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法布雷病

法布雷病

别名:Fabry病,法布里病

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法布雷病介绍

法布雷病是一种罕见的X连锁遗传溶酶体贮积症,由于GLA基因突变导致α半乳糖苷酶A(α‑Gal A)活性降低或完全缺乏,造成代谢底物三己糖酰基鞘脂醇(GL‑3)及其衍生物脱乙酰基GL-3(Lyso‑GL‑3)在多脏器贮积[1-2]

患者主要表现为神经、肾脏、心脏、皮肤等多脏器受累,甚至引发危及生命的并发症。

男性患者预期寿命减少约 15~20年,女性患者减少约6~10年[3]

 

症状表现:

临床表现多样,如身体皮肤上出现红色或暗红色的小斑点等,常为神经、肾脏、心 脏、皮肤、胃肠道、眼等多脏器受累。

 

诊断依据:

典型的临床、病理表现有重要的提示作用,α-Gal A酶活性的检测不但可以提示诊断该病还可以反映和预测疾病的严重程度,GLA相关基因检测是该病诊断的金标准。

 

法布雷病有哪些类型?

根据临床表现划分:

1. 经典型:多见于男性患者,症状通常在儿童或青少年时期出现,包括手脚末端的间歇性疼痛、血管角质瘤、眼部涡状角膜浑浊、心脏、肾脏和神经系统的功能障碍等。

2. 迟发型:多见于女性,成年后发病,且较轻微,主要心脏及肾脏受累。

是否具有传染性?

 

是否常见?

本病是罕见病,属于X连锁遗传溶酶体贮积症。

确切发病率尚不清楚,普通人群中预估患病率为 1/100 000。国外报道,新生儿法布雷病发病率约为 1/1 250~1/8 882。

 

是否可以治愈?

目前无法治愈,可通过外源性补充基因重组的α‑Gal A,延缓疾病发展,降低并发症。

 

是否遗传?

 

是否医保范围?

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我从未想过,怀孕的喜悦会被一份羊穿结果的阴影所笼罩。那个晴朗的下午,医生递给我的报告单上,赫然写着“肾脏问题可能是法布雷病”。我感到世界在一瞬间崩塌了。作为一个普通人,我对法布雷病知之甚少,只知道它是一种罕见的遗传性疾病,会影响身体各个器官的功能,包括心脏和肾脏。我的心跳加速,脑海中充满了无尽的疑问和恐惧。 我急切地想要了解更多关于这个疾病的信息,于是决定在京东互联网医院上进行线上问诊。通过视频通话,我与一位专业的医生进行了深入的交流。医生告诉我,法布雷病的确诊需要进行基因位点检查,并且建议我抽血再次确认。虽然我已经做过全外显子检查,但医生解释说那只是检查了胎儿的基因,而我需要检查自己的基因是否携带该病的变异。 在医生的指导下,我进行了基因位点检查,并最终确诊为法布雷病的杂合变异携带者。医生建议我进行心脏超声和肾功能检查,以评估我的身体状况。同时,医生也告知我,如果想要孩子,需要做三代试管婴儿,以避免将这个基因传递给下一代。 这次线上问诊不仅让我更好地理解了法布雷病,也让我感受到了互联网医院的便利和专业性。虽然面临着这个挑战,但我现在有了更清晰的方向和更强的信心去应对未来的生活。

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法布雷病(Fabry disease)是一种罕见的遗传性代谢性疾病,主要影响男性。这种疾病是由于GLA基因突变导致的溶酶体酶α-半乳糖苷酶A(α-GalA)活性降低,导致底物三己糖醇脂和甘露糖醇脂在体内积累,引起多器官损害。 法布雷病的临床表现多样,包括: 疼痛:手脚、关节、腹部和背部疼痛是最常见的症状,可伴随皮肤潮红和发热。 皮肤表现:血管角质瘤、皮肤血管扩张、皮肤粗糙等。 心血管表现:心肌病、高血压、心脏瓣膜病变等。 神经系统表现:感觉异常、神经性疼痛、认知障碍、癫痫等。 法布雷病的诊断主要依靠基因检测和酶活性检测。目前,治疗法布雷病的主要方法是酶替代疗法,即定期注射α-GalA酶,以清除体内的底物积累。 除了酶替代疗法外,患者还需要进行以下治疗和护理: 疼痛管理:使用非甾体抗炎药、抗抑郁药和抗癫痫药等药物缓解疼痛。 心血管管理:使用降压药、抗凝药等药物控制心血管疾病。 神经系统管理:使用抗癫痫药、抗抑郁药等药物控制神经系统症状。 皮肤护理:保持皮肤清洁、干燥,避免皮肤损伤。 法布雷病患者需要定期到医院进行随访和检查,以监测病情变化和治疗效果。 随着医学的发展,法布雷病的诊断和治疗水平不断提高,患者的生活质量也得到了显著改善。

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