- 颈部淋巴结肿大,有压迫症状,可伴皮肤瘙痒
- 可侵犯全身各器官组织,引起全身多系统症状
- 目前多采取化疗为主,结合放疗的综合治疗
简介
颈部淋巴瘤是一种较为常见的颈部恶性淋巴瘤(malignant lymphomaML),是指颈部淋巴组织增生形成的恶性实体肿瘤,根据病理学特点和临床表现可分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphomaHL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphomaNHL)两大类型。可发病于喉、甲状腺、颈部软组织等部位,男性多发于女性。病因及发病机制较为复杂,常见病因及发病机制有病毒感染,免疫缺陷或抑制等[1]。该病主要表现为颈部淋巴结肿大,有压迫症状(吞咽困难、颈静脉怒张等),偶有皮肤瘙痒,可有发热、乏力、消瘦、食欲减退等全身症状,以及各种淋巴结外病变,如肝脏、脾脏、骨髓受累等,引起全身各系统反应甚至可危及生命。颈部淋巴瘤的目前治疗手段以化疗为主,结合放疗进行综合治疗,预后差。
症状表现:
典型症状为颈部淋巴结肿大,有压迫症状(吞咽困难、颈静脉怒张等),可有发热、乏力、消瘦、食欲减退等全身症状。
诊断依据:
根据出现典型的颈部淋巴结无痛性肿大、骨髓活检可见R-S细胞、组织病理学检查可见病变部位淋巴结或淋巴组织结构全部或部分被破坏,呈现多种非肿瘤性反应性细胞成分,多为淋巴细胞。)影像学检查可见颈部淋巴结肿大等可诊断。
颈部淋巴瘤有哪些类型?
1.根据组织病理学改变可分为
- 霍奇金淋巴瘤
- 非霍奇金淋巴瘤
2.根据淋巴结病变范围分期:
I期:单个淋巴结区域受累为I期;
Ⅱ期:膈肌同侧的两组或多组淋巴结受累为Ⅱ期;
Ⅲ期:膈肌上下淋巴结区域都受累为Ⅲ期;
Ⅳ期:弥漫性单个或多个结外器官受累,伴或不伴相关淋巴结肿大,或孤立性结外器官受累伴远处淋巴结肿大者为V期,如肝脏或骨髓受累,即使病变局限也为IV期。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病是人类较为常见的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的3%~4%,占我国各种恶性肿瘤发病的第11位[2]。
是否可以治愈?
部分患者可治愈,颈部淋巴瘤以化疗为主,可配合放疗和手术治疗,霍奇金淋巴瘤比较容易治愈,临床I期Ⅱ期的患者治愈率接近90%[3]。非霍奇金淋巴瘤的分型不同,治愈以及预后效果不同,其中前体B细胞和T细胞肿瘤通过强力化疗,95%的患者可以完全缓解。成熟B细胞肿瘤患者较好治愈,成熟T细胞肿瘤较难治愈。
是否遗传?
是,具有家族易感性,目前尚未明确遗传机制。有霍奇金家族史的人群患霍奇金淋巴瘤的风险较他人高一些,家族中有近亲患血液病或有淋巴系统恶性疾病的非霍奇金淋巴瘤发病风险会增加。
是否医保范围?
是。
文章 颈部淋巴瘤放疗的副作用有哪些
颈部淋巴瘤是头颈外科常见的恶性肿瘤,其发生可能与病毒感染、免疫缺陷等多种因素有关。患者常表现为颈部淋巴结肿大、发热等症状。
放疗是治疗颈部淋巴瘤的重要手段之一,但放疗过程中可能会出现一些副作用。
1. 发热:患者可能会出现发热、流鼻涕、喷嚏等症状,需及时服用退烧药物或采取冷敷等方法进行缓解。
2. 消化系统疾病:患者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状,需及时就医,进行胃镜或钡餐等检查,并服用护胃药物,如硫糖铝等。同时,饮食上需以清淡易消化为主。
3. 皮肤感染:放疗可能导致皮肤干燥、脱皮、糜烂等症状,需保持皮肤清洁干燥,避免感染。若出现皮肤破溃,需及时使用抗炎药膏,若感染严重,需使用抗生素进行治疗。
4. 血液系统:放疗可能抑制造血干细胞的分裂繁殖,导致白细胞、红细胞等血液指标降低,需及时补充铁剂,并多摄入含铁食物。
除了放疗,化疗也是治疗颈部淋巴瘤的常用方法。化疗过程中可能会出现免疫功能下降、消化系统症状等副作用,需及时就医进行处理。
颈部淋巴瘤患者在日常生活中还需注意以下几点:
1. 保持良好的心态,积极面对疾病。
2. 注意休息,避免过度劳累。
3. 保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果,少吃油腻、辛辣食物。
4. 定期复查,监测病情变化。
5. 如有不适,及时就医。
数字健康领航者
文章 良性的颈部淋巴瘤能治好吗
颈部淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤,但幸运的是,它完全可以通过有效的治疗方法得到控制和治愈。
首先,一旦确诊颈部淋巴瘤,医生会根据患者的具体病情和病理类型进行综合评估,包括肿瘤的大小、位置、扩散范围等。根据评估结果,医生会为患者制定个性化的治疗方案。
对于早期颈部淋巴瘤,根治性放疗是首选治疗方法,其疗效显著,大部分患者可以得到治愈。而对于晚期患者,化疗、靶向治疗和放疗的综合治疗是主要手段,大多数患者可以长期生存。
颈部淋巴瘤可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。其中,霍奇金淋巴瘤的恶性程度相对较低,治疗效果较好;而非霍奇金淋巴瘤的恶性程度较高,治疗难度较大。
对于良性淋巴瘤,中医药治疗是一种有效的辅助治疗方法。中医药可以通过调节人体免疫功能,帮助患者控制病情,减少手术或化疗的副作用,提高患者的生活质量。
除了药物治疗,患者还需要注意日常保养,如保持良好的作息规律、均衡饮食、适当运动等,以提高自身免疫力,促进病情康复。
在治疗颈部淋巴瘤的过程中,患者需要选择正规医院和专业的科室进行治疗。同时,患者要保持积极乐观的心态,积极配合医生的治疗,才能取得更好的治疗效果。
健康解码专家
文章 颈部淋巴瘤早期症状是什么
近年来,淋巴瘤的发生率呈上升趋势,其病因可能与不健康的饮食习惯、生活作息不规律等因素有关。淋巴瘤可发生在人体各个部位,其中颈部淋巴瘤较为常见。那么,颈部淋巴瘤的早期症状有哪些呢?
一、全身症状
颈部淋巴瘤早期,患者可能出现以下全身症状:
1. 发热:不规则发热,体温一般在38-39℃之间,部分患者可能持续高热,也有间歇性低热,甚至周期性发热。
2. 消瘦:体重减轻,半年内体重下降超过原体重的10%。
3. 盗汗:夜间或入睡后出汗较多。
二、局部症状
颈部淋巴瘤早期,患者可能出现以下局部症状:
1. 淋巴结肿大:主要表现为深部或浅表淋巴结肿大,无痛性、进行性增大,质地坚硬,可推动,早期不粘连,晚期可融合。抗结核和抗炎治疗无效。
2. 浅表淋巴结肿大:常见于颈部,有时也可见于腋下或腹股沟处。
3. 深部淋巴结肿大:常见于纵隔和腹主动脉旁。
三、预防与治疗
1. 预防:保持良好的生活习惯,均衡饮食,避免过度劳累,加强体育锻炼。
2. 治疗:目前,颈部淋巴瘤的治疗方法主要包括化疗、放疗、免疫治疗和手术治疗等。具体治疗方案应根据患者的具体情况由专业医生制定。
未来医疗领航员
李开国
主治医师
肿瘤科
四川大学华西医院
常戈鋆
副主任医师
肿瘤科
北京大学人民医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科