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脾功能亢进

脾功能亢进

别名：脾亢

就诊科室：

肝胆外科普通外科消化内科传染科

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脾功能亢进相关科普内容

文章脾功能亢进

脾功能亢进是一种临床综合征，主要表现为脾肿大和血细胞减少。可因血细胞减少出现贫血、感染和出血倾向，简称脾亢。现阶段，脾脏切除手术是该病最主要的治疗手段，术后症状可明显缓解。患者主要表现为脾大，外周血细胞减少，出现贫血、免疫力受损、出血等症状。轻中度肿大往往无症状，可在体检时发现。明显增大时可出现腹部不适，如饱胀感、挤压感、牵拉感或胃肠道症状。需要注意的是，不同疾病导致的脾大程度和性质不尽相同。一般而言，疾病晚期脾脏质地较硬，肿大明显。但脾大的程度与病情的严重度不一定成正比。原发性脾功能亢进可行脾区放射治疗，或脾部分栓塞术治疗，疗效不明显可行脾切除手术；继发性脾功能亢进以治疗原发病为主，原发病治疗困难或效果不明显者，可行脾切除手术。

王子杰

住院医师

常州市肿瘤医院

文章脾脏的功能

脾脏是人体的“血库”，当人体休息、安静时，它贮存血液，当处于运动、失血、缺氧等应激状态时，它又将血液排送到血循环中，以增加血容量。脾脏犹如一台“过滤器”，当血液中出现病菌、抗原、异物、原虫时，脾脏中的巨噬细胞、淋巴细胞就会将其吃掉。脾脏还可以制造免疫球蛋白、补体等免疫物质，发挥免疫作用。脾是血循环中重要的过滤器，能清除血液中的异物、病菌以及衰老死亡的细胞，特别是红细胞和血小板。因此，脾功能亢进时可能会引起红细胞及血小板的减少。脾脏还有产生淋巴细胞的功能。支配脾脏的神经主要是腹腔交感神经节后纤维，由脾门伴随脾动脉进入脾脏，其中胆碱能神经除与脉管系统伴随分布外，脾组织实质内也有分布，而且分布于不同结构的神经纤维相互连接

王子杰

住院医师

常州市肿瘤医院

文章心源性肝硬化会引起门静脉高压吗？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在那里，心情如同这阳光一样复杂。我是一名患者，我的家人患有慢性充血性心力衰竭，反复发作，最终导致了心源性肝硬化。我站在医生面前，他严肃的表情让我感到一丝紧张。‘您好，现在确诊肝硬化了吗？’医生的声音低沉而有力。我点了点头，‘确诊了。’‘确定是心源性的？’医生追问。我回答道：‘对。’ 医生的眼神变得严肃起来，‘现在是代偿期还是失代偿期了？’我回答道：‘由慢性心衰引起的肝硬化，症状有脾大，中度贫血，血小板低。’医生沉默了一会儿，‘那可能会发展为门静脉高压。’我心中一紧，‘还有脾功能亢进。’ 医生看着我，‘患者是你本人吗？’我摇了摇头，‘我的家人。’医生叹了口气，‘这种情况比较麻烦了，可能会进展比较快。’我心中充满了忧虑，‘脾大，脾功能亢进，中度贫血，血小板低，我认为患者已经进入失代偿期了。’医生点了点头，‘已经是了，很明显。’ 我问道：‘患者的这种由慢性心衰引起的心源性肝硬化会不会造成肝脏门静脉高压呢？’医生回答道：‘会的，有这个可能性。’我心中一惊，‘我刚才看网上的关于这方面的资料，网上写的是这样，我现在不太懂，您稍等。’医生微笑着点了点头，‘好的。’ 医生的话让我心中稍微安定了一些，‘本身并不会，病情发展下去是会出现门脉高压的。’我问道：‘患者现在已经进入肝硬化的失代偿期，会造成门静脉高压吗？’医生回答道：‘有这个可能性的啊，不能说百分之百。’ 我心中充满了忧虑，‘患者化验大便，已经偶尔会出现潜血阳性。’医生皱了皱眉，‘那可能已经有消化道出血了。’我心中一紧，‘患者心源性肝硬化是不是连带着上消化道也出现症状了呢？’医生回答道：‘到了这个阶段比较麻烦。’我点了点头，‘现在已经出现了。’ 我感激地看着医生，‘您的回复认真负责，很棒，我很感谢您。’医生微笑着回答道：‘不客气，应该的。’ 离开医院的时候，我心中充满了感慨。我知道，这条路还很长，但我相信，只要我们勇敢面对，就一定能够战胜病魔。想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

康复之路

文章肝硬化：血液心血管系统有哪些改变？

肝硬化患者因为门静脉高压，引起脾肿大，那么，它对患者的血液系统与心血管系统有哪些影响呢？下面给大家简单的地介绍一下，供大家参考：（1）血液系统的影响：常表现为门静脉高压导致的脾肿大和脾功能亢进。外周血全血细胞减少。由于肝脏合成功能障碍导致凝血因子合成减少，凝血酶原时间延长。血小板有质与量的降低，因此，患者常有贫血及出血倾向，如牙龈出血，鼻腔出血等。（2）心血管系统的影响：因为心输出量和心率增加，内脏血管扩张形成高动力循环。由于肾上腺能受体信号传导降低，跨膜电流和电机械耦合的改变，NO 产生过多和大麻素～1 受体刺激上调出现心肌收缩和舒张功能不全，导致肝硬化性心肌病。如患者在应激情况下，出现心脏收缩反应损害／或舒张功能不全以及电生理异常，可发生心功能不全甚至猝死。

谭可来

主治医师

仙桃市江汉医院

文章发现血小板减少怎么办?

发现血小板减少，需要明确病因。血小板减少的原因很多，包括再生障碍性贫血、免疫性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。需要根据不同的病因采取一般治疗，甲泼尼龙等药物治疗，必要时手术治疗。 1. 再生障碍性贫血：患者需要注意休息，避免感染，避免磕碰，严重贫血需要输血治疗，可输出血小板，控制血小板的急剧下降。 2. 免疫性血小板减少性紫癜：通常需要使用甲泼尼龙、地塞米松等糖皮质激素治疗，静脉注射丙种球蛋白适用于紧急治疗。无法耐受糖皮质治疗的患者，也可以使用重组血小板生成素等促血小板生成药物。利妥昔单抗有助于减少抗血小板抗体的产生。 3. 脾功能亢进：也会导致患者出现血小板减少的情况，此时一般选择手术治疗，进行脾切除手术。血小板减少可能还有其他的原因，比如弥散性血管内凝血等，建议患者及时就医，配合医生采取相关的治疗措施，避免擅自用药。

医联媒体

文章血小板减少怎么办？

血小板减少可能是由脾功能亢进、再生障碍性贫血、白血病等疾病引起的，可经药物治疗、手术治疗等方式改善病情。 1.脾功能亢进：脾功能亢进主要是由于脾脏功能增强过度，导致血细胞减少，骨髓造血细胞增生从而引起脾大血小板减少，贫血等症状。患者可遵医嘱使用护肝片、阿昔洛韦、吡喹酮等进行治疗，也可经脾部分栓塞术或脾切除进行治疗，以改善病情。 2.再生障碍性贫血：再生障碍性贫血是因多种原因引起的骨髓造血功能衰竭症，由于自身骨髓造血功能低下、全血细胞减少，可能会引起血小板减少、贫血等症状。可遵医嘱使用环孢素、司坦唑醇、艾曲波帕等进行治疗。 3.白血病：白血病多因自身免疫异常、遗传等因素所致，可能会造成血液中白细胞自我更新增强、增殖失控，从而引起血小板减少的症状。可遵医嘱使用尼洛替尼、干扰素、利妥昔单抗等进行治疗，也可经造血干细胞移植进行手术治疗。建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，规律作息，平时应避免活动，避免外伤。

医联媒体

文章中性粒细胞减少是什么原因？

中性粒细胞减少是由于周围血中粒细胞的绝对值减少而出现的一组综合征。其减少的原因可能有感染、血液系统疾病、自身免疫性疾病、脾功能亢进、药物因素等引起。 1.感染：如麻疹病毒、风疹病毒、结核分枝杆菌等感染，以及伤寒杆菌、副伤寒杆菌等的感染，可能引起中性粒细胞下降。 2.血液系统疾病：如噬血细胞综合征、再生障碍性贫血、各种白血病以及淋巴瘤等，也可能导致中性粒细胞减少。 3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，其抗核抗体导致白细胞破坏，也是引起中性粒细胞减少的原因之一。 4.脾功能亢进：各种原因导致的肝硬化以及门脉高压，引起脾大、脾功能亢进，脾脏可以破坏白细胞和血小板，常表现为中性粒细胞的下降。 5.药物因素：比如退热的药物如芬必得、安乃近等，或某些抗生素和化疗药物，也可能导致中性粒细胞减少。因此，如果出现中性粒细胞减少的情况，建议及时就医，以便确诊和治疗。

医联媒体

文章脾切除术适用于什么疾病？

脾切除术是指手术切除脾脏的过程，适用于脾脏破裂、脾功能亢进、免疫性血小板减少症等疾病的治疗。 1.脾脏破裂或创伤：当脾脏遭受严重创伤或破裂时，可能需要进行紧急的脾切除术来控制出血和修复损伤。 2.脾功能亢进或肿大：在某些情况下，脾脏可能因为疾病导致肿大或功能亢进，如脾功能亢进性贫血、再生障碍性贫血、脾囊肿、脾梗死等。脾切除术可以减轻相关症状和控制疾病进展。 3.免疫性血小板减少症：是一种免疫系统相关的疾病，导致血小板减少和出血倾向。在一些慢性或难治性的ITP病例中，脾切除术可以降低脾脏对血小板的破坏，提高血小板计数。脾切除术是一种有风险的手术，需要综合考虑患者疾病的严重程度以及身体状况等，需在专业医生的指导下进行治疗。

医联媒体

文章肝硬化脾大脾功能亢进血小板减少如何治疗？

孙平

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

文章眼睛感染会引起脾大吗？我需要做哪些检查？

那天，我像往常一样，踏进了京东互联网医院的大门。心里有些忐忑，因为体检报告上写着“脾大”，而医生的话却让我更加困惑：“眼睛感染会引起脾大吗？” 我坐在医生对面，他是个中年男人，眼神里透着温和。我告诉他，我最近眼睛有点不舒服，疼了几天就自己好了。医生问：“多久了？”我回答：“今天去体检发现的，平时没什么感觉。” 医生沉吟了一下，说：“可能是感染性疾病引起的。”我追问：“有什么感染？”他回答：“最近就眼睛疼了几天就好了，别的就不知道。” 我看着他，心里有些慌乱。体检结果显示脾大，医生却告诉我，跟眼睛关系不大。我问他：“那我现在需要检查什么项目？”他回答：“脾大一般先排除门静脉高压症，排除脾功能亢进，可能需要外科检查或者手术治疗。” 我听着，心里五味杂陈。我是个普通的人，上有老下有小，生活压力很大。现在，我竟然要面对这样的问题。我看着医生，他似乎看出了我的焦虑，安慰我说：“别担心，我们会一步步来，先做一些基础的检查。” 接下来的日子，我按照医生的建议，做了很多检查。每次看到报告单上的字，我的心都会提到嗓子眼。但是，我也学会了如何面对，如何调整自己的心态。终于，医生告诉我，我的脾大是因为慢性感染引起的，需要长期治疗。我问他：“那我的眼睛呢？”他微笑着说：“你的眼睛已经好了，不用担心。” 那一刻，我感到一种莫名的释然。我明白了，生活总是充满了未知，但只要我们勇敢面对，就一定能够找到答案。我想，也许这就是生活的真谛吧。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，你们有没有什么好的建议，可以分享给我？

医疗故事汇

共220条记录共22页

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