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脾功能亢进

脾功能亢进

别名：脾亢

就诊科室：

肝胆外科普通外科消化内科传染科

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脾功能亢进相关科普内容

文章我被诊断出增生性贫血和粒细胞巨核细胞成熟障碍，这种情况严重吗？能治好吗？

我还记得那个秋天，阳光透过窗户洒在我脸上，温暖而安静。然而，我的内心却是另一番景象。刚刚从医院回来，手里攥着一份诊断报告，心中充满了恐惧和疑惑。 “增生性贫血和粒细胞巨核细胞成熟障碍”，这两个名词像一把利刃，刺痛了我的心。我不知道这意味着什么，也不知道接下来该怎么办。于是，我决定寻求专业的帮助，来到京东互联网医院。在这里，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。他详细地阅读了我的病情描述，并向我解释了我的病情。他的话语温暖而安慰，让我感到一丝希望。 “目前根据成熟度达到多少比例？”我问道，希望能从中找到一些答案。医生告诉我，我的情况并不算太严重，但仍需要密切关注和治疗。他建议我定期复查血常规，并按时服用药物。我不禁担心起来：“会转化成白血病吗？”医生安慰我说，白血病有很多分型，有些是可以治疗好的。同时，他也提醒我，我的病情可能与其他因素有关，例如脾功能亢进或结蹄组织疾病等。在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行治疗。每天早上，我都会吃药，然后去上班。虽然有时候会感到疲劳，但我知道这是治疗的一部分。同时，我也开始注意自己的生活习惯，多休息，增加抵抗力。在这个过程中，京东互联网医院的医生一直陪伴着我。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我精神上的支持。每次复查时，他们都会详细地解释我的病情，并鼓励我继续坚持治疗。现在，我的病情已经有所好转。虽然还需要继续治疗，但我已经看到了希望的曙光。我深深地感激京东互联网医院的医生们，是他们让我重新找回了生活的勇气和信心。如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，寻求专业的帮助是最重要的。京东互联网医院是一个非常好的选择，他们的医生们专业、耐心、温暖，会给你带来无尽的帮助和支持。记住，健康无小事，及时就医是最明智的选择。

未来医疗领航员

文章肝硬化、脾大、腹水和食管静脉曲张，怎么办？

我从小就知道自己有乙肝，父母总是小心翼翼地提醒我要注意身体。可我年轻气盛，总觉得自己不会有事。直到那天，我突然呕血，才真正感受到恐惧的滋味。从那以后，我开始认真服药，定期检查。可最近，我的身体又出现了一些奇怪的症状。我找到了王医生，向他描述了自己的情况。王医生很耐心地听完了我的描述，然后问我是否有肝功能和血常规的检查报告。我把血常规的报告发给了他，显示我的血小板和白细胞都偏低。王医生说这可能是脾功能亢进引起的，并且建议我去做肝功能检查。我有些担心，问王医生是否有大问题。王医生安慰我说，目前还不能确定具体情况，需要等待肝功能检查结果。同时，他也提醒我，食管下段静脉曲张可能会引起消化道大出血，这是一个比较严重的问题。我开始感到害怕，问王医生是否会引起小便出血。王医生说这可能跟泌尿系炎症有关，但也不能排除其他原因。总之，我的问题还是比较严重的，需要进一步治疗。我决定第二天去医院做肝功能检查，并且向王医生表示感谢。王医生说不客气，并且鼓励我随时上线沟通。我们结束了对话，我感到一丝安慰，但更多的是担忧和恐惧。第二天，我去了医院做了肝功能检查。结果显示，我的肝功能确实有问题。医生告诉我，需要进行手术治疗，否则可能会有生命危险。我感到非常害怕，但也知道这是唯一的选择。手术很成功，我的身体逐渐恢复了健康。回想起那段经历，我深深地感激王医生和所有的医护人员。他们的专业和关心让我在最困难的时候找到了希望和勇气。现在，我更加珍惜自己的身体，也更加理解父母的担忧和爱护。健康无小事，京东互联网医院很靠谱！

医疗新知速递

文章白细胞低怎么办？医生说了啥？

我从小就体弱多病，经常感冒发烧。可这次不同，我的白细胞计数异常低下，医生说这是一个不好的信号。我的心一下子就悬了起来，仿佛整个世界都在摇晃。我记得那天早上，阳光明媚，鸟儿在窗外欢快地歌唱。可我却在床上躺着，浑身无力，头昏眼花。妈妈发现我不对劲，赶紧带我去医院做了全面的检查。结果出来后，医生告诉我们，我的白细胞计数只有正常值的一半左右。这意味着什么？我不知道，但我能感觉到医生的担忧和妈妈的恐慌。接下来的几天，我和家人都陷入了深深的焦虑之中。我们四处寻找答案，希望能找到一个解决方案。终于，在一位朋友的推荐下，我们联系了京东互联网医院的内科医生**。他耐心地听取了我的病史，详细询问了我的症状和用药情况，然后告诉我们，白细胞减少可能是多种疾病的表现，包括血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢进等等。他建议我立即去线下三甲医院的血液科就诊，进行更深入的检查和诊断。我和家人都很感激医生**的建议和关心。我们决定按照他的建议行事，尽快去医院做进一步的检查。虽然我仍然感到害怕和不安，但至少现在我知道该怎么做了。同时，我也意识到，健康无小事，及时就医是非常重要的。希望我的经历能够提醒大家，遇到健康问题时不要拖延，及时寻求专业的医疗帮助。最后，我想说的是，京东互联网医院真的很靠谱。他们的医生不仅专业而且非常友善和耐心，能够给患者提供最合适的建议和指导。如果你也遇到了健康问题，不妨试试在线问诊，可能会给你带来意想不到的帮助。祝大家都能保持健康，远离疾病的困扰！

健康解码专家

文章脾脏切除后血小板值是否正常？

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。可谁知，生活总是充满意外。我的脾功能亢进，医生建议我进行脾脏切除手术。手术后，我开始密切关注自己的血小板值。6月30日，我的血小板数量是413，7月4号，血小板体积达到了563。半个月过去了，我的心依然悬着，担心血小板值是否正常。我在京东互联网医院上咨询了一位医生，向他描述了我的情况。医生很耐心地听完了我的讲述，然后告诉我：“你的血小板值在正常范围内，不用过于担心。”听到这句话，我如释重负，心中的石头终于落了地。然而，我的疑虑并未完全消除。我问医生：“如果我再次出现脾虚崩漏的情况，应该怎么止血？”医生建议我可以吃一些抗凝的药物，并且定期检查血小板值。他的话让我感到安心，仿佛黑暗中的一束光，指引我前行的方向。在这段时间里，我也经历了许多情绪的波动。有时候，我会感到无助和恐惧，担心自己的身体状况会恶化。有时候，我又会感到希望和坚强，相信自己一定能战胜这个病魔。每当我感到迷茫和困惑时，京东互联网医院总是我的第一选择。这里的医生们总是那么专业和耐心，给我带来了无尽的帮助和支持。现在回想起来，那段日子虽然艰难，但也让我成长了许多。我学会了如何面对疾病，如何保持乐观和积极的态度。同时，我也深刻地体会到，健康是最宝贵的财富，我们应该珍惜和爱护自己的身体。如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常好的选择，相信它一定能给你带来帮助和安慰。最后，我想说的是，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

健康饮食指南

文章脾动脉栓塞术治疗肝硬化继发性脾功能亢进

门脉高压症是国人继发性脾功能亢进的第一原因,当传统的内科治疗不能纠正门脉高压本身及其引起的继发性脾亢时,往往需要求助外科治疗。脾脏切除手术是其中一种常用的方法,然而,此类患者常因血液学情况异常和肝、肾功能不全使手术危险性增大。同时,由于全脾切除有并发凶险性感染的可能性,加上肝硬变病人的免疫功能低下,势必会增加感染的危险性。最重要的是这么大的切口，您受得了吗？随着对脾脏功能认识的不断深入,临床上各种保脾手术相继开展，部分性脾动脉栓塞疗法正不断趋于完善。经皮肤穿刺股动脉后，插入一根很细的导管，在X线透视观察下，将导管插入到脾动脉后，经导管注入适量特制的小栓塞颗粒，栓塞脾脏部分的小动脉，使相应部位的脾组织缺血、梗死、固缩，进入脾脏的血液减少。这样既纠正了脾功能亢进，又保留了正常的脾脏功能。具有损伤小，疗效好，恢复快，可重复治疗等优势。术后第二天即可下床活动，整个住院周期仅需要四到5五天。

李俊杰

主治医师

桓台县人民医院

文章肝硬化－2

【临床表现】肝硬化通常起病隐匿，病程发展缓慢，临床上将肝硬化大致分为肝功能代偿期和失代偿期。（一）代偿期大部分患者无症状或症状较轻，可有腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等症状，多呈间歇性，常于劳累、精神紧张或伴随其他疾病而出现，休息及助消化的药物可缓解。患者营养状态尚可，肝脏是否肿大取决于不同类型的肝硬化，脾脏因门静脉高压常有轻、中度肿大。肝功能实验检查正常或轻度异常。（二）失代偿期症状较明显，主要有肝功能减退和门静脉高压两类临床表现。 1．肝功能减退（1）消化吸收不良：食欲减退、恶心、厌食，腹胀，餐后加重，荤食后易泻，多与门静脉高压时胃肠道淤血水肿、消化吸收障碍和肠道菌群失调等有关。（2）营养不良：一般情况较差，消瘦、乏力，精神不振，甚至因衰弱而卧床不起，患者皮肤干枯或水肿。（3）黄疸：皮肤、巩膜黄染、尿色深，肝细胞进行性或广泛坏死；肝功能衰竭时，黄疸持续加重，多系肝细胞性黄疸。（4）出血和贫血：常有鼻腔、牙龈出血及皮肤黏膜淤点、淤斑和消化道出血等，与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加有关。（5）内分泌失调：肝脏是多种激素转化、降解的重要器官，但激素并不是简单被动地在肝内被代谢降解，其本身或代谢产物均参与肝脏疾病的发生、发展过程。①性激素代谢：常见雌激素增多，雄激素减少。前者与肝脏对其灭活减少有关，后者与升高的雌激素反馈抑制垂体促性腺激素释放，从而引起睾丸间质细胞分泌雄激素减少有关。男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等；女性有月经失调、闭经、不孕等症状。蜘蛛痣及肝掌的出现均与雌激素增多有关。②肾上腺皮质功能：肝硬化时，合成肾上腺皮质激素重要的原料胆固醇酯减少，肾上腺皮质激素合成不足；促皮质素释放因子受抑，肾上腺皮质功能减退，促黑素细胞激素增加。患者面部和其他暴露部位的皮肤色素沉着、面色黑黄，晦暗无光，称肝病面容。③抗利尿激素：促进腹水形成，详见本章腹水形成机制部分。④甲状腺激素：肝硬化患者血清总T3、游离T3降低，游离T4正常或偏高，严重者T4也降低，这些改变与肝病严重程度之间具有相关性。（6）不规则低热：肝脏对致热因子等灭活降低，还可由继发性感染所致。（7）低白蛋白血症：患者常有下肢水肿及腹水，详见本章腹水形成机制部分。 2．门静脉高压（portal hypertension）　多属肝内型，门静脉高压常导致食管胃底静脉曲张出血、腹水、脾大，脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等，被认为是继病因之后的推动肝功能减退的重要病理生理环节，是肝硬化的主要死因之一。（1）腹水（ascites）：是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。腹水出现时常有腹胀，大量腹水使腹部膨隆、状如蛙腹，甚至促进脐疝等腹疝形成。大量腹水抬高横隔或使其运动受限，出现呼吸困难和心悸。腹水形成的机制涉及：①门静脉高压，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，是腹水形成的决定性因素。②有效循环血容量不足，肾血流减少，肾素-血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少。③低白蛋白血症，白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，毛细血管内液体漏入腹腔或组织间隙。④肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭能作用减弱，导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多。前者作用于远端肾小管，使钠重吸收增加；后者作用于集合管，使水的吸收增加。水、钠潴留，尿量减少。⑤肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力，肝窦内压升高，肝淋巴液生成增多，自肝包膜表面漏入腹腔，参与腹水形成。（2）门-腔侧支循环开放：持续门静脉高压，机体代偿性脾功能亢进，出现肝内、外分流。肝内分流是纤维隔中的门静脉与肝静脉之间形成的交通支，使门静脉血流绕过肝小叶，通过交通支进入肝静脉；肝外分流主要与肝外门静脉的血管新生有关，也可使平时闭合的门-腔静脉系统间的交通支重新开放，其与腔静脉系统间形成的侧支循环，使部分门静脉血流由此进入腔静脉，回流入心脏（图4-15-2）。常见的侧支循环有： ① 食管胃底静脉曲张（esophageal-gastro varices，EGV）：门静脉系统的胃冠状静脉在食管下段和胃底处，与腔静脉系统的食管静脉、奇静脉相吻合，形成食管胃底静脉曲张。其破裂出血是肝硬化门静脉高压最常见的并发症，因曲张静脉管壁薄弱、缺乏弹性收缩，难以止血，死亡率高。（左），广泛逆肝血流，致门静脉变细（右） ②腹壁静脉曲张：出生后闭合的脐静脉与脐旁静脉于门静脉压力过高时重新开放，经腹壁静脉分别进入上、下腔静脉，位于脐周的腹壁浅表静脉可因此曲张，其血流方向呈放射状流向脐上及脐下。 ③痔静脉扩张：门静脉系统肠系膜下静脉的直肠上静脉在直肠下段与腔静脉系统髂内静脉的直肠中、下静脉相吻合，形成痔静脉曲张。部分患者因痔疮出血而发现肝硬化。 ④腹膜后吻合支曲张：腹膜后门静脉与下腔静脉之间有许多细小分支，称为Retzius静脉。门静脉高压时，Retzius静脉增多和曲张，以缓解门静脉高压（图4-15 ⑤脾肾分流：门静脉的属支脾静脉、胃静脉等可与左肾静脉沟通，形成脾肾分流（图4-15-3）。门静脉高压代偿性开放的上述侧支循环除了导致曲张静脉破裂出血等致命性事件，大量异常分流还使肝细胞对各种物质的摄取、代谢及库普弗细胞的吞噬、降解作用不能得以发挥，从肠道进入门静脉血流的毒素等直接进入体循环，引发一系列病理生理改变，如肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎及药物半衰期延长等。此外，这些异常分流导致的门静脉血流缓慢，也是门静脉血栓形成的原因之一。（3）脾功能亢进及脾大：脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征。脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾，使脾脏被动淤血性肿大，脾组织和脾内纤维组织增生。此外，肠道抗原物质经门-体侧支循环进入体循环，被脾脏摄取，抗原刺激脾脏单核巨噬细胞增生，形成脾功能亢进、脾大。脾功能亢进时，患者外周血象呈白细胞减少、增生性贫血和血小板降低，易并发感染及出血，有脾周围炎时脾脏可有触痛。脾脏大小、活动度、质地与病程病因相关。如大结节性肝硬化者比小结节性肝硬化者脾大明显，血吸虫性肝硬化比酒精性肝硬化者脾大更为突出。

郑秋立

住院医师

新野县人民医院

文章什么叫门静脉高压症？

门静脉高压症的病理变化：脾肿大：门静脉血流受阻后，首先出现充血性脾肿大。脾功能亢进：除脾肿大外，还有外周血细胞减少，最常见的是白细胞和血小板减少，称为脾功能亢进。交通支扩张：最有临床意义的是在食管下段、胃底形成的曲张静脉。腹水：门静脉压力升高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增大，同时肝硬化引起的低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加，促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔而形成腹水。所以说如果发生门静脉高压，我们需要综合各个方面并进行积极治疗。

刘亚民

主治医师

滕州市中心人民医院

文章门静脉高压5

门静脉高压症形成后，可以发生下列病理变化：脾大（splenomegaly）、脾功能亢进（hypersplenism） - 门静脉血流受阻后，首先出现充血性脾大。门静脉高压症时可见脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核-吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。临床上除有脾大外，还有外周血细胞减少，最常见的是白细胞和血小板减少，称为脾功能亢进。交通支扩张 - 由于正常的肝内门静脉通路受阻，门静脉又无静脉瓣，上述的四个交通支大量开放，并扩张、扭曲形成静脉曲张。在扩张的交通支中最有临床意义的是在食管下段、胃底形成的曲张静脉。它离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大，因而经受门静脉高压的影响也最早、最显著。肝硬化病人常有胃酸反流，腐蚀食管下段黏膜引起反流性食管炎，或因坚硬粗糙食物的机械性损伤，以及咳嗽、呕吐、用力排便、重负等使腹腔内压突然升高，可引起曲张静脉的破裂，导致致命性的大出血。其他交通支也可以发生扩张，如直肠上、下静脉丛扩张可以引起继发性痔；脐旁静脉与腹上、下深静脉交通支扩张，可以引起前腹壁静脉曲张；腹膜后的小静脉也明显扩张、充血。腹水 - 门静脉压力升高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，同时肝硬化引起的低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加，促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔而形成腹水。门静脉高压症时虽然静脉内血流量增加，但中心血流量却是减少的，继发刺激醛固酮分泌过多，导致钠、水潴留而加剧腹水形成。约 20％的门静脉高压症病人并发门静脉高压性胃病（portal hypertensive gastropathy），并且占门静脉高压症上消化道出血的 5％～20％。肝性脑病（hepatic encephalopathy）或门体性脑病（portosystemic encephalopathy） - 门静脉高压症时由于自身门体血流短路或手术分流，造成大量门静脉血流绕过肝细胞或因肝实质细胞功能严重受损，致使有毒物质（如氨、硫醇和γ-氨基丁酸）不能代谢与解毒而直接进入体循环，从而对脑产生毒性作用并出现精神神经综合征，称为肝性脑病（hepatic encephalopathy）或门体性脑病（portosystemic encephalopathy）。门静脉高压症病人自然发展成为肝性脑病的不到 10％，常因胃肠道出血、感染、过量摄入蛋白质、镇静药、利尿剂而诱发。

郑秋立

住院医师

新野县人民医院

文章血小板只有8，鹿血晶管用吗？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里，我坐在那里，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。 “您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。 “请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的话让我回过神来，我吞了吞口水，尽量让自己的声音听起来平静，“我血小板偏低，只有8。” 医生的表情微微一滞，然后他缓缓地说：“有促进血小板增生的作用，但是只有8的话要找原因。”我点了点头，心中却充满了疑惑。 “抽过血吗？”医生继续问。 “有。”我回答。 “有严重的脾功能亢进还是造血功能障碍？”医生的声音中带着一丝严肃。 “都没有呢。”我摇了摇头。 “人就是容易困，工作也是可以的就是没力气。”我继续说道，声音中带着一丝疲惫。医生沉默了一会儿，然后说：“血小板8太低了，有极高的出血风险。”我心中一紧，紧张地握住了拳头。 “健康指导，你有查明原因么？”医生的话让我回过神来。 “药片开始吃了这个利君，其他没查，平时吃忧郁症氮平。”我回答。医生哦了一声，然后说：“吃利君，和精神类的有影响吗？” “不影响。”我回答。 “好的谢谢您，心脏也慢估计米氮平压制他慢的吧。”我自言自语。医生没有说话，只是微笑着点了点头。 “88”我挂断了电话，心中却充满了疑惑和不安。我坐在那里，看着窗外的阳光，心中却是一片黑暗。我不知道自己的病情会如何发展，也不知道自己能否战胜病魔。但是，我知道，我不能放弃。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

健康百科

文章脾功能亢进

脾功能亢进是一种临床综合征，主要表现为脾肿大和血细胞减少。可因血细胞减少出现贫血、感染和出血倾向，简称脾亢。现阶段，脾脏切除手术是该病最主要的治疗手段，术后症状可明显缓解。患者主要表现为脾大，外周血细胞减少，出现贫血、免疫力受损、出血等症状。轻中度肿大往往无症状，可在体检时发现。明显增大时可出现腹部不适，如饱胀感、挤压感、牵拉感或胃肠道症状。需要注意的是，不同疾病导致的脾大程度和性质不尽相同。一般而言，疾病晚期脾脏质地较硬，肿大明显。但脾大的程度与病情的严重度不一定成正比。原发性脾功能亢进可行脾区放射治疗，或脾部分栓塞术治疗，疗效不明显可行脾切除手术；继发性脾功能亢进以治疗原发病为主，原发病治疗困难或效果不明显者，可行脾切除手术。

王子杰

住院医师

常州市肿瘤医院

共219条记录共22页

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