卒中相关科普内容
文章 脑梗死对患者有哪些危害？
脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke），是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。 脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段，坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别。多见于45～70岁中老年人。发病较急，多无前驱症状。 脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关。 脑梗死的危害多了，比如常见的偏瘫、言语不利、昏迷、意识不清、感觉障碍等等，长期卧床，对身体会有哪些危害，所以，就脑梗死后长期卧床，对身体有哪些危害我们具体描述如下： 1.长期卧床，褥疮形成 褥疮是长期卧床的必然结果，许多老年人最终许多都会因为褥疮形成从而导致感染、长期不愈合等等，最终出现更为严重的并发症。 2.坠积性肺炎 长期卧床，不能活动的另一个并发症就是坠积性肺炎，坠积性肺炎多数都是不能活动导致的，患者如果舌后坠或者球麻痹的话，可能会更多的出现坠积性肺炎，而肺部感染可能是老年人长期卧床的常见的致命性并发症。 3.下肢静脉血栓 不活动的另一并发症就是下肢静脉血栓形成，下肢静脉血栓的形成可能会出现肺栓塞等更为严重的并发症，而预防下肢静脉血栓形成的最终方法可能还是动起来。 4.情绪障碍 长期卧床势必会引起社会交往的减少，而社会交往的减少，会导致抑郁、焦虑等各种情绪障碍的出现，从而使得患者出现严重的躯体症状障碍。 5.其他 长期卧床还会出现其他诸多的并发症，比如肢体废用性萎缩等等。 预防这些并发症的最为关键的就是——动起来。 所以，长期卧床并发症较多，及早康复及下床活动，会减少许多并发症。 关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注不一样的科普平台！ 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
张志伟
主治医师
濮阳市安阳地区医院
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文章 世界卒中日教你快速识别脑卒中
脑卒中是世界范围内导致死亡和严重残疾的重要疾病之一，其中缺血性脑卒中占87%，而急性缺血性脑卒中患者1年内的病死率高达10%，致残率也高达20%～25%[1]，因此急性缺血性脑卒中患者的早期治疗显得尤为重要。心脑血管疾病都有很大的危害，容易突然出现，该如何识别呢？今天就教大家快速识别脑卒中。 脑卒中中医又称为中风，分为脑出血和脑梗塞，而脑梗塞就是我们通常所说的脑血栓 为什么对于脑梗塞更要早期识别呢？因为时间就是大脑。越是早起治疗受益越大，受到的损害就越小，也就是说后遗症越小。而脑梗塞最佳的黄金抢救时间是3小时内，4个半小时是卒中的有效抢救极限。一旦超过4个半小时，溶栓的风险将大大增加。因此，在能快一秒是一秒的紧急时刻，卒中患者如果能更快更高效的就医，对其后期康复的帮助无疑是巨大的。脑卒中是急症，抢救时要争分夺秒，3个小时内是中风治疗的最佳时间。在此时间内用溶栓药物治疗，42%的病人都能够恢复工作或自理能力。如果超过3个小时，特别是6个小时后，患者的神经细胞会出现坏死。即使这时候采取措施，血管状况已经很差，甚至可以说于事无补。所以，当发现有脑卒中迹象时，马上拨打120。 作为普通老百姓怎么能快速识别呢？其实也并不难。这就是FAST原则。下面教大家快速识别。 F Face（脸）面部不对称：嘱患者微笑，一侧脸部低垂。 A Arms（手臂）手臂乏力：嘱患者向两侧伸直手臂，一侧稍有下垂。 S Speach（言语）言语障碍：嘱患者重复一句简短的话，观察患者能否重复，或言语奇怪，或含糊不清。 T Time（时间）尽快就诊：当出现卒中征象，尽快呼叫120，请神经科专科会诊治疗。 早发现，早治疗，减少致残率，致死率！ 预防主要有以下几个方面： 1、慢性疾病的管理 管理好三高请和您的医生一起管理您的健康。 2、健康饮食 经常食用水果，蔬菜，全谷类和低脂乳制品等。多食用含钾的食物，少摄入脂肪，特别是饱和脂肪。 3、控制食盐的摄入 在降低每天摄入食盐量的同时，您还要注意那些加工过的食物中所含的盐分，如罐头或是冷冻食品等。 4、增加运动 规律的运动可以帮助您降低血压，控制体重。要争取每天能够运动30分钟以上。 5、戒烟、饮酒要适度 吸烟可以引起血管痉挛，血压升高，加速动脉硬化，促进血小板聚集，从而导致血液黏稠度增加，血流缓慢，为脑卒中发生创造了条件；过度饮酒容易引起中枢神经兴奋，出现心率加快，血压升高，易发生脑卒中。戒烟、限酒是我们远离脑卒中的必要条件。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
邸亮
副主任医师
秦皇岛市海港医院
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文章 脑梗塞是什么病？
脑梗一般是指动脉粥样硬化性脑梗死，这一类型的脑梗死是脑梗当中比较多见的，好发于中老年人，常在安静或睡眠中发病，部分病例有短暂性脑缺血发作的前驱症状。 肢体麻木、无力等局灶性体征发作多在发病后的 10 余小时或 1~2 日达到高峰。临床表现取决于病灶的大小和部位，以及侧支循环和血管变异情况。患者一般神志清楚，当发生基底动脉血栓或大面积脑梗死时，可出现意识障碍，甚至危及生命。 常见的临床表现有肢体瘫痪，言语障碍，感觉异常等。脑梗的致残率很高，所以发生脑梗一定要积极尽快的专业治疗。
张徽
住院医师
曹县县立医院
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文章 如何治疗短暂性脑缺血发作？
出现短暂性脑缺血发作，需要应用有效的药物进行治疗，防止经常复发，而引起急性脑梗塞，导致大面积的脑组织损伤，引起偏瘫，严重影响患者的生活质量。 需要治疗引起短暂脑缺血的高危疾病，如高血压、高血脂、高血糖、高粘血症。可以经常应用肠溶阿司匹林，尼莫地平等药物。也可以结合中成药物，临床上常用的有脑心通、通心络胶囊，血府逐瘀颗粒，血塞通片等。 通过活血化瘀，调血脂，降血糖，降血压，缓解血液粘稠治疗，预防短暂性脑缺血的发作。
张徽
住院医师
曹县县立医院
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文章 脑溢血患者有哪些症状？
脑溢血的患者，主要的症状就是会出现头晕头痛，面部的额纹变浅，口角歪斜，视物模糊，还会出现呕吐，恶心，视物不清，言语不清。随着病情逐渐的发展，患者就会出现意识障碍，浅昏迷，嗜睡，还会出现失语，肢体瘫痪，如果出现了上述的症状就要及时的到医院进行系统的检查，并且做出相应的急救措施。脑溢血如果量比较大的时候一定要选择手术的治疗方式，越早手术效果是越好的，以免会留有后遗症。脑出血的后遗症会使人出现肢体瘫痪或者是语言功能障碍等。
张徽
住院医师
曹县县立医院
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文章 查出斑块，服用降脂药和注意饮食
随着大家对健康的重视，体检项目的增多，颈动脉查出斑块的人群也越来越多。颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，好发于颈总动脉分叉处，目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。其引起缺血性脑卒中的机制可能为：斑块增大致颈动脉管径狭窄引起颅内低灌注及斑块脱落形成栓子，导致颅内动脉栓塞。许多人关心一个问题，颈动脉查出斑块，除了吃药以外，还需要注意其他问题吗？ 答案是肯定的，除了服用降脂药物以外，注意以下情况，也是必须的！ 一、戒除不良习惯 不良生活习惯是指所有有碍健康的习惯（包括生理健康和心理健康）。常见情况有：起床不叠被、不吃早餐、跷二郎腿、生活过度紧张等。不良生活习惯，包括很多，常见的吸烟喝酒、熬夜加班、不规律休息等，这些不良习惯，都是会增加脂质沉积，增加斑块负荷，增加斑块不稳定的危险因素。所以，不管你吃药不吃药，戒除不良习惯都是必要的。 二、控制好原发病 原发病（baiprotopathy）：在某一器官和组织最du先出现的疾病为原发病。而由此引起的zhi其他病变称为继发或并发症dao。颈动脉斑块，可以是单发的，不合并其他疾病，但好多颈动脉斑块，都合并有高血压、糖尿病、高血脂等等，所以，控制好原发病，才能更好的控制好斑块不再进展，使得斑块趋于稳定。 三、控制体重 控制体重对于动脉粥样硬化非常重要，因为肥胖是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素，所以，服药的同时。记得保持体重，避免肥胖也是避免斑块进展的有效方法。 四、运动 和提问者提出的问题相反，有了颈动脉斑块不仅仅能运动，而且要避免不运动，运动是一剂良药，不仅仅可以增强体质，减轻体重，有效地控制血压血糖，还对动脉粥样硬化有着良好的促进和改善作用，运动，不能因为颈动脉斑块而被限制。 颈动脉斑块，是一个信号，是一个提示您可能全身动脉粥样硬化的信号，所以，如果此时不加以注意，当情况变得更糟的时候，后悔就晚了！ 我是有思想有态度的医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注不一样的科普平台！
张志伟
主治医师
濮阳市安阳地区医院
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文章 高血压老人上厕所时突然昏迷怎么回事？
正在值夜班，突然急诊送来一位老爷子，78岁，因在家上厕所时突然晕倒昏迷，急诊120送至医院。患者高血压病史长达20余年，血压控不稳定，忽高忽低。入院后查头颅CT示：右侧基底节区高密度影，脑白质脱髓鞘改变，脑萎缩。立即抢救后，患者脱离生命危险。说到这里很多人都会疑惑什么是脑出血？为什么仅仅是便秘就会引发脑出血？凡是便秘患者都有引起脑出血的可能性吗？ 那么，究竟什么是脑出血？脑出血是指脑实质出血，起病急骤，主要临床表现为头痛，意识障碍，病灶对侧瘫痪，对侧感觉障碍和偏盲等。 脑出血的病因有以下几种： 高血压合并小动脉硬化；脑血管粥样硬化；脑梗死后继发的出血；先天性脑血管畸形或形成动脉瘤；抗凝或溶栓治疗等。而病例中患者发生脑出血的原因则是长期血压过高并伴有动脉硬化，血管弹性功能下降，所以在用力排便过程中引发脑出血。 脑出血各部位出血所表现症状不同。基底节区出血一般以出现病灶对侧瘫痪，对侧身体感觉障碍和同侧眼睛偏盲为主。脑桥出血一般以急性昏迷，四肢瘫痪，双侧病理征阳性，双侧瞳孔呈针尖样大小改变，病情发展迅速，死亡率高。小脑出血多数表现为眩晕，呕吐，共济失调等。脑室出血，多为其他区域出血破入脑室，患者主要表现为突然昏倒，四肢无力，自主神经功能紊乱等。 脑出血的危害是：脑出血预后一般较差，后遗症状较多，患者会出现偏瘫，患侧肢体无力活动受限，认知功能障碍，反应迟钝，饮水呛咳等等，如果救治不及时会有生命危险。 如果发生脑出血应该怎么办? 如果碰到此类病人怀疑脑出血时，应立即拨打120，及时将患者送至医院。在等待救护车过程中，将患者平卧位，将头歪向一侧，及时清除口腔分泌物和呕吐物流出，必要时固定患者舌头，防止舌根后坠窒息。 总之，脑出血患者病情严重，预后较差，因此预防极其关键，平时生活中应注意低盐低脂饮食控制血压，高血压患者预防便秘，多吃绿叶菜，香蕉等通便的水果，避免便秘引发脑出血。
梧桐健康
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文章 中风是脑出血吗？
一、什么是中风？ 中风是中医中的称谓，在西医的叫法中，中风也叫脑卒中、或者急性脑血管病。中风也好、脑卒中也好，可以分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，但不管是哪一种中风或者脑卒中，都是以脑损害或者脑实质对应的功能区损害为表现的急性脑血管病，常见的症状如言语不利、肢体偏瘫、口角歪斜、昏迷不醒等等脑血管病的临床表现。中风有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的疾病特点，在临床上其与冠心病、癌症被认为是威胁人类健康的三大疾病之一。 二、脑出血是中风吗？ 脑出血当然是中风的一种，也被成为出血性脑卒中，其是临床中常见的脑血管急症。引起脑出血的原因有很多，但常见的主要有以下几种： 1、外伤性脑出血：外伤所致的脑出血，在交通愈来愈发达的今天，交通伤导致的脑出血尤为常见。外伤性脑出血也是脑出血中的常见一类原因。 2、高血压脑出血：高血压导致的脑出血，也非常常见，占据了脑出血的半壁江山，随着高血压患者的越来越多，而且高血压也有着知晓率低、服药率低、达标率低的特点，所以，高血压的增多也会使得高血压脑出血越来越多。 3、脑血管畸形性脑出血：常见的脑血管畸形多为脑动脉瘤破裂出血，尤其是蛛网膜下腔出血中，脑动脉瘤的比例相当的高。 4、其他原因导致的脑出血：脑出血的原因也有很多，常见的除外前三种以后，还有很多的原因，诸如脑占位、脑梗塞后、药物、凝血机制异常等疾病导致的脑出血等等。 三、怎样预防脑出血？ 预防脑出血，主要需要注意以下几点： 1、控制好高血压：高血压脑出血占据了脑出血中的大部分，所以控制好高血压，可以大大减少脑出血的发生率。 2、预防相关疾病：疾病导致的脑出血，是可以预防的，比如脑梗塞后的脑出血，做好脑梗塞的预防，便可预防相关疾病所致的脑出血。 3、及早发现出血原因：比如脑血管畸形所致的脑出血，许多通过体检等方式是可以发现的，而且脑动脉瘤的栓塞技术日趋成熟，栓塞后的脑动脉瘤，其出血概率则大大降低。 其实，脑出血如果发现及时，处理及时，许多预后都是相当不错的，但仍然有许多脑出血，因为发病较急，位置较差或者处理欠妥，导致其预后极差。 脑出血，一旦发现，及时就医！ 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
张志伟
主治医师
濮阳市安阳地区医院
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文章 脑卒中的居家康复治疗至关重要，做对了么？
大家是否经常在户外看到一些走步划圈，胳膊蜷缩，说话坑坑巴巴的人呢？没错，这些人都是脑卒中后偏瘫的受害者。 那么，造成这种情况的原因是什么呢？有很大的方面，就是患者及家属不了解康复，没有去正规医院进行康复，又或者是在家庭康复中治疗错误导致的！ 今天张老师给大家列举一些家庭康复中普遍出现的问题，希望可以帮到更多的患者朋友。 1.“医院输输液，回家多走走就好了”。 这句话是我听到最多的，也是误导偏瘫患者最多的。还是要重申那句话，偏瘫后一定要做康复治疗，而康复绝不是简单的按摩、走一走。从生理结构上说，脑卒中后，脑的结构遭到破坏，神经传导通路失常。 如果在不恰当的时机步行或过多的训练步行，都会引发一系列的问题，诸如：划圈步态、膝过伸、足内翻等等。这是因为你还没有达到步行的条件而强加训练所致。 有很多家属想早点让患者走起来，甚至两个人架着他或者拴一根绳子在腿上拽着走，这都是完全错误的。所以要明确一点，过早过多步行训练是错误的。 2.“多练力量，有劲儿就好了”。 很多患者朋友每天都在不停的练各种肌肉力量，什么举哑铃、拉重物，这都是不对的。偏瘫患者练力量固然重要，但是功能性的训练才是王道。往往你会发现你的肌肉力量练得很高，但是某些日常生活活动你还是完成不了。这是因为完成一项动作是要靠神经支配多关节肌肉共同参与的，而非一块肌肉就可以完成。另外偏瘫患者运动系统失去了高危中枢神经系统调控，使一些原始的、受抑制的反射释放。导致肌群间紊乱，肌张力异常。 其典型痉挛模式就是上肢屈曲模式，下肢伸直模式。通俗讲就是上肢肌肉屈肌兴奋大于伸肌，也就是弯胳膊比伸胳膊容易。下肢伸肌兴奋大于屈肌，伸腿比弯腿容易。所以你还一个劲儿练肱二头肌举哑铃，岂不是让肌肉的不平衡更加明显吗？岂不是让肌张力更加升高么？切记，康复不是单纯肌肉力量训练，而且训练哪块肌肉是很有讲究的。 3.转移患者是有技巧的，而并非生拉硬拽。 很多家属会直接通过拉扯手臂等方式转移患者，其实这样做很容易使其出现肩关节脱位，臂丛神经受损。因为偏瘫后，肩关节周围肌肉通过神经支配减少，会出现无力或痉挛，使原有的稳定模式打破。这时你对他施加不适当的外作用力，很容易出现上述问题。可能有的家属会认为，“没事儿啊，我看他也不疼！”其实这是非常错误的观念！偏瘫后感觉也会有不同程度障碍，换句话说，你可能对对他造成的损害，他却完全感受不到疼。 还有很多家属在转移患者时采用“公主抱”的方式，也是不对的。一个是你自己长时间错误发力，会腰酸背疼，甚至有时会因过度疲劳，一时失手而出现安全问题。另一个患者的体位变换过快，过于剧烈，会有概率引发血压变化，甚至复发脑卒中。所以，如何正确转移患者，怎样由床—轮椅，轮椅—床，轮椅—坐便等等都是很有学问的。这在康复治疗中，有专门的“转移技术”这一板块。 4.胃管尿管是要 定期更换，不是永久使用的。 对于影响到吞咽以及排泄功能的患者，胃管尿管一定要定期更换。现在一般用的都是硅胶管，3~4周更换一次就可以了。另外，对于吞咽功能障碍患者，有条件的应及早进行吞咽康复治疗。
康而复之
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文章 脑卒中二级预防注意事项
对已经发生了脑卒中的患者通过采取防治措施，可以改善患者症状，降低病死病残率，同时防止脑卒中复发。脑卒中的二级预防措施主要有两个：一个是控制危险因素，另一个是可靠的药物治疗。只有坚持二级预防才能有效针对病因进行治疗，降低复发。二级预防提倡“双有效”，即有效药物，有效剂量。 脑卒中二级预防应注意以下几个方面： 合理使用抗高血压药物； 服用抗血小板药物； 服用抗凝药物； 服用调节血脂药物； 控制血糖； 戒烟限酒； 积极运动； 合理饮食，控制体重；
袁其堂
药师
郑州市第三人民医院
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快速问医生
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主任医师
神经外科
三甲
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专业擅长：脑动脉瘤、脑血管畸形等出血性疾病、动脉粥样硬化等缺血性脑血管病的外科治疗，颅内外血管搭桥手术治疗烟雾病。
好评率：99%
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副主任医师
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头晕(1例)
专业擅长：脑血管病，中枢神经系统感染和免疫，脑炎，脑膜炎，癫痫，脱髓鞘病，记忆障碍，头痛，头晕，失眠等
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专业擅长：诊治各种神经系统疑难病症；主治各种原因所致失眠，头晕，头痛，行走不稳，颈、胸、腰、背部或肢体的疼痛、麻木、无力，癫痫及重症肌无力等症。
好评率：99%
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