颈部淋巴瘤

颈部淋巴瘤部分可治愈，化疗是主要的治疗方式，还可配合放疗、手术治疗等。具体预后，霍奇金瘤和非霍奇金瘤的预后有所不同。

药物治疗

颈部淋巴瘤的药物治疗包括化学药物治疗和靶向治疗

1.化学药物治疗：为主要治疗方法（ABVD联合用药，会增加肺损伤）

（1）多柔比星阿霉素（A）：抑制肿瘤细胞DNA和RNA的合成，不良反应常见骨髓抑制和心脏毒性，还有恶心、呕吐、脱发、肝肾功能异常等。有严重心脏病、骨髓抑制或严重口腔溃疡的患者及有全身感染或肝功能受损的患者禁用。

（2）博来霉素(B)：作用于肿瘤DNA单链或双链，破坏其结构。药物过敏者、心功能不全者、水痘患者及白细胞计数低于2.5×109/L的人禁用。肝肾功能不全患者慎用。

（3）长春花碱(V)：干扰蛋白质合成的药物，抑制微管蛋白的合成，从而是核分裂种终止中期。对药物过敏者、严重骨髓抑制患者、妊娠期妇女禁用。哺乳期妇女、骨髓抑制患者、肝肾功能损害患者、感染患者、经过放射治疗的患者慎用。

（4）达卡巴嗪(D)：抑制嘌呤、RNA和蛋白质的生物合成从而抑制肿瘤生长。常见不良反应有消化道反应、骨髓移植、“流感”样症状等。严重过敏者、水痘或带状疱疹患者、妊娠期妇女禁用。肝肾功能损害，感染患者慎用。

2.靶向药物治疗

（1）本妥昔单抗：可逆转免疫逃避机制，激活免疫细胞灭杀肿瘤细胞。常见不良反应是中性粒细胞减少、周边感觉神经病变、乏力、恶心、贫血、上呼吸道感染等。

（2）帕博利珠单抗：可以抑制肿瘤细胞的免疫逃逸过程，最终激活或增强T细胞杀灭肿瘤细胞的能力。

放射治疗

颈部淋巴瘤以化学药物治疗为主，在化疗的基础上根据患者病情适当进行放射治疗。

手术治疗

脾切除术：适用于合并脾功能亢进者，脾切除术后，可以提高白细胞和血小板数值，为以后化疗创造有利条件。

其他治疗

1.CAR-T细胞免疫疗法：在治疗复发的或难治的大B细胞淋巴瘤方面取得了突破。

2.造血干细胞移植治疗：适用于化疗敏感的复发或者难治的患者或对药物治疗效果差的患者。将正常造血干细胞静脉输送到患者体内，构建正常的造血和免疫系统。

治疗周期

长期持续治疗。