房间隔缺损相关科普内容
文章 房间隔缺损不做手术会怎样
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文章 房间隔缺损微创治疗
首先需要说明一下房间隔缺损产生的机理，房间隔发育过程中，若原发孔未封闭，则形成原发孔型房间隔缺损；若原发隔上部吸收过多，继发孔过大或继发隔未发育，则形成继发孔型房间隔缺损；若卵圆孔过大或活瓣过小，则形成卵圆孔未闭或小房间隔缺损。 超声心动图是房间隔缺损的首选诊断方法。经胸超声心动图可诊断大多数房间隔缺损，对少数因解剖位置关系或透声条件差不易显示的患者，可行经食管超声心动图或右心声学造影检查。 房间隔缺损封堵术（微创治疗）是治疗房间隔缺损的有效办法，采用经股静脉穿刺的方法，将封堵伞送入心房，补贴固定在房间隔缺损处，阻断房水平左向右分流，恢复正常血液循环途径。（手术过程中会有抽拉试验以确定封堵伞不会脱落）该手术避免开胸，具有疗效确切、创伤小、出血量少、恢复快等优势。
刘亚民
主治医师
滕州市中心人民医院
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文章 成人的房间隔缺损（一）
概念 房间隔缺损，是最常见的成人先天性心脏病，占成人先天性心脏病的 20%~30%，男女发病率之比为 1:(1.5~3 )，且有家族遗传倾向。 病理解剖 房间隔缺损一般分为原发孔缺损和继发孔缺损。后者又分为中央型缺损、下腔型缺损、上腔型缺损和混合型缺损，以中央型缺损最多见，也可有多个缺损同时存在。 病理生理 房间隔缺损对血流动力学的影响主要取决于分流量的多少。分流量的多少除取决于缺损口大小，还与左、右心室的顺应性和体、肺循环的相对阻力有关。持续的肺血流量增加导致肺淤血，使右心容量负荷增加，肺血管顺应性下降，从功能性肺动脉高压发展为器质性肺动脉高压，右心系统压力随之持续增高直至超过左心系统的压力，使原来的左向右分流逆转为右向左分流而出现青紫。
叶伟伟
住院医师
驻马店市第一人民医院
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文章 成人的房间隔缺损（二）
概念 房间隔缺损，是最常见的成人先天性心脏病，占成人先天性心脏病的 20%~30%，男女发病率之比为 1:(1.5~3 )，且有家族遗传倾向。 临床表现 一般无症状，随病情发展可出现劳力性呼吸困难、心律失常、右心衰竭等，晚期约有 15%病人因重度肺动脉高压出现右向左分流而有青紫，形成艾森门格综合征。 辅助检查 心电图可有电轴右偏、右室肥大、右束支传导阻滞等表现。 X 线检查可见右房、右室增大,肺动脉段突出及肺血管影增加。 超声心动图：具有确诊价值 心导管检查可以测量心房水平的分流量以及肺循环阻力。
叶伟伟
住院医师
驻马店市第一人民医院
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文章 成人的房间隔缺损（三）
概念 房间隔缺损，是最常见的成人先天性心脏病，占成人先天性心脏病的 20%~30%，男女发病率之比为 1:(1.5~3 )，且有家族遗传倾向。 诊断与鉴别诊断 典型的心脏听诊、心电图、 X 线表现可提示房间隔缺损存在，超声心动图可以确诊。应与肺静脉畸形引流、肺动脉瓣狭窄及小型室间隔缺损等鉴别。 治疗 对于成人房间隔缺损病人，只要超声检查有右室容量负荷增加的证据，就应尽早关闭缺损。房间隔缺损的治疗方法包括介入治疗和外科开胸手术两种。
叶伟伟
住院医师
驻马店市第一人民医院
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文章 艾森门格综合征
概述 艾森门格综合征，严格的意义上并不能称为先天性心脏病，而是一组先天性心脏病发展的后果。如先天性室间隔缺损持续存在，肺动脉高压进行性发展，原来的左向右分流变成右向左分流，从无青紫发展至有青紫时，即称之艾森门格综合征。其他如房间隔缺损、动脉导管未闭等也可有类似的情况。因此，本征也可称之为肺动脉高压性右向左分流综合征。在先天性心脏病手术尚未普及时临床上本征较多见，近年来已逐渐减少。 病理生理 本征原有的左向右分流流量一般均较大，导致肺动脉压增高，开始为功能性肺血管收缩，持续存在的血流动力学变化使右心室和右心房压力增高；肺动脉也途渐发生器质性狭窄或闭军病变，使原有的左向右分流逆转为右向左分流而出现青紫，均有继发性相对性肺动脉瓣及三尖瓣关闭不全，此种况多见于室间隔缺损者，发生时间多在 20 岁以后。
叶伟伟
住院医师
驻马店市第一人民医院
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文章 卵圆孔未闭与房间隔缺损的区别
房间隔缺损包括卵圆孔未闭也就是说卵圆孔未闭属于房间隔缺损的一个类型。 正常人在胚胎期分两个房间隔，叫原发隔和继发隔，原发隔在向下长的过程当中与从下向上长的心内膜垫融合，融合过程当中会留有一个孔道，这个孔道也就是我们说的原发孔，那么在向下长的过程当中，房间隔上面也会出现另外一个孔道供血液从孔道里面通过。也就是我们说的继发孔。在原发隔旁边还会生长出一个继发隔，继发隔在向下长的过程当中，不会与心内膜垫融合，所以说一直会有一个孔道，这个孔道就叫卵圆孔，通过生理结构就可以知道卵圆孔是在房间隔形成过程当中形成的，房间隔缺损是包括卵圆孔未闭的。
李金梁
主任医师
哈尔滨市第六医院
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文章 房间隔缺损分类
在胚胎发育的过程当中，如果房间隔的发生、融合、吸收出现了异常，左右心房之间残留未必闭的房间孔，即可以称之为房间隔缺损。房间隔缺损是成人先心病当中最为常见的一种类型，他占成年人先天性心脏病的20%~30%，此病具有着家族遗传倾向性。 房间隔缺损，主要是分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损两大类。原发孔型房间隔缺损，是指原发间隔发育不良或者是心内膜垫发育异常，或者是原发间隔与心内膜垫不能相互融合连接，或者是原发孔不能闭合。继发孔型房间隔缺损，是指继发房间隔发育障碍或者是原发间隔吸收过多，上下的边缘不能够接触，遗留下间隙，从而形成了继发孔型房间隔缺损。 如果目前依照房间隔缺损所在的位置，按病理解剖学的角度，可以将房间隔缺损分为五大类：1.上腔静脉型房间隔缺损也可以称之为高位房间隔缺损。2.下腔静脉型房间隔缺损也可以称之为低位房间隔缺损。3.继发孔型房间隔缺损。4.原发孔型房间隔缺损。5.冠状静脉窦型房间隔缺损。 对于存在房间隔缺损的患者，一般来讲是没有临床症状的，但是随着病情不断的进展，可能会出现劳力性的呼吸困难以及心律失常和右心衰竭的表现。建议患者要定期复查心脏彩超，只要是超声检查有右室容量负荷增加的证据，那么建议其患者都应当尽早的关闭缺损，目前来讲治疗的方式主要是两大种：第一种是介入治疗，第二种是外科开胸手术治疗。
覃志
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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文章 卵圆孔未闭对小孩影响
1.卵圆孔未必是指卵圆孔上有原始房隔留下的活瓣，在出生后由于左心房的压力高于右心房，因此使得左心房一侧的活瓣紧贴于卵圆孔上，这样卵圆孔实际上在功能上是关闭的，而在解剖上没有完全的闭合，但这种情况一般没有左向右的分流，或者有极少的分流，在幼儿期是比较常见的，往往听诊时可闻及柔和的杂音，而做心脏彩超发现。对孩子的生长发育是不会造成影响的。 2.卵圆孔未闭与房间隔缺损不同。房间隔缺损最常见的是第2孔型房间隔缺损，它可以合并部分性肺静脉异位回流，少数可合并二尖瓣狭窄，此时左心房的压力比右心房压力增高，左心房的血会大量流向右心房，使得右心房血量增加，负荷加重，引起右心房、右心室增大以及肺动脉的明显扩张，而左心室和主动脉较正常小。第1孔的缺损较第2孔少见，成为原发孔型缺损，位于房间隔前下方，大约直径在2~3厘米，半月形，常伴有二尖瓣或者三尖瓣的裂，从而形成二尖瓣或三尖瓣关闭不全，如果合并高位室间隔缺损的，称为房室间隔缺损。 3.房间隔缺损的大小决定孩子的症状。一般来说第2孔型缺损在出生时及婴儿期多没有明显的症状，随着年龄的增大，可逐渐出现乏力，活动后出现呼吸促，劳累，易发生肺炎，身材矮小，营养不良，检查时可发现左胸部隆起等等。
曾沣
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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文章 房缺多大mm需要手术
房缺全称房间隔缺损，房间隔缺损很多患者没有症状，甚至终身没有症状，很多患者是在体检的时候发现的。 对于房间隔缺，损缺损面积大于 5 毫米，我们建议可以进行手术治疗，小于 5 毫米，并且患者没有任何症状的时候，我们可以给患者进行观察治疗。 如果患者大于 5 毫米就需要封堵器的治疗，封堵器就像一把伞一样，封堵在左心房和右心房的两侧，将整个房缺位置夹在里面，这样房缺就会闭死了，通过左心房向右心房或者右心房向左心房的血流也就会消失。
李金梁
主任医师
哈尔滨市第六医院
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主任医师
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