制咸菜头儿，放在范老师口中吮吸，用来补盐（口服盐水容易引起呕吐），范老师夜间一在吧唧嘴，吮吸咸菜，早上病情有所缓解，意识逐渐转清，但复查血清钠 115mmol/l 仍偏低，唐主任查房后分析病情，认为范老师此次低血钠和脑出血相关。是一种中枢神经系统疾病 SIADH 一一抗利尿激素分泌失调综合征，抗利尿激素受丘脑出血刺激。分泌过多所致，果然血清激素水平检测和尿钠检测证实了诊断。通过限制液体入量每天小于 800 毫升后，范老师意识转清。复查头颅 CT 出血逐渐吸收而出院。

出院时，范老师感慨道，没想到和日常生活密切相关的食盐会引起这么多病症，以后一定注意。

那天，我像往常一样，在晨光中醒来，却没想到，这将是改变我命运的一天。

我感到一阵剧烈的头痛，仿佛有无数针在脑中穿梭。我挣扎着起床，却发现自己无法站稳，眼前一片模糊。我跌跌撞撞地走到镜子前，看到自己的脸色苍白，额头上满是冷汗。

我立刻拨打了京东互联网医院的电话，医生询问了我出血量和出血位置。我颤抖着回答：“左侧基体节出血15毫升。”医生的声音听起来严肃而冷静：“基底节区脑出血，15毫升出血量是很大的。”

我心中一紧，脑中浮现出各种可怕的情景。医生接着说：“患者意识不好，可能与存在脑梗死有关系。”我感到一阵绝望，脑出血合并脑梗死，这对意识的影响是巨大的。

医生问我：“你能把影像胶片发给我看一下吗？”我按照指示操作，心中充满了不安。医生告诉我：“这是丘脑出血，对意识影响比较大，好在出血量不是很大，患者有苏醒的机会。”

我听到这里，心中稍微安定了一些。医生接着说：“治疗方面，目前需给予脱水降颅压，营养神经促醒等药物。奥拉西坦和醒脑静可以使用。”

我躺在床上，心中充满了对未来的担忧。我试图回忆起过去的点滴，那些快乐和痛苦，都成了我心中最珍贵的回忆。

治疗的过程是漫长的，每一天，我都期待着能够醒来，看到那些熟悉的面孔。我听到了家人的哭泣，他们的担忧和期待，让我感到无比的温暖。

终于，在经过一段时间的治疗后，我缓缓地睁开了眼睛。我看到了家人惊喜的表情，我听到了他们的笑声，那一刻，我感到自己是世界上最幸福的人。

我想，这就是生命的奇迹吧。无论遇到多大的困难，只要我们坚持下去，就一定能够看到希望的光芒。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么度过的呢？