膀胱结石相关科普内容
文章 膀胱结石术后注意事项
膀胱结石手术，一般情况下是指膀胱里面的结石颗粒比较大，无法通过药物或者碎石途径进行及时祛除的话，这个时候就需要考虑手术及时治疗，那么膀胱结石手术后需要注意哪些事项呢？下面就简单来说一说这个问题。 首先，手术以后一定要避免喝酒，辣椒，浓茶，咖啡等等一些刺激性食物。 其次，要严格遵守医嘱，进行及时的必要的抗炎治疗，防止手术后炎症感染的发生。 第三，这次手术后一定要预防结石的再次发生，这个时候我们饮食的时候一定要避免含有草酸盐炒出来钙的食物，比如一些豆类食品，以及一些含钙高的食品，比如高钙牛奶等等。 第四，平时一定要养成良好生活习惯，经常多喝水，多排尿，养成良好的排尿习惯。因为多喝水可以使膀胱结石患者里边儿的尿液增多稀释尿的结晶，使小的结石及时排出体外，防止长时间在体内聚集，形成大的结石。 第五，必要的情况下可以吃一些排石的中成药，比如排石颗粒，肾石通颗粒等等，这样进行一段时间的巩固治疗，对防止结石是有很大的帮助的，同时也可以找中医，根据个人体质，辨证选择一些中药预防结石的发生。预防和排除结石的中药有以下一些，希望大家可以根据自己情况在医生指导下进行一下选择使用，比如鸡内金，金钱草，海金沙，石韦，泽兰，丹参等等。
覃志
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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文章 膀胱结石有什么忌口
膀胱结石有什么忌口的，这个问题对预防和防止结石反复发生，有很大意义。因为在临床当中，很多患者自己节食的，反复发生发作，兜底的不良生活饮食习惯有很大的关系，下面就个人临床经验来简单谈一谈膀胱结石患者平时注意饮食上有哪些忌口？ 首先。平时一定要避免久坐憋尿，一定要多喝水，勤排尿，将使膀胱里的尿液充盈，经常排尿有助于里面的小结石结晶进行及时的清理排出，防止长时间一直在膀胱内形成大的结石。 其次。平时避免大量饮酒，避免长时间喝一些浓度比较大的茶或者咖啡，避免吃一些肥甘厚腻的食品，预防结石的形成，有很大的帮助作用。 第三，多吃一些蔬菜水果，比如苹果，梨，香蕉，西红柿，黄瓜，大白菜，绿豆芽，西瓜，橘子，鲜橙等等，和富含纤维的粗粮，比如燕麦，全麦面等等，同时也要减少蛋白质食品的摄入，比如各种肉类，豆类，奶酪等等。 第四，一些富含草酸钙和含钙高的食品摄入。比如高钙牛奶等等。 第五，避免还有一些高尿酸的食品是比如豆类，海产品，动物内脏，牛羊肉等等。尤其对一些草酸盐结石的患者是伴有高尿酸血症的患者，更应该避免这些问题。 除了这些借忌口的注意事项，个人还认为平时的不良情绪也很重要。临床当中发现很多膀胱结石患者，平时饮食也很注意，但是就是反复发生，个人考虑与一些人的体质和不良情绪也可能有一点关系。所以说在平时一定要注意有家族史的患者保持良好的情绪也是有很大关系的，及时调节生活和工作中遇到的各种压力。
覃志
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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文章 耻骨上膀胱穿刺术操作要点和注意事项
①操作中要注意无菌原则，穿刺前，膀胱内必须有一定量的尿液，穿刺前可使用空针确定膀胱是否充盈，穿刺点切忌过高，以免穿入腹腔。 ②过度充盈的膀胱，抽吸尿液宜缓慢，一般控制在 400~500 ml，以免膀胱内压减低过速而出血，或诱发休克。 ③对曾经有下腹部手术史的患者需特别慎重，以防穿入腹腔伤及肠管，必要时超声引导穿刺。 ④穿刺后务必妥善固定并留置尿管，避免尿管脱落、滑出导致尿外渗发生。 ⑤存在膀胱出血者，用生理盐水或 0.1%的呋喃西林低压冲洗，以保持造瘘管通畅。 ⑥对于需要长期留置造瘘管者，因根据具体情况定期更换造瘘管，一般情况下每月更换一次。
李培基
主治医师
珠海高新技术产业开发区人民医院
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文章 腹痛之泌尿系统结石
大家都知道泌尿系统结石，在我国现在也是多发病，大家知道结石疼痛的原因吗？ 泌尿系统结石包括肾结石，输尿管结石，膀胱结石，尿道结石，然而肾结石一般不会出现腹部疼痛，如果肾结石比较巨大，影响尿液排出导致肾盂积水的情况下也会出现疼痛。 泌尿系统结石导致的腹痛是什么样的呢，一般来说肾结石出现肾积水会出现腰背部疼痛，疼痛为钝痛或者胀痛，感觉腰背部不灵活，肾积水时间长了会有感染性的发热，肾萎缩，直至肾衰竭。 输尿管在解剖学有三个狭窄，结石最容易在这三个地方嵌顿，突然出现疼痛，腰背部及腹部疼痛剧烈，同时伴有发热，恶心，呕吐，有时疼痛会向会阴部放射，小便时疼痛。 尿道结石疼痛会出现在小便时，小便不畅，有时会有便血，小便疼痛。 您清楚了吗？
路涛
主治医师
东昌府区中医院
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文章 女性小便时小肚子有点疼是怎么回事
女性小便时小肚子有点疼痛，建议到医院进行检查，可能的原因如下： 膀胱炎：发生有炎症时，膀胱黏膜充血、水肿伴有炎性糜烂反应，这样在排尿时或者憋尿时，都可以出现有小腹部疼痛，可伴有尿频、尿急，严重的患者可能会伴有排尿出血的现象，需要到医院进行尿液化验检查，进一步的确诊。 膀胱结石：在结石随尿液流动的过程中，可以造成有局部刺激感而产生有小腹部疼痛，部分患者可伴有排尿中断现象，尿频、尿急等症状。少部分患者可能会出现有血尿，需要进一步的进行泌尿系统的 B 超检查来确诊。 泌尿道的肿瘤：往往见于高龄患者，如果出现有肿瘤早期，可能会出现血尿的症状，后期可能会出现排尿时小腹部疼痛，需要进一步的进行泌尿系统的 B 超、CT、或者膀胱镜检查，进一步排除。
王梅利
主治医师
无锡市中医医院
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文章 膀胱结石
我们身体的泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，肾脏生成尿液后，由输尿管输送尿液到膀胱暂存，最后经由尿道排出体外。膀胱结石（Bladder Stone/ Vesical calculi）是尿液中的矿物质浓缩形成的坚硬结晶颗粒。引起膀胱结石的主要原因有两点：一是肾脏和输尿管的结石进入到膀胱；二是尿路梗阻或膀胱排空障碍导致的结石。 膀胱结石的典型表现为排尿突然中断，尿道和阴茎头部有疼痛感，排尿困难。小儿用手搓拉阴茎、跑跳或改变排尿姿势后，疼痛可缓解能排尿。较小的膀胱结石可能无需特殊治疗，患者大量饮水即可。较大的膀胱结石需进行碎石或手术治疗，还需积极纠正基础疾病。膀胱结石患者应多饮水；增加水果和蔬菜摄入；限制富含草酸盐的食品、维生素 C 和动物蛋白、钙的摄入。膀胱结石如未得到及时的治疗，可能会导致慢性膀胱功能障碍和尿路感染反复发作。预防膀胱结石的关键在于改善饮食习惯，树立健康观念。 膀胱结石有哪些症状？ 膀胱结石的典型表现为排尿突然中断，尿道和阴茎头部有疼痛感，排尿困难。小儿用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，疼痛可缓解。 部分患者无任何明显症状，但结石刺激膀胱壁或阻碍尿液排出，也可能出现以下症状。 疼痛：女性可出现下腹部疼痛，男性可出现阴茎和睾丸疼痛。 排尿改变：排尿困难或出现间断排尿、尿频（尤其夜尿频繁）、排尿时伴有烧灼或疼痛感。 尿液颜色：尿液颜色浑浊或加深、血尿。 膀胱结石会引起哪些并发症？ 膀胱结石如未得到及时的治疗，可能会导致慢性膀胱功能障碍和尿路感染反复发作。 膀胱结石是什么原因引起的？ 尿路结石可分为上尿路结石和下尿路结石，上尿路结石包含肾结石和输尿管结石，下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。引起膀胱结石的主要原因有两点。肾脏和输尿管的结石进入到膀胱。由于尿路梗阻或膀胱排空障碍（如前列腺肥大压迫尿道，导致尿液无法排出），尿液停留在膀胱内，析出晶体，形成结石。此外，部分经济落后的国家，因为营养不良、脱水和低蛋白饮食，会出现儿童原发性膀胱结石。这类型结石在我国已经非常少见。 诱发膀胱结石的危险因素有哪些？ 膀胱手术：如膀胱扩张手术。 膀胱炎症：尿路感染或盆腔化疗。 医疗器械：如使用导尿管。 膀胱膨出：仅发生在女性人群中，因膀胱壁部分向阴道膨出，导致排尿不畅。 膀胱憩室：膀胱内的一种小型囊状结构。 不良饮食习惯：高脂、高糖和高盐以及缺乏维生素饮食。 其他：伴有脑卒中、脊髓损伤、帕金森病、糖尿病、椎间盘突出。
李世祥
住院医师
郑州市第三人民医院
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文章 您对泌尿健康的看法正确吗？
您或您身边的家人是否曾有过频尿、漏尿、夜尿的烦恼？怎样才算正常，有哪些情况实际上是泌尿健康“拉警报”的信号？尽管健康意识普遍，但对大多数人来说泌尿健康仍然是一个无法启迪的话题，因此也造成了很多的错误观念。快点过来看看泌尿健康常识对不对！ 泌尿系统健康的警讯有哪些现象？ 一天上厕所的次数（如10次以上），半夜起来上厕所的次数（如2次以上），或者平时打喷嚏、咳嗽、大笑，或者在腹部用力地时候会有尿液渗出，或者明明没有尿意，却有尿液漏出…这些都可能是泌尿健康出现问题的症状。许多人认为尿失禁是老人、女人的专利，但实际上，不管年龄多大，男女都会遇到这种问题。44%的被调查者认为自己没有泌尿健康问题，但事实上，经过评估后，只有32%的被调查者认为自己没有泌尿健康问题，表明很多人对泌尿健康的警惕性仍然不够。尿频拉警报，该怎么办？ 大多数人都知道生病要看医生，但尿失禁算不上是一种疾病，应该挂些什么科别？有四分之一的受访者认为尿失禁问题应该去医院治疗，但是只有不到四分之一的人认为应该去医院治疗。尿失禁有程度上的差别，关键在于是否影响了身体和心理，导致无法维持正常生活。超过九成的被调查者认为漏尿会被别人异样地看着，许多年长者因此害怕出去社交。确实，只要积极就医，尿失禁也可得到改善；就医也不代表需要手术或吃药，事实上，许多人只需通过调整生活习惯，如运动、饮食等，就可得到改善，减少生活烦恼。无论是频尿，急尿，夜尿或失禁的困扰，只要造成生活上的困扰或心理上的负担，建议咨询泌尿科或妇产科专业人士。 如何预防漏尿的发生？ 你知道还有许多别的专门的产品吗？您知道吗？卫生棉不应该被用作失禁防漏产品。这次调查还发现，有七成女性错用卫生棉当漏尿垫，但实际上经血和尿液都差了很多！卫生棉吸附量不足，很容易引起胯下闷湿瘙痒，同时也无法消除臭味，导致当事人害怕被闻到尿味而影响人际交往和自信心。除黏性成人纸尿裤外，还有更适合行动不便的长者使用的裤型产品，以及外形如护垫般的女性专用渗尿产品，现在甚至有男性漏尿专用产品，值得向大众推广。 期待抓住大众对泌尿系统健康的疑惑，进而提供正确的健康观念，让更多大众能把握早期治疗机会，亦透过合适的产品，维持「失禁不断」的正常社交与生活，营造更好的生活品质。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
泌尿外科陆巍
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文章 服用感冒药不排尿，恐前列腺肥大惹祸
一位63岁男性，服用感冒药后竟出现尿不出等症状，就医时，医生发现病人患有前列腺肿大、膀胱结石和急性尿潴留等疾病，经过治疗，已顺利好转。 泌尿科负责收治这名男子的体外震波碎石，患者因长时间频尿、夜尿等困扰，但自认问题不大，直到病情加重后才就医;临床上有许多类似病例，前列腺肥大除影响排尿外，还存在合并膀胱结石、肾水肿、甚至前列腺癌等危险。 这里说一下，特别是感冒患者，因感冒药通常含有抗组胺、支气管扩张剂等药物，容易使膀胱排尿压力降低等，本来有前列腺问题的患者更应谨慎。 这里进一步说明，前列腺位于膀胱出口和尿道的交界处，通常50岁左右的男性会出现排尿障碍，如果本身已经有前列腺肥大和膀胱出口阻塞等症状，则会增加膀胱结石的危险因素。 在治疗方面，前列腺肥大常建议采用内视镜微创手术，因无创伤，恢复较快，相对可以达到较好的效果;医生提醒，病人也不必过分担心，并非每一个前列腺肥大病人都需要手术治疗，还是要根据不同的疾病给予不同的治疗，重要的是有相关症状出现时，要尽快就医，治疗比较妥当。 防止护腺作用。 食品的调养作用 饮食疗法总是预防疾病最有效的方法，要想预防前列腺疾病，就得吃对身体有益的食物。苹果，南瓜子，鲑鱼，番茄都是很好的食物，可以预防前列腺疾病。 不要久坐。 坐立不安是危害前列腺健康的元凶之一。 前列腺病变的发生，主要是由于上皮细胞和间质细胞的增殖与凋亡平衡被破坏，若长时间久坐，可导致盆腔血液循环不畅，同时盆腔淤血也可引发前列腺炎症。 坚持每日锻炼，多锻炼身体，加强人体血液循环，促进新陈代谢，增强免疫功能，同时保持大便通畅，不憋尿。 按压按摩。 按压按摩通过推、握、捏、揉、压、揉等方式加快血液流通。把机械能转变成热能，提高局部组织温度，促进微血管扩张，改善淋巴循环，降低血液粘度，减少周围血管阻力，减轻心脏负担。 按摩前列腺可使前列腺液流出，有效排出炎症物质，加快血液循环，疏通经络，增强前列腺机体活力，起到消炎、止痛、消肿的作用。
泌尿外科陆巍
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文章 医学科普(一)：解析膀胱的结构、功能与疾病
膀胱是人体储尿和排尿的中空肌性囊性器官。膀胱有很大的弹性，其位置、形状、大小、膀胱壁的厚度会随着尿液的充盈程度的不同而有所变化。 膀胱是人体储尿和排尿的中空肌性囊性器官。膀胱有很大的弹性，其位置、形状、大小、膀胱壁的厚度会随着尿液的充盈程度的不同而有所变化。 1.膀胱的毗邻关系 膀胱的毗邻关系极为复杂。在男性，膀胱的上方为腹腔内肠管，中间隔有腹膜，膀胱底部的后方为直肠，其外下方为精囊和输尿管。女性的膀胱底部后方后方在直肠的前面还有子宫和阴道前壁。 膀胱颈部与尿道连接。在男性的膀胱颈部，还有前列腺组织。因此，经尿道进行膀胱的检查和治疗是泌尿外科的主要方式。常见的经尿道膀胱微创操作以及手术有：膀胱镜检查，经尿道膀胱肿瘤切除术，经尿道膀胱碎石取石术等。通过这一天然的腔道，还可以实现更多的泌尿外科微创手术。 膀胱有着丰富的血液供应，其周围还有复杂的血管系统。对于泌尿外科医生，了解膀胱毗邻的精细解剖结构，对膀胱手术时准确识别各个解剖标记尤为重要。 2.膀胱壁的结构 膀胱壁可分为三层结构，即膀胱粘膜、逼尿肌层和外膜。 膀胱的粘膜由尿路上皮组成。尿路上皮通过细胞间的连接形成防水层(water-proof),其能隔绝尿液内化学物质对粘膜下结构的侵蚀。当膀胱粘膜出现病变时(如膀胱炎症时)，尿路上皮细胞脱落，这种隔绝作用被破坏，尿液的化学物质侵蚀粘膜下结构，可以产生尿路刺激症状，而通过尿液检查，可以查到尿液中含有上皮细胞。膀胱黏膜微血管丰富，在出现膀胱疾病时，黏膜血管破裂时，可以出现血尿。因此，血尿是膀胱疾病的一个常见表现。 膀胱粘膜下含结缔组织，为固有层，内含丰富的微血管结构。在膀胱癌时，明确癌细胞有无浸润至固有层，对判断膀胱癌的分期尤为重要。 膀胱肌层较厚，其由多层肌纤维交织构成。膀胱肌层可分为浅肌层和深肌层。在膀胱癌患者，明确癌细胞有无肌层浸润以及肌层浸润的深度，对判断膀胱癌的预后以及选择治疗方案具有重要的意义。增强CT检查，可以帮助医生了解膀胱癌有无肌层浸润。 3.膀胱的神经支配 膀胱有丰富的传出神经支配，起收缩和舒张膀胱肌层的作用。膀胱壁有丰富的传入感觉神经纤维，在膀胱过度充盈、膀胱结石、炎症、恶性肿瘤等疾病时，可以引起下腹部的疼痛，还可以导致膀胱的感觉传入增多，导致尿频尿急以及急迫性尿失禁。 4.膀胱的功能 正常情况下，输尿管引流肾脏产生的尿液进入膀胱内。正常的膀胱具有良好的弹性，能保证其在储尿时具有一个较低的内压。正常成年人膀胱的容量约为350-500ml。当膀胱充盈时，膀胱内压力升高，使膀胱壁内牵张感受器受到刺激，将感觉传入至排尿中枢，可产生尿意。在环境条件允许时，膀胱逼尿肌收缩，尿道内外括约肌舒张后排尿。当环境条件不允许排尿时，大脑高级中枢，可以有意识的抑制这种尿意，即所谓的憋尿。在急性尿潴留时，膀胱过度充盈时，会产生痛觉，此时膀胱逼尿肌的收缩力也会有所下降。 空虚时膀胱为锥形，在耻骨联合以下，位于盆腔内。充盈后，膀胱为卵圆形，可以高出耻骨联合。一般情况下，医生可以通过简单的触诊和叩诊了解膀胱的充盈状态，从而对膀胱的大小与形状进行初步的判断。膀胱充盈时，可以通过超声、CT以及核磁共振等影像学检查，明确有无膀胱憩室、结石以及肿瘤，了解膀胱壁的光滑程度。排尿时，可以通过测量尿流率，了解排尿的快慢，明确有无排尿的梗阻。排尿后，可以通过超声检查，测量膀胱内残余尿，进而了解排尿困难的严重程度。通过尿流动力学检查，还可以了解膀胱容量与膀胱压力的变化关系，了解膀胱的顺应性(弹性)；在排尿时，通过记录尿道内压力的变化，明确膀胱逼尿肌与尿道括约肌的协调能力。排尿后，可以收集尿液进行尿常规检查，了解有无尿路感染；进行尿脱落细胞学检查，了解有无脱落的癌细胞。 5.膀胱疾病 与膀胱相关的疾病常见于: 膀胱癌，膀胱炎，膀胱结石，尿失禁，膀胱过度活动症，血尿，排尿困难，尿潴留等。这些疾病，往往提示膀胱结构或者功能的异常。当患者出现泌尿系统症状(如血尿、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁)时，需要及时到泌尿外科就诊，在泌尿专科医生的指导下，完善检查，明确是否有患膀胱疾病，以避免延误或加重这些疾病对膀胱结构和功能的进一步损害。
陈杰
住院医师
淮滨县人民医院
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文章 医生如何判断前列腺增生症患者该做手术了？
前列腺增生症，也称前列腺肥大，是老年男性常见病。增大的前列腺挤压尿道，导致排尿困难，严重时可无法排尿，造成尿潴留，需要插尿管。口服药物通常能改善多数人的排尿。但以下这些状况出现，就应该找医生评估是否需要手术。 前列腺增大后，表面血管会增多，血管破裂会尿血；排尿困难，每次排尿不彻底，残余尿量增加，容易尿路感染，尿血和尿路感染经药物治疗无效或者治疗后反复出现需要考虑手术。 长时间排尿困难会导致膀胱反复用力出现变形，严重时出现局部鼓包，好比房间增加了一个小套间，医学上称为憩室。膀胱还可能操劳过度，出现无法排尿，尿潴留，需要插尿管。潴留的尿液沉淀会形成膀胱结石。反复尿潴留插尿管、形成膀胱结石、膀胱憩室也需要考虑手术治疗。 出现尿潴留，如果没有及时发现，膀胱长期膨胀无法排空，会影响肾脏尿液排泄，损害肾功能，导致血液中肾功能指标升高，此时往往需要先插尿管一段时间，待肾功能改善后才能手术。 此外，对于规范药物治疗后，排尿困难没有改善，影响日常生活的患者，医生也会建议手术治疗。
许清泉
主任医师
北京大学人民医院
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杜广辉
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