牙结石

全国口腔流行病学调查报告显示，在中老年人群中，口腔健康状况较差，其中35~44岁的人群患牙结石的概率达到96.77%，青少年的情况相对更好，但也达到73.6%。牙结石多好发于口腔卫生欠佳者、牙齿排列不整齐、牙齿表面较粗糙者、喜欢吃黏性食物的人、长期吸烟的人。因牙齿表面的牙菌斑若没有及时清理，患者牙齿表面会形成黄色或黑色的牙结石，特别是牙龈和牙颈交界处，会堆积细菌，细菌刺激牙龈产生牙龈炎、牙龈出血、口臭、红肿等症状。若是牙结石分布在牙根部，肉眼可能看不见，需要做检查才能发现。

一、牙结石的症状表现有哪些？

1、牙结石的典型症状

龈上牙结石：又称唾石，分布在牙龈边缘上，呈黄色至深色，也可由于吸烟活食物着色而呈深色。体积较大，肉眼可以直接看见，在唾液腺导管开口处的牙面上常常沉积较多。
龈下牙结石：又称血石，分布在牙根部，被牙龈包绕，肉眼不可以直接看见，大块龈下牙结石可以在X线片上显示，体积较小，呈黑色或褐色，与牙面的附着较龈上牙石更牢固。
特别注意：牙结石如果清洁不到位、治疗不及时或者长期不予治疗，会出现牙龈出血、红肿、口臭等症状。

2、牙结石有哪些并发症？

牙周炎：于牙结石会加重牙菌斑的滞留，当微生物数量增加且毒性增强后，使牙周组织遭到破坏，导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收和牙齿松动等症状。
牙龈炎：牙结石会刺激牙龈，妨碍口腔清洁，牙菌斑堆积在龈缘附近，其中的细菌滋生，导致牙龈红肿发炎，出现口臭、牙龈出血等情况。

二、形成牙结石的病因有哪些？

日常生活中，如果不注意口腔卫生，口腔容易滋生细菌。牙结石一般就是由于口腔清洁卫生不足，使磷酸钙、水、有机物、磷酸锰、矿酸钙及微量的钾、钠、铁等物质在牙齿表面沉积而形成，一般口腔卫生欠佳或是饮食结构不良的人易患牙结石。

牙菌斑：光滑坚硬的牙齿为细菌提供了一个稳定而不脱落的附着表面，加上有些部位不易清洁，使菌斑生物膜得以积聚，最初形成龈上菌斑，进而钙化形成结石。
饮食：食物中黏附性强的食物容易沉积在牙齿上。
吸烟：烟草中含有尼古丁，会使牙结石更容易沉积于牙齿表面。

三、牙结石的诱发因素有哪些？

饮食：爱吃软性食物或黏性大的食物的人。
个人卫生：不定期洁牙，口腔卫生不良。
吸烟：日常吸烟者也易导致牙结石的形成。
牙齿排列不整齐或牙面本身较粗糙者：牙齿排列不整齐或压面本身较粗糙者可诱发该病。

　刷牙只能去掉牙齿表面的是细菌，每天仍然会有30%左右的软垢藏在牙齿的隐蔽角落里没法清理，久而久之，这些软垢会和唾液里的矿物质结合形成牙结石，牙结石会伤害牙齿，威胁牙齿健康，因而洗牙结石就成为必须。那么，洗牙去除牙结石痛吗?洗牙去牙石痛怎么办?下面就一起来详细了解下吧。

洗牙去除牙结石痛吗?洗牙是否疼痛和患者牙齿健康情况有关系，如果患者牙齿比较健康，洗牙过程几乎是没有痛感的，整个洗牙过程特别舒适，有些患者还会进入梦乡。洗牙过程中顶多有几颗牙齿比较敏感，也就是长有牙结石的牙齿处，这些地方在洗牙的时候，可能会有蚊虫叮咬一样的痛感。如果患者牙齿不健康，有牙周炎或者牙结石比较多，此时洗牙去除牙结石的过程中就会比较痛。牙结石较多的患者，牙齿牙龈部位就容易发生炎症，如果洗牙的时候触碰到了发炎的牙龈，就会有疼痛感。牙周炎患者容易出现牙根暴露，牙根暴露越多，洗牙的时候疼痛感就越明显。

洗牙去牙石痛吗?洗牙去牙石如果疼痛感明显，可以在洗牙前对牙齿做局麻处理。一般牙周炎或者牙结石比较多的患者可以做局麻。牙齿健康的患者就没必要做麻醉处理。洗牙后一些人会出现牙龈出血的情况，这是因为牙菌斑牙结石刺激牙龈发生了炎症。炎症越严重的患者，洗牙后牙龈出血的情况就越明显。完全健康的牙齿做洗牙结石的时候是不存在出血的。洗牙后有些人会出现牙缝变宽，这并不是洗牙造成的，而是本身牙周病导致的。

以上是关于洗牙的介绍，相信大家应该有了大概的了解。洗牙可以预防各类口腔疾病，维持牙齿健康状态，正常人一般建议半年洗一次牙，如果是牙周有炎症或者经常抽烟的患者，则需要每隔3个月洗牙一次。

生活中，很多人都有一个困扰，那就是随着我们年纪的增长，我们的牙齿总会长出一些又黄又臭的污垢来，我们一般称之为“牙结石”。这种牙结石虽然不会对我们的口腔造成刺激或是疼痛，但是非常影响我们牙齿的美观以及口腔的清新。

牙结石其实是由于唾液中的矿物质沉淀钙化而形成的一种牙菌斑，它主要出现的地方就是我们牙齿的表面。一般来说，唾液中的糖蛋白在牙齿表面会形成一层薄膜，而我们口腔内的细菌或食物残渣以及脱落的上皮细胞均会粘附在其上，等到矿物盐沉积之后，细菌就将逐渐矿化，随着时间的积累而形成结石，也就是我们所说的“牙结石”，若是牙齿上长出了这种牙结石，不用担心，用这个土办法，便可轻松去除牙结石，省掉洗牙的钱。

这个方法，相信很多人在生活中可能也听说过，那就是取适当的红糖放进我们的口腔之中，含住15分钟左右之后，让我们的牙齿都浸泡在糖液之中，之后再用较为结实的牙刷重复刷牙2至3分钟后，再用淡盐水刷牙1至2分钟，每天早晚各一次，坚持一段时间，便可轻松去除牙结石。那么，若是我们在生活中经常长出这样的牙结石又该怎么办呢？又该如何预防牙结石呢？医生提醒：做好这3点很关键。

若是想要预防牙结石的产生，首先就一定要坚持在早晚刷牙、饭后漱口，这是预防牙结石形成的最简便，而又最行之有效的方法。只有我们保持口腔内足够的清洁，才能够防止口腔类细菌或是唾液中的矿物质钙化形成牙结石。

除了要保持口腔健康，坚持刷牙以外，我们还应该及时调整我们的饮食结构。平时少吃蛋糕、甜食或是粘黏性比较强的食物，因为这些食物极易沉积在我们牙齿表面，长期下去，就容易形成牙结石。因此，我们最好是能够少吃这类食物，若是吃了这些食物之后，一定要及时刷牙漱口，防止食物沉积在牙齿表面形成牙结石。

若是我们想要保持牙齿的健康，预防长出牙结石，最好是可以定期进行口腔健康检查。一般来说，每半年进行一次是最好的选择，这样既能够及时地发现问题，也能够及早处理这些问题，使牙齿保持清洁健康。

总之，我们若是在生活中不想长出这种又黄又臭，既影响美观，又影响口腔清新的牙结石的话，最好是可以做到以上3点，这样才能有效地预防牙齿长出牙结石。

刷牙是我们每天都会做的事，但对一些人来说，刷牙的方式只停留在“表面功夫”：刷的时长不超过1分钟，手法也是胡乱一气……

由于牙刷很难清洁到牙缝深处，久而久之，牙齿上的食物残渣和细菌，就会变成“石头”一样的物质，这些“石头”就是牙结石。

牙结石不仅让人口臭、牙龈出血肿痛，还会影响全身健康。《生命时报》邀请专家，教你“清空”牙结石。

受访专家

中国医科大学航空总医院口腔诊疗中心主任  赵 强

北京口腔医院口腔预防科主任医师  韩永成

北京中医医院口腔科主治医师  陈洁点

牙结石，多种疾病的源头

人的口腔内有800多种细菌。细菌同唾液、食物残渣共存，就会粘在牙齿表面，形成无色的牙菌斑。

虽然我们每天都会刷牙，但刷牙大概只能清除70%的牙菌斑。剩下的“垃圾”则会在唾液的作用下逐渐钙化，形成刷不掉的牙石。

牙石的形成有3个阶段：

• 未及时清理的食物残渣混合唾液，在牙龈沟上聚集形成牙菌斑，成为牙石的“地基”；
• 牙菌斑与唾液中钙、磷离子结合，逐渐被钙化成初始的牙石；
• 牙石继续沉积、矿化，造成牙槽骨吸收，发展为牙周病。

牙结石虽然不疼不痒，但堆积多了会“跑到”牙龈底下，造成牙龈、牙周组织炎症，导致牙龈出血、萎缩、口腔异味，严重时还会出现牙龈发炎溢脓、牙缝变大、牙齿松动乃至脱落。

如果牙结石引起牙周疾病，还可能影响全身健康。

多项研究表明，牙周病的致病细菌进入血液循环后，可能会引起细菌性心内膜炎或肾小球肾炎等疾病，并增加冠心病的发病风险。

引起牙周炎的致病菌有可能被吸入肺中，或通过牙周袋上的小溃疡进入血液循环，从而引起感染，诱发慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的急性发作。牙周炎越严重，肺功能就越差。

怀孕期间得牙周病，容易引发早产。

牙周病造成牙齿缺失后，由于咀嚼功能下降，也会直接引起消化不良。

5类人要抓紧洗牙

面对顽固的牙石，牙刷也束手无策。洗牙则是去除牙菌斑和牙石最有效的方法。

洗牙的医学术语叫“龈上洁治”，是指用专业的器械去除牙齿表面的牙石、菌斑和色素，避免牙菌斑和牙石再次沉积。

洗牙并没有“美白”牙齿的作用。每半年到一年洗一次牙，可以防止牙龈出血、牙齿松动，有效预防牙周疾病，保持口腔健康。

洗牙有两种方式：一种是用手用器械洗牙，另一种是超声波洗牙。后者因为有省时、省力、高效的优点，目前得到了普遍应用。

别等到牙齿出现严重问题时才想起来洗牙，当你的口腔有以下情况时，就该当心了。

1.牙周不健康者

刷牙出血、牙床肿胀等症状都属于牙周问题。有这些情况的患者应当及时去专业牙科洗牙，根据牙齿的实际病情进行针对性治疗。

2.备孕中的准妈妈

洗牙会增加流产风险，怀孕后出现牙周问题治疗起来比较麻烦。

备孕前，应到口腔科检查口腔情况，根据检查情况决定是否需要洗牙，以保证孕期口腔牙周健康。

3.矫正牙齿者

戴牙箍后，如果刷牙不仔细，很容易有卫生死角，使牙菌斑滋生导致龋齿，也更易长牙结石。

在矫正之前要进行牙周检查，进而判断是否需要进行洗牙。在矫正过程中也要加强对牙周的检查。

4.需要假牙镶复者

镶牙前，应进行洗牙及其他牙周治疗。健康的牙周可保证假牙在镶复后正常使用。

5.牙齿色素沉着者

当发现自己的牙齿有黑点、牙结石以及色斑、色素沉着等，就需要及时去医院进行洗牙治疗。

需要注意的是，血液系疾病患者（如白血病）凝血功能、抗感染能力相对较差，洗牙后容易因出血过多加重病情；高血压、高血糖者，洗牙容易导致感染；长期服用抗凝药物，洗牙后容易出血不止。这些病人洗牙应谨慎。

4个习惯帮你护好牙齿

怎样才算一口好牙？世界卫生组织给出的标准是：牙齿清洁，没有龋洞，没有疼痛感，牙龈颜色正常，没有出血现象。

保护牙齿，口腔科医生给出这些建议：

刷牙别做“表面功夫”

刷牙时间不够三分钟，都是在做“表面功夫”。建议使用软毛小刷头的牙刷，每次从牙龈边缘开始，牙齿外侧面、内侧面以及咀嚼面都要认真刷到。

经常使用牙线

牙齿有5个面，而刷牙主要能清洁到3个面，很难除去牙齿邻面间隙的牙菌斑、牙垢等。牙线刚好能清洁牙齿邻面卫生。

《中国居民口腔健康行为指南》推荐使用牙线的方法：

• 截取一段牙线，打结，形成一个圆圈（图1）。用双手持一段，约2厘米长（图2）；
• 牙线紧贴牙齿邻面，拉动进入牙缝（图3）；
• 用缓和的拉锯样动作，使牙线紧贴在牙面上，上下内外牵动牙线清洁牙缝；
• 线紧贴牙面形成“C”字形，缓和地从牙根向牙冠方向移动，每一个牙面要上下剔刮4~6次，直至牙面清洁为止（图4）；
• 逐渐转动牙线，使用干净的线段按照以上方法清洁每一个牙缝；
• 漱口，以去除遗留下来的菌斑和食物残渣。

每年给牙齿“体检”

中华口腔医学会《城市居民饮食与口腔护理习惯调查报告》显示，人们的口腔预防意识普遍薄弱，每年检查1~2次口腔的居民仅为25.7%。所以，每年至少要做一次口腔检查。

拒绝伤牙“恶习”

咬铅笔、啃指甲、单侧咀嚼等不良习惯都会对牙齿造成伤害。另外，千万不要尝试用牙齿去咬核桃壳、榛子壳等硬物。

洗牙，难道正如我们平时生活中所听到的有这么多的危害吗？会导致牙齿松动、牙缝变大？磨损牙齿？更容易藏污纳垢？造成牙龈出血、交叉感染？还是损伤神经，引起牙齿敏感等等，其实并不是如此，这些认识光看到现象，但未从本质上去分析，是片面的！

洗牙的危害不在于洗牙本身，是另有隐情！

洗牙，是利用超声波高频率的震荡来击碎牙石，然后再水雾冲洗牙齿的过程，不是各种挖各种敲！而且注意：洗牙是包括洗牙、喷砂和抛光三步，这才是完整的过程，缺少任何一个都不叫洗牙！
 

洗牙引起有些人的牙齿松动、牙缝变宽了，是真有。但不是洗牙造成的，健康的牙齿是不会出现这样的，之所以牙齿会松动，牙缝会变宽是因为你的牙齿长期留存了大量牙结石，然后突然被洗掉了，因牙结石引起的牙龈萎缩被暴露出来了，所以才发现！

洗牙把牙齿洗坏了，磨损了，表面更容易藏东西了，是错误的，牙齿硬度仅次于金刚石，小小超声波还没那能力！
 

洗牙会造成牙龈出血？交叉感染？我可以明确告诉你，正规洗牙是几乎不可能发生交叉感染的，所使用的东西都是基本上一次性的，一人一次！但不排除有个别医疗机构有重复使用这现象！需要明确一点：包括洗牙过程中出血都是牙结石刺激牙龈发炎，引起的牙龈出血，而不是洗牙本身导致出血！

洗牙会损伤神经，造成牙齿更加敏感，酸软感！洗牙把牙结石，异物洗掉了，有可能会出现牙齿还没适应，当时吃东西可能会有所不适，但正常几天后可缓解恢复！还有一点：你本身的牙结石已经很严重了，被之前牙结石蒙蔽牙好，突然暴露了，认为是洗了牙的原因！

洗牙不是没危害，是要正确洗牙！

首先，洗牙一定要到正规的医疗机构，要有一个完整的洗牙程序和步骤，牙医同样重要！

其次，女的月经期或孕前期、装有心脏人工起搏器的、有活动性心绞痛的、半年内发作过的心肌梗塞的、高血压不稳定的、有过心力衰竭的、有某些特殊急性传染病的，如艾滋病、急性肝炎、结核病患者等，还有患有血小板减少症、白血病等容易出血的病人，必须慎重选择洗牙，甚至不要洗牙！

最后，洗牙本身是没有多大的危害，洗牙是有益的，去除牙结石和牙齿菌斑，预防牙周病，保护牙周组织的健康都有特别有效的作用！

牙结石作为一种口腔科疾病类型，主要是由于口腔内堆积的钙盐类沉积物所造成的。牙结石多发生于一些三岁左右的儿童群体，该病的发生往往会对牙槽骨和牙龈产生机械性刺激，严重的甚者还会引发牙周炎、牙龈出血等并发症，为此建议家长应该要积极地采用下面这些方法予以治疗。

1、超声波洗牙：如果三岁儿童牙结石的症状比较严重，一般应该要考虑使用超声波洗牙。超声波洗牙主要是借助于超声波的高频震荡作用，来去除牙齿上的结石、烟渍以及茶斑等症状。超声波洗牙不仅可以去除牙结石，而且还可以治疗牙龈炎症。血液透析家长的是：利用超声清理牙结石，应该要每一年进行2～3次全口洁牙，这样才能够使牙面、牙颈部经常处于洁净形态。

2、支持治疗：为了减少和避免牙结石引发牙龈出血、牙周炎等一些口腔疾病，建议家长应该要督促患病儿童养成早晚刷牙的好习惯。另外，也可以帮助三岁儿童刷牙。在刷牙过程中，最好是在每次吃饭之后进行漱口、刷牙，坚持早晚漱口、刷牙对预防牙结石有非常重要的作用。

3、药物治疗：对于伴有牙龈炎的患病儿童，除了应该要针对发病原因进行洁牙以外，也可以根据病情的严重程度，在专业牙科医生的指导下，重症儿童可以口服一些抗菌消炎胶囊进行全身性治疗；而症状相对比较轻微的儿童，则可以在局部涂抹一些相关的药物进行处理。

牙结石作为一种比较常见的口腔科疾病，多发生于一些三岁左右的儿童人群。为了最大限度的降低该病所造成的危害，建议家长应该要及时的到专科儿童口腔医院就诊，根据具体的检测结果，在专业医生的指导下，选择使用以上这些方法进行治疗；与此同时，还应该做好相应的预防措施。

       除了日常清洁方式外，还会建议您请牙周科主诊医生评估一下，您是否适合使用“电动牙刷”做清洁，常规情况下，建议牙周炎症较重的患者不要使用电动牙刷以及冲牙器，尽可能使用软毛牙刷手动清除食物软垢（牙结石的形成是食物软垢堆积后，被唾液中矿物质钙化形成的，食物软垢酸败的过程本身就会刺激牙龈红肿发炎，也可以腐蚀牙齿，引发龋齿）。

    根据已经出现的牙周间隙大小，可以选择牙线或者不同大小型号的牙间隙刷进行补充清洁防护，尽量延长牙周炎反复的周期，减少复诊频率。

     下期将继续为您提供更多的健康分享（您有需要再次咨询时，可以通过京东APP /京东健康APP，在搜索栏中搜索“常丽媛”即可找到我，很高兴可以为您提供一对一解答）。

洗牙是最普遍、最合乎情理的牙周护理方式，大家所担心的洗完牙齿之后，牙齿酸痛敏感，牙缝变大等问题，其根本原因就是牙齿表面长期附着了大量的牙结石，医生用超声波把它清洗掉后，短时间内会让人感觉牙齿敏感，缝隙变大，至于恢复原状的程度完全取决于牙结石的多少，甚至是已经形成了牙周炎，就使得我们误以为洗牙伤害很大；罪魁祸首竟是牙结石，您明白了吗？