颈部淋巴瘤

• 颈部淋巴结肿大，有压迫症状，可伴皮肤瘙痒
• 可侵犯全身各器官组织，引起全身多系统症状
• 目前多采取化疗为主，结合放疗的综合治疗

简介

颈部淋巴瘤是一种较为常见的颈部恶性淋巴瘤（malignant lymphomaML）,是指颈部淋巴组织增生形成的恶性实体肿瘤,根据病理学特点和临床表现可分为霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphomaHL）和非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphomaNHL）两大类型。可发病于喉、甲状腺、颈部软组织等部位，男性多发于女性。病因及发病机制较为复杂，常见病因及发病机制有病毒感染，免疫缺陷或抑制等[1]。该病主要表现为颈部淋巴结肿大，有压迫症状（吞咽困难、颈静脉怒张等），偶有皮肤瘙痒，可有发热、乏力、消瘦、食欲减退等全身症状，以及各种淋巴结外病变，如肝脏、脾脏、骨髓受累等，引起全身各系统反应甚至可危及生命。颈部淋巴瘤的目前治疗手段以化疗为主，结合放疗进行综合治疗，预后差。

症状表现：

典型症状为颈部淋巴结肿大，有压迫症状（吞咽困难、颈静脉怒张等），可有发热、乏力、消瘦、食欲减退等全身症状。

诊断依据：

根据出现典型的颈部淋巴结无痛性肿大、骨髓活检可见R-S细胞、组织病理学检查可见病变部位淋巴结或淋巴组织结构全部或部分被破坏，呈现多种非肿瘤性反应性细胞成分，多为淋巴细胞。）影像学检查可见颈部淋巴结肿大等可诊断。

颈部淋巴瘤有哪些类型？

1.根据组织病理学改变可分为

• 霍奇金淋巴瘤
• 非霍奇金淋巴瘤

2.根据淋巴结病变范围分期：

I期：单个淋巴结区域受累为I期；

Ⅱ期：膈肌同侧的两组或多组淋巴结受累为Ⅱ期；

Ⅲ期：膈肌上下淋巴结区域都受累为Ⅲ期；

Ⅳ期：弥漫性单个或多个结外器官受累，伴或不伴相关淋巴结肿大，或孤立性结外器官受累伴远处淋巴结肿大者为V期，如肝脏或骨髓受累，即使病变局限也为IV期。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病是人类较为常见的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的3%～4%，占我国各种恶性肿瘤发病的第11位[2]。

是否可以治愈？

部分患者可治愈，颈部淋巴瘤以化疗为主，可配合放疗和手术治疗，霍奇金淋巴瘤比较容易治愈，临床I期Ⅱ期的患者治愈率接近90%[3]。非霍奇金淋巴瘤的分型不同，治愈以及预后效果不同，其中前体B细胞和T细胞肿瘤通过强力化疗，95%的患者可以完全缓解。成熟B细胞肿瘤患者较好治愈，成熟T细胞肿瘤较难治愈。

是否遗传？

是，具有家族易感性，目前尚未明确遗传机制。有霍奇金家族史的人群患霍奇金淋巴瘤的风险较他人高一些，家族中有近亲患血液病或有淋巴系统恶性疾病的非霍奇金淋巴瘤发病风险会增加。

是否医保范围？

是。