法布雷病是一种罕见的X连锁遗传溶酶体贮积症,由于GLA基因突变导致α半乳糖苷酶A(α‑Gal A)活性降低或完全缺乏,造成代谢底物三己糖酰基鞘脂醇(GL‑3)及其衍生物脱乙酰基GL-3(Lyso‑GL‑3)在多脏器贮积[1-2]。
患者主要表现为神经、肾脏、心脏、皮肤等多脏器受累,甚至引发危及生命的并发症。
男性患者预期寿命减少约 15~20年,女性患者减少约6~10年[3]。
症状表现:
临床表现多样,如身体皮肤上出现红色或暗红色的小斑点等,常为神经、肾脏、心 脏、皮肤、胃肠道、眼等多脏器受累。
诊断依据:
典型的临床、病理表现有重要的提示作用,α-Gal A酶活性的检测不但可以提示诊断该病还可以反映和预测疾病的严重程度,GLA相关基因检测是该病诊断的金标准。
法布雷病有哪些类型?
根据临床表现划分:
1. 经典型:多见于男性患者,症状通常在儿童或青少年时期出现,包括手脚末端的间歇性疼痛、血管角质瘤、眼部涡状角膜浑浊、心脏、肾脏和神经系统的功能障碍等。
2. 迟发型:多见于女性,成年后发病,且较轻微,主要心脏及肾脏受累。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病是罕见病,属于X连锁遗传溶酶体贮积症。
确切发病率尚不清楚,普通人群中预估患病率为 1/100 000。国外报道,新生儿法布雷病发病率约为 1/1 250~1/8 882。
是否可以治愈?
目前无法治愈,可通过外源性补充基因重组的α‑Gal A,延缓疾病发展,降低并发症。
是否遗传?
是
是否医保范围?
是
文章 赛诺菲携3款罕见病新药亮相进博会 专家呼吁:加速引入海外罕见病新药
罕见病,这一被称为‘孤儿病’的群体,因为发病率低、患病人数少,一直备受关注。据统计,全球已知的罕见病种类超过7000种,但仅有约6%的罕见病有药可治。近年来,随着国家对罕见病群体的重视程度不断提高,一系列政策举措纷纷出台,旨在为罕见病患者带来福音。
在第二届中国国际进口博览会上,罕见病治疗领域的先行者和领导者赛诺菲带来了三款创新药物,分别为法布雷病治疗药物Fabrazyme、B型血友病治疗药物Alprolix和黏多糖贮积症Ⅰ型治疗药物Aldurazyme。这些药物的引入,为我国罕见病患者带来了新的治疗选择。
法布雷病是一种溶酶体贮积病,患者常常出现剧烈的疼痛,严重影响生活质量。Fabrazyme作为首个治疗法布雷病的药物,已在美国等国家和地区获得批准,为患者带来了希望。B型血友病是一种遗传性出血性疾病,Alprolix作为长效重组凝血因子疗法,能够有效预防或减少患者出血,为血友病患者带来了新的治疗手段。黏多糖贮积症Ⅰ型是一种遗传性代谢障碍疾病,Aldurazyme作为首个治疗药物,能够改善患者的症状,提高生活质量。
然而,目前我国罕见病药物的研发和引进仍面临诸多挑战。一方面,罕见病药物的研发成本高、周期长,导致药物价格昂贵;另一方面,我国罕见病患者数量众多,但药物可及性较低。因此,专家呼吁,应加快引入海外罕见病新药,满足患者的用药需求。
为保障罕见病患者的用药权益,我国政府已出台一系列政策措施。例如,对罕见病药品实施特殊审批、优先审评、加快上市等政策,并设立罕见病保障专项基金,为患者提供经济援助。未来,随着政策的不断完善,我国罕见病患者将获得更好的治疗和保障。
此外,社会各界也积极参与罕见病防治工作。例如,上海市罕见病防治基金会、浙江省医学会罕见病分会等机构,致力于罕见病科普、患者关爱和药物研发等工作,为罕见病患者带来希望。
赛诺菲中国新特药事业部罕见病领域负责人俞蕾表示,赛诺菲将继续深耕罕见病领域,以创新引领罕见病研发与诊疗,为我国罕见病患者提供更多优质的药物和解决方案。
AI医疗先锋
文章 合肥皮肤科医生:互联网问诊,让患者少跑腿,就医更便捷
那天,我正在家中悠闲地翻看着手机,突然,手机屏幕上弹出一个消息,是来自***医院的在线问诊邀请。我点开一看,才知道是关于我皮肤上那些奇怪的血点的咨询。虽然我之前也有过类似的经历,但这次我觉得有必要找专业的医生咨询一下。
我打开了对话框,一位非常亲切的医生立刻回复了我。他首先询问了我的症状,然后让我拍照给他看。我按照他的要求,拍下了皮肤上血点的照片,并发送了过去。
医生仔细看了照片后,开始询问我是否有基础疾病,是否有药物过敏史。我回答了他所有的问题。他告诉我,我的症状可能与一种叫做法布雷的疾病有关,并建议我去做基因检测以确诊。
我小时候手脚会痛,一直以为是自己诊断的紫癜。医生告诉我,虽然我的症状与紫癜相似,但还是有区别的。他建议我不要自行诊断,应该去医院做专业检查。
医生还询问了我是否有手足烧灼感,发烧和运动时的疼痛情况。我一一回答了。他告诉我,这些症状可能与我的病情有关,需要进一步检查。
医生还询问了我是否有红斑,我告诉他,手指处有和身体一样的血点。医生让我描述了血点的具体情况,然后告诉我,这样的血点已经多久了呢?
我告诉他,我已经挂了周日你们医院皮肤科的号。医生告诉我,我周日上午可以直接到诊间找他,不用挂号了。他还告诉我了具体的门诊地址和诊间号码。
我感到非常惊讶,因为这位医生不仅专业,而且非常细心。他不仅关注我的病情,还关心我的心理状态。我觉得,这就是我一直在寻找的医生。
周日早上,我按照医生的建议,直接去了长江路门诊。当我走进诊间时,医生热情地迎接了我。他仔细地检查了我的病情,并告诉我,我的病情确实与法布雷有关。
从那天起,我开始接受治疗。虽然治疗的过程很痛苦,但我相信,在医生的专业治疗下,我一定能够战胜病魔。
绿色医疗倡导者
文章 2023年中国医药教育协会临床肾脏病学专委会第二届年会圆满落幕
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主任医师
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