- 有平衡障碍,有脑功能损害
- 血管源性,肿瘤,感染,药物,多发性硬化等原因
- 眩晕感可较轻,但持续时间长
简介
中枢性眩晕[ 1 ]是指脑干、小脑神经核及核上性病变引起的眩晕,病因包括血管源性和非血管性病因等。中枢性眩晕以平衡障碍为主,性质多为向一侧移动感或旋转性,眩晕程度较轻。持续时间较长(数周至数月)。具有前庭不协调的现象(眩晕程度与植物神经功能紊乱程度不一致,与平衡障碍程度不一致),自发性眼震持续存在,呈水平、垂直、旋转性,常伴眼黑、冒金花等脑干缺血现象,或伴头痛,听觉症状和植物神经症状一般不明显等。主要针对病因治疗。
症状表现:
中枢性眩晕表现为自觉眼前事物向一侧移动或旋转而眩晕,持续时间较长能持续数周至数月。
诊断依据:
依据病史、出现眼前事物向一侧移动或旋转而眩晕,持续时间较长能持续数周至数月等症状,常伴眼黑、冒金花等脑干缺血现象,或伴头痛,听觉症状和植物神经症状一般不明显等表现,结合甩头试验阴性,平滑追踪、扫视出现阳性结果,变温试验出现冷热反应分离,有向患侧的优势偏向,眼震试验出现双侧反向眼震等检查可确诊。
中枢性眩晕有哪些类型?
依据病因可分为:
1.血管源性
2.肿瘤性
3.脑干或小脑感染
4.药物源性
5.多发性硬化
6.颅颈交界区畸形
7.其他:偏头痛、癫痫、外伤等
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病常见,暂无具体发病率数据。
是否可以治愈?
部分患者可治愈,主要通过针对病因治疗。
是否遗传?
否
是否医保范围?
否
文章 慢性前庭神经炎的症状有哪些
慢性前庭神经炎是一种常见的内耳疾病,主要表现为急性发作的眩晕、平衡障碍等症状。以下是慢性前庭神经炎的一些典型症状:
1. 眩晕:患者会感到天旋地转,仿佛自身或周围环境在旋转。眩晕症状可能在头部位置或体位改变时加重,如起床、躺下或变换头部位置等。
2. 平衡障碍:患者可能会出现站立不稳、行走困难等症状,容易向患病侧倾斜。大脑会通过其他平衡系统,如视觉和本体觉系统来改善这种不平衡。
3. 自主神经症状:患者可能出现面色苍白、出汗、恶心、呕吐等症状,活动时上述症状加重。
4. 特殊眼震:各个半规管壶腹嵴受刺激后,可能会出现相应半规管对应平面的特殊眼震。治疗时可以根据患者的特殊眼震方向来了解哪个半规管受累。
5. 振动幻视:部分患者可能出现振动幻视,如眼震的慢相会产生转动错觉。
慢性前庭神经炎的诊断需要综合症状、查体和前庭功能检查。眩晕患者需要及时排除中枢性病变,因为中枢性眩晕可能导致严重后果,甚至威胁患者生命。
为了预防慢性前庭神经炎,建议患者注意以下几点:
1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。
2. 避免长时间暴露在嘈杂、拥挤的环境中。
3. 保持良好的睡眠质量。
4. 如有眩晕、平衡障碍等症状,应及时就医。
全球医疗视野
文章 脑前庭神经眩晕症是什么原因引起的
脑前庭神经眩晕症是一种常见的神经系统疾病,其主要症状为眩晕、恶心、呕吐等。该症状可能与多种原因有关,主要包括前庭周围性眩晕症和中枢性眩晕症。
前庭周围性眩晕症可能与周围前庭神经系统损害有关,如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、耳源性眩晕等。这些疾病可能导致前庭系统功能紊乱,从而引发眩晕症状。针对这些病因,医生会采取相应的治疗方法,如药物治疗、物理治疗等。
中枢性眩晕症可能与前庭中枢神经系统病变有关,如后循环缺血、前庭阵发症、基底型偏头痛、桥小脑角肿瘤等。这些疾病可能导致大脑对前庭信息处理异常,从而引发眩晕症状。中枢性眩晕症的治疗相对复杂,需要根据具体病因进行综合治疗。
为了预防和缓解脑前庭神经眩晕症,患者需要采取以下措施:
1. 注意体位变动,避免突然起身或转头。
2. 避免过度劳累和情绪波动。
3. 保持良好的生活习惯,如规律作息、饮食均衡、适当运动等。
4. 避免接触刺激性物质,如烟酒、咖啡等。
5. 定期进行健康检查,及时发现并治疗相关疾病。
脑前庭神经眩晕症的治疗需要在医生的指导下进行。患者应积极配合医生的治疗方案,并按照医嘱进行日常保养。
健康饮食指南
文章 眩晕症是脑梗塞吗
眩晕症,这个看似简单的症状,却隐藏着多种可能的疾病原因。虽然眩晕症并非都是由脑梗塞引起,但其中一部分确实与脑梗塞有关。脑梗塞是一种由于脑部血管阻塞导致的脑组织缺血、缺氧的严重疾病。而眩晕症,作为一种常见的临床症状,可能与脑梗塞的发生发展有着密切的联系。
脑梗塞引起的眩晕症,属于中枢性眩晕的一种。中枢性眩晕约占眩晕症总数的10%左右,主要由后循环,尤其是椎基底动脉的闭塞引起。这种闭塞会导致小脑或脑干缺血、缺氧,从而引发眩晕。常见的病变部位包括小脑半球、小脑蚓部、脑干的前庭神经核部位等。
与周围性眩晕相比,中枢性眩晕引起的眩晕症状相对较弱,这是因为脑梗塞引起的眼震强度相对较弱。然而,脑梗塞引起的眩晕症往往伴随有其他严重症状,如偏瘫、失语、共济失调、球麻痹等,这些症状可能会掩盖眩晕症状,导致误诊或漏诊。
针对脑梗塞引起的眩晕症,早期诊断和治疗至关重要。医生会根据患者的临床表现、病史、体检以及影像学检查结果进行综合判断。治疗措施包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。药物治疗主要是改善脑部血液循环,降低脑梗塞风险;手术治疗适用于部分患者,如血管重建手术等;康复治疗则有助于改善患者的肢体功能和生活质量。
除了积极治疗外,患者还应注意日常保养。保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,有助于降低脑梗塞风险,从而减少眩晕症的发生。
总之,眩晕症并非都是由脑梗塞引起,但其中一部分确实与脑梗塞有关。了解脑梗塞引起的眩晕症的特点,有助于提高诊断和治疗水平,减少误诊和漏诊,改善患者的生活质量。
医者荣耀
吴知超
主治医师
耳鼻咽喉科
抚顺市中心医院
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副主任医师
耳鼻咽喉科
中山大学孙逸仙纪念医院
郭宗宾
主治医师
中医耳鼻喉科