- 以腰背痛、脊柱后突畸形为主要临床表现
- 主要治疗手段为抗结核药物治疗及手术治疗
- 延误诊治可能发生瘫痪
简介
胸椎结核是一种由结核分枝杆菌感染胸椎椎体引起的一种脊柱结核,以脊柱疼痛为主要临床表现。该病常见腰背痛、脊柱后突畸形等,病情进一步发展可能出现运动功能损伤等神经压迫症状。目前胸椎结核的主要治疗方法为抗结核化疗,严重者需要外科手术治疗,及早规范治疗,预后较好。
症状表现:
主要临床表现为盗汗、消瘦等结核感染的表现及腰背痛、脊柱后凸畸形、截瘫等脊柱占位症状。
诊断依据:
依据查体、结核病史、结核菌素试验呈阳性,可初步诊断;结合实验室检查,血沉增快提示结核活动期,胸椎CT、MR可为诊断提供参考;最终确诊需要取病理组织检测到结核杆菌。
胸椎结核有哪些类型?
本病未见分型。
是否具有传染性?
否,胸椎部结核通常不会传染,但如果同时合并有肺结核,可经呼吸道传播。
是否常见?
本病常见。脊柱结核约占全国结核病例的1%~2%,其中以胸椎结核最为常见【1】。
是否可以治愈?
可治愈。经抗结核化疗及手术治疗可杀灭结核分枝杆菌,消除脊髓压迫。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 65岁老人经常感冒,可能原因和应对方法
我舅舅,一个65岁的老人,经常感冒,像一只被风雨侵袭的老树,总是摇摇欲坠。每次他咳嗽时,我的心也跟着揪紧,仿佛那是他生命的最后一丝力气。他的病史像一本厚重的书,翻开来总有新的故事。
那天,我陪他去京东互联网医院看病。医生问了很多问题,舅舅一一回答,像是在讲述一段漫长而曲折的旅程。他的慢性胃病、静脉血栓、胸椎结核,都是这旅程中的坎坷。医生听得很认真,像是在读一本精彩的小说,时而点头,时而皱眉。
舅舅的结核病是因为被牛踢了一脚,伤了骨头,后来变成骨结核的。医生说结核病是结核杆菌引起的,舅舅的病情已经控制住了,但需要定期检查。舅舅吸烟,偶尔喝酒,医生建议他戒烟戒酒,增加抵抗力。舅舅瘦,勤快,喜欢干活,医生说这都是好事,但也要注意休息,不能太劳累。
医生给舅舅开了一些药,告诉他要多吃蔬菜水果,促进胃肠蠕动,早睡早起,提高免疫力。舅舅问医生,结核病复发的几率大吗?医生说如果有午后低热,乏力等症状要及时就医。舅舅点点头,像是在默念一句誓言。
我看着舅舅,心中充满了感慨。他经历了那么多,仍然坚强地活着。他的故事像一本书,虽然有些章节很艰难,但总有希望和温暖的结局。我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医,健康没有小事。平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
老年健康守护者
文章 肋间神经痛:症状、原因和治疗方法
肋间神经痛是一种常见的疼痛症状,主要表现为胸部或腹部的带状疼痛。这种疼痛可能是由多种因素引起的,包括胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病,或者是由肋骨、纵膈或胸膜病变所致。肋间神经痛分为原发性和继发性两种,原发性肋间神经痛较少见,而继发性肋间神经痛则更为常见,通常与邻近器官和组织的病变有关。
肋间神经痛的症状包括一个或几个肋间部位的经常性疼痛,疼痛性质多为刺痛或灼痛,并沿肋间神经分布。疼痛可能会加剧,尤其是在呼吸、咳嗽或打喷嚏时。检查时可能会发现相应皮肤区的感觉过敏和相应肋骨边缘压痛。
治疗肋间神经痛的方法取决于其原因。继发性肋间神经痛需要针对病因进行治疗,而原发性肋间神经痛可以采用止痛药物、理疗等方法进行治疗。针灸、推拿和按摩也被证明对某些类型的肋间神经痛有效。中医中药治疗肋间神经痛需要根据患者的具体情况辩证施治,常用的方剂包括全龙汤、桃红四物汤、逍遥散等。
预防肋间神经痛的关键在于及时治疗胸椎部位的疾病,避免长时间保持同一姿势,尤其是对于坐位工作者来说。同时,适当的按摩手法也可以帮助缓解疼痛。例如,推擦大椎穴、揉按肩井穴、掐合谷穴、按揉曲池穴、合按内关、外关穴、掌揉膻中穴、分推胸肋间、分推肋下和按揉缺盆穴等手法都可以起到一定的缓解作用。
医疗新知速递
文章 微创手术成功治疗胸椎结核患者
50岁的赵女士患有顽固性胸背部疼痛并活动困难已有一个多月。经磁共振检查,诊断出她患有胸椎第9、10椎间隙结核合并椎旁脓肿。医生决定采用微创手术进行治疗。手术仅花费20分钟,切口不到0.5厘米,仅缝合1针。手术后,赵女士立即感受到疼痛的缓解,并惊喜地表示:“我怎么能做这个动作了,不疼痛了。”
微创手术的成功再次证明了其在治疗胸椎结核等疾病中的有效性和安全性。这种小微创的方法可以解决大问题,为患者带来巨大的福祉。
生命之光传递者
陈念
主任医师
感染内科
江苏省人民医院
骆长永
主治医师
中医呼吸科
北京中医药大学东方医院
董莉
主任医师
感染内科