口腔癌

120吗……你们快来……我……我老公快不行了……电话另一端，传来一个女人的抽泣声。

那声音越来越大，越来越大，在这个寂静的深夜，声嘶力竭。

八分钟后，救护车赶到了事发现场，一个骨瘦如柴的男人躺在床上，他圆睁的两眼还透出冰冷的恐惧，遗憾的是，他的颈动脉已经搏动，自主呼吸消失，心电图检查也是一条直线。

他已经死去多时了。

很多人会有这样的疑问，一个30岁的年轻小伙，是什么疾病导致他命丧黄泉！

从小伙的妻子打电话求助到救护车赶到，也不过是短短八分钟的时间。

原来，一切还要从两年前说起，因为口腔久而不愈的溃疡，年轻小伙到医院就诊，通过检查，被确诊为口腔癌，医学上口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，大部分属于鳞状上皮细胞癌，即所谓的黏膜发生变异。在临床实践中口腔癌包括牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌、和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤黏膜的癌症等。

医生说，导致口腔癌的常见病因包括，吸烟，酗酒，异物长期刺激，口腔卫生差，营养不良，黏膜白斑与红斑等等。

通过了解这个叫小飞的年轻人的病史，医生发现他长期嚼槟榔，不但已经有整整十年的时间，而且近两年更是以一天三包的速度疯狂咀嚼，用小飞的话说，养成习惯了，上瘾了，根本戒不掉了，但是他却不知道，长期嚼槟榔，对口腔的伤害巨大。

医生说，长期嚼槟榔的患者口腔卫生都特别差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。

其次，槟榔中含有大量的生物碱，对口腔黏膜也会造成腐蚀，随着时间的推移，会导致慢性溃疡甚至癌变，正因如此，世界卫生组织才将槟榔定为I类致癌原。

确诊之后，医生为小飞进行了手术治疗，但半年前复查的时候发现肿瘤复发转移，气管，肺部，食管全部都是，根本没有机会再进行二次手术了。

小飞自知治疗无望，索性呆在家中，选择了彻底放弃，半年的时间，他的病情逐渐加重，最终病入膏肓。

医生说，像小飞这样的晚期癌症患者，就算还有生命气息，抢救的意义也不是很大，一般到最后，家属都会选择放弃，在国外，甚至还有安乐死。

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槟榔，你也许没嚼过，但一定听说过。

在南方某些城市，槟榔非常盛行，在台湾，更是有所谓的槟榔西施，其实在古代，中医就对槟榔有过研究，但它常常被用来驱虫，研究发现，槟榔具有“杀虫，破积，降气行滞，行水化湿”的功效，可用来治疗绦虫、钩虫、蛔虫、蛲虫、姜片虫等寄生虫感染。

但是随着人们对槟榔认识的加深，医学界发现，槟榔也是一把双刃剑，它们不但可以作为药用，用来驱虫，还会造成口腔溃疡、牙龈退变、黏膜下纤维化，进而导致口腔癌变，医学研究还发现咀嚼槟榔令口腔癌的风险上升8.4-9.9倍，槟榔果中的槟榔素和槟榔碱具有潜在的致癌性，槟榔的花、藤都含有致癌物质，美国和日本曾用槟榔提取物进行实验，发现会导致鼠类癌变。

正因如此，世界卫生组织下属的国际癌症研究中心（IARC）收集了包括中国台湾、印度、巴基斯坦等7个国家和地区的上百篇槟榔研究报告，掌握了充分的流行病学证据后，于2003年8月7日发表结论认定咀嚼槟榔可致癌。

令人遗憾的是，即便槟榔致癌已经明确，但很多爱好者依然趋之若鹜。

29岁的王某就是其中一位，他从十八岁成年开始就长期嚼槟榔，平均每天至少一包，因为长期嚼槟榔，他口腔卫生非常糟糕，不但经常罹患口腔溃疡，一年前到医院检查更是确诊为口腔癌，虽然接受了手术治疗，但遗憾的是，半年前再次检查时已经复发并广泛转移。

医生说，嚼槟榔的患者往往也喜欢抽烟和酗酒，这两种不良的生活方式与槟榔一起，导致罹患口腔癌的风险更是增加了很多倍。

口腔癌是一种恶性肿瘤，如果口腔炎症反复发作，口腔溃疡不愈合或者较大的口腔溃疡以及口腔不明肿块，都需要怀疑口腔癌的可能。

事实上，槟榔不止会导致口腔癌，还会导致牙齿磨损，促进牙结石形成，更会导致牙周炎，另外，粗糙的槟榔成分也有可能损伤食管黏膜，诱发食管癌的发生。

因为王某口腔癌复发并远处转移，失去了手术根治的机会，他很快病入膏肓，住进了重症监护室，最终出现严重的肺部感染，呼吸衰竭，当医生询问家属是否同意气管插管，呼吸机辅助呼吸的时候，王某的父母含泪拒绝。

光这一周住ICU就花了四万，这还不包括王某确诊口腔癌时，手术和术后放化疗的费用，整个家庭不堪重负，想到最终也是人财两空的结局，于是签字放弃抢救！

29岁，因为长期嚼槟榔，却因此丧命，王某的经历让人扼腕叹息，也为后人敲响了警钟，槟榔，真的应该戒掉。

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有关槟榔的科普文章，我写过很多科普文章，很多人对槟榔都不陌生，在台湾，槟榔尤其出名，“高高的树上结槟榔，谁先爬上谁先尝。”这是一首在台湾很流行的歌曲，很多去台湾旅游的人都知道，那里还有槟榔西施。

其实在内地，很多地区，槟榔依然受欢迎。

在中医里，槟榔性味温辛、无毒，有杀虫、破积、下气、行水等多种功效，对虫积、食滞、脘腹胀痛、泻痢后重、水肿及脚气等症有较好的治疗效果。

但万事有利就有弊，槟榔同样是一把双刃剑，如果长期咀嚼，会容易致癌，这是因为在槟榔中含大量槟榔素、生物碱，其具有细胞毒性，口腔黏膜和槟榔中所含生物碱等发生反应，会导致口腔黏膜纤维化，在临床表现为张口困难、麻木感、发生溃疡等。除槟榔外，烟酒等刺激也与口腔癌密不可分，同时嚼槟榔、吸烟及饮酒者，患口腔癌危险大增。

正因如此，国际癌症研究中心（IARC）已于2003年8月发表专论公布“槟榔果实本身即是第一类致癌物”，亦即槟榔果实即使不加添加物，也有致癌风险。

但不幸的是，即便警告声音不对，但与香烟一样，依然有大量的人在咀嚼槟榔。

31岁的小元就是其中一个，毫不夸张地说，他是一个资深槟榔爱好者，从二十岁开始嚼槟榔，到现在为止，已经有整整十年了，直到一年前确诊为口腔癌，小元才戒掉。

但遗憾的是，虽然对于自己过去的不健康生活习惯，小元悔恨不已，但是一切为时已晚。

因为发现的时候恶性肿瘤已经出现了转移，即便采取了积极的放化疗，但一年后，小元还是病入膏肓，当救护车将其送进急诊室的时候，他已经骨瘦如柴，奄奄一息。

医生下了病危通知书，但说实话，肿瘤已经到处转移，引起了多器官功能衰竭，再抢救意义也不是很大。

而小元的父母，即便不忍儿子的离去，但也无可奈何，最终签字放弃！

医生说，小元的悲剧决不是个案，如今很多人都有不良的生活习惯，比如嚼槟榔，吸烟，酗酒，不爱运动，疯狂打游戏，熬夜，高脂饮食等等。

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我的对面坐着他，28岁，本是一个眉清目秀的小伙子，却因为手术，颜面部遭受了重创，甚至变得有些狰狞。

他拿出了厚厚一沓病历记录，然后是很多张CT片，这暗示着他曲折的就医过程。

事实上，整整两年的时间里，他一直往返于医院和家庭之间。

他没有心情工作，旅游，每天上网查大量有关医学的资料，四处求医问诊，期望奇迹。

是的，在两年前，他被确诊为舌癌，这是一种口腔颌面部常见的恶性肿瘤，以男性多发，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌前三分之二部位。

导致舌癌的病因很多，比如热、慢性损伤、紫外线、X线以及其他放射性物质都可能成为致癌因素，另外，神经精神因素，内分泌因素，免疫及遗传因素也都与舌癌的发生有关。

但如果详细询问小伙的病史，我们很容易得知，他是一个疯狂的槟榔爱好者。

按照他的诉说，在长达十年的时间里，他几乎每天都要消耗至少两包槟榔，疯狂的时候，一天要嚼上四包，用他的话说，除了吃饭睡觉，其他的时间嘴巴一直不停动，那就是嚼槟榔。

如此疯狂地嚼槟榔，却不知槟榔对身体的巨大危害。

到目前为止，槟榔是国际公认的I类致癌原，所谓I类即明确的意思，它是导致口腔癌，舌癌，甚至食管癌的罪魁祸首，这是因为槟榔里含有大量的致癌物质，而且它本身非常粗糙，对口腔是一个巨大的伤害和磨损，长期咀嚼，危害不言而喻。

舌癌最佳的治疗方式是手术，可它同样是一种恶性肿瘤。

所以在术后的漫长时间里，小伙不但要承受癌症随时可能复发的心理压力，还需要承受放化疗对身体的巨大伤害，医生永远是那句话，不怕一万，就怕万一。

是的，实体肿瘤看的见摸得着，可是癌细胞呢？

它如同一个潜伏者，可以蛰伏在身体的任何一个角落，伺机而动。

可术后的各种治疗，却无异于大海捞针，事实上，没有人能保证一定有效，这也正是很多恶性肿瘤术后复发率较高的原因。

有时即便所有的治疗都用了，但很短的时间内，癌症又会复发。

两年后的今天，他坐在我的对面，最新完成的CT片显示舌癌复发了，并已经转移到了肺部和肝脏上，他一直问，医生，还有手术机会吗？

可是在安慰的背后，一个特别残酷的现实，他已病入膏肓，任何一种治疗都不可能再挽救他的生命，如同时钟一般，已步入倒计时。

两个月之后，遇到肿瘤科医生，问他，哎，上次那个舌癌的年轻人怎么样了？

哎，死了，最后瘦成皮包骨，父母签字放弃了……说到这，医生顿了顿，挺可惜的。

我哦了一声，恰在此时，一个高大的男人从我身边走过，随即，一颗槟榔渣掉在了我的面前。

虽然没有说话，但心里还是咯噔一下，陌生人，你会是下一个吗？

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2019年统计，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据，本次报告发布数据为2015年登记资料，由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年。

据统计，每分钟7.5个人患癌，2015年恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5个人被确诊为癌症。数字如此触目惊心！

目前已知的癌症有很多种，本文今天主要讲——口腔癌，口腔癌目前在癌症中占比较靠前，那以下几种表现情况在预警口腔癌，要引起警惕。

几种症状要预防

1. 溃疡不愈

口腔溃疡一般都有自愈性，如果口腔溃疡反反复复，伴随着烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好，需警惕口腔癌的可能。

因为，口腔癌常表现为溃疡的形式，四周边缘隆起，中央凹凸不平，并有坏死组织覆盖，疼痛明显。

2. 淋巴肿大

口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移，有时原发病灶很小，甚至症状还不明显，但颈部淋巴结却发现了转移的癌细胞。因此，颈部淋巴结如突然肿大，需检查口腔。

3.出现白斑

当口腔的上颚、牙龈、舌表等部位出现白斑时，切不可掉意轻心，很多人会认为这不过是念珠菌病罢了，其实很多口腔癌患者都是对这种症状不以为然，最终导致了癌症的出现。

4.麻木

当舌头的灵活性下降，出现局部的麻木状况，导致咀嚼、吞咽、说话出现了困难，这时可能是口腔癌导致的。

如何预防口腔癌

口腔癌目前的治愈不高，最好的治疗方案，当然是从预防开始。那么我们应该如何预防呢？

1. 平衡饮食，荤素搭配，粗细搭配，不挑食不偏食，合理摄入各种营养。不喝、吃过烫的水与食物，避免刺激口腔组织。

且吃滚烫的食物不仅会导致口腔癌还增加患上食道癌的风险。

2. 保持口腔卫生，保持口腔的清洁是维持口腔安全的最有效保障，养成早晚刷牙，饭后漱口的习惯。

保持口腔清洁，对于牙膏的选择就要注意，避免长期使用有刺激性的牙膏，会对我们的口腔环境造成破坏，不利于口腔健康。有条件的话可以定期进行洗牙，这对我们的牙齿美白和口腔洁净都大有裨益。

3.积极参加口腔癌的防癌宣传，了解预防口腔癌的知识，认识口腔癌的危害性。想要预防口腔癌，相关的知识是必不可少的，要做到防患于未然。而参与口腔知识的宣传讲座是促进口腔健康,预防和控制口腔疾病最实用,有效的办法。

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老何和我住在同一个小区里，作为晚辈，我当然不能喊他老何，于是喊他何叔。

当然，我每次喊他何叔的时候，他都笑着回应，他永远是那种招牌姿势，一副吊儿郎当的模样，嘴里嚼着槟榔，耳朵上别着一支烟，小区里的人都说，他打年轻就这样。

来……来……来，抽根烟……我总是礼貌地回绝何叔，我不抽。

那……嚼颗槟榔……我还是笑着说，我不嚼槟榔的。

忘了……你可是医生……这些坏家伙，医生当然是不会吃的。

几年前，我来到湖南的这座城市参加工作，渐渐也了解这座城市独特的风俗，这里的人特别爱嚼槟榔，平时见面除了寒暄，要递上一颗槟榔，当然，还有烟。

按照他们的说法，槟榔+烟，才够劲，事实上，在我工作的时候，也有很多本地人，总是时不时对我说，医生，来抽根烟……医生，来嚼颗槟榔……

这座城市的环卫工人往往比较辛苦，因为很多司机开车都喜欢嚼槟榔，嚼完了按下车窗，噗的一声，又把硕大一颗槟榔渣吐到车外。

环卫工人常常为了捡起满地的槟榔渣，涉险走到马路中央，川流不息的车辆，听人说，这座城市里有不少环卫工人因此丧命。

记忆中，我曾多次劝何叔不要再嚼槟榔，对身体有伤害，每次我一劝他，何叔总是说，你们这些医生，唯恐天下不乱，这也不能吃，那也不能吃，人活着还有什么意思。

我常常戛然而止。

一年前，有一段时间何叔突然就失踪了，有一次去小区里人议论，他住进了省肿瘤医院，据说是口腔癌，在那里做了手术，还做了放化疗。

我的心理咯噔一下，我曾经多次告知何叔槟榔的坏处，说它会导致口腔癌，食管癌，会磨损牙齿，引起糟糕的口腔卫生，如果又抽烟又嚼槟榔，这种危害会更大。

但我的确没有想到，这些健康问题很快出现在了何叔身上，这让我毛骨悚然，事实上，作为医生，我接触过很多口腔癌的患者，他们无一例外都有长期嚼槟榔的习惯，并对自己曾经疯狂的行为后悔不已……

几个月之后，再次在小区里见到何叔，他瘦了许多，见了面不再递烟也不再递槟榔，而是问了我许多有关口腔癌的问题，这个曾经拍着胸脯说我什么都不怕的男人，从他的眼神里，我读出了他对未来的恐慌至极。

事实上，死神并不愿意放过他，从省肿瘤医院回来后第七个月，肿瘤再次，并且出现了远处转移，又过了几个月，一天凌晨，小区里突然传来救护车的呼啸声……

第二天，大家都在议论，何叔死了，说是医生赶到的时候他就已经呼吸心跳停止，拉了一张心电图，确认死亡后医生就走了，什么抢救都没做，当然，对于一个瘦骨嶙峋的晚期癌症患者，也毫无抢救的必要了。

有人说何叔太疯狂，忽视了健康……也有人说，何叔该享受的都享受了，也没啥遗憾了……

一个嚼槟榔的患者死去了，并没有给这座城市带来太大的撼动，我依然见到很多人在嚼槟榔。

然后某一天，经过一个十字路口的时候，紧急的刹车声让我停了下来，听到一个司机冲一个环卫工人大喊，没长眼啊，到马路上捡垃圾，找死！

我停了很久，当环卫工人走到我身边的时候，我问她，你到马路上捡什么啊，确实太危险了。

槟榔渣呀，这里的特产。然后我看到她随身携带的垃圾桶里满是密密麻麻的槟榔渣。

现在在创卫生城市哩，马路上有一颗槟榔渣都不行，你以为我想捡，我们也是没办法呀……

堂弟打电话给我的时候，我正顶着严寒买小笼包。

他说，哥，最近一打开视频就是槟榔的广告，可咱们老家根本没有卖的，听说你那是槟榔的原产地，品种特别多，能不能寄一些给我。

不知为何，听着堂弟的话，放在口里的小笼包竟突然有了槟榔的味道。

在这个寒冷的冬天里，我的记忆伴随着小笼包散发出的热气，迅速扩散。

我想到了几周之前，一个年轻人对我说的话，医生，我真的非常后悔，如果人生能够重来，我一定不会再嚼槟榔……

一时的享受换来的是终身的遗憾，可是，对于健康而言，并没有如果。

彼时，很疯狂的，一天两包槟榔，长达十年的咀嚼史，多次因为严重的口腔溃疡到医院就诊，医生甚至说过狠话，这样你还嚼槟榔，真是不见棺材不落泪！

不舒服的时候，会听医生的话，但病情一好，就把医生的话抛之脑后，要是有个一段时间不嚼槟榔，便浑身上下都不舒服。

于是，他终究无法控制自己，重新捡起了陋习。

一年前，口腔溃疡再次发作，吃了很多药都不好，后来医生为其进行了黏膜病理学检查，结果明确为口腔癌，虽然进行了手术，但术后仅仅半年，再次复查的时候，肿瘤便复发转移。

医生说，导致口腔癌的罪魁祸首就是槟榔，这是因为槟榔中含有大量的生物碱及多种致癌成分，长期咀嚼，这些致癌物质就会损伤黏膜，开始是口腔炎，口腔溃疡，随着时间的异常，黏膜就会出现异型增生，甚至癌变。

另外，槟榔特别粗糙，对牙齿也特别不好，咀嚼槟榔时的口水吞进食管，还有可能诱发食管癌，正因如此，世界卫生组织早已把槟榔定为I类致癌原。

才30岁，实在太可惜了，其实医生曾多次建议他戒掉槟榔，但他就是不听，事实上，现实之中，又有多少这样不见棺材不掉泪的患者，他们长期抽烟，酗酒，嚼槟榔，缺少运动，肆意挥霍着健康，有一句话说的好，不是不报时候未到。

在生命最后的时光里，他才意识到健康是多么重要的一件事，他一直对妻子说真的很后悔，如果有来生，他一定……

医生为他注射了最后一直肾上腺素，心电监护仪发出刺耳的报警，但一切都是徒劳的。

事实上，像他这样的病，就是花再多钱也无济于事。

寒冷的冬天，我的记忆再次中断，堂弟的电话早已挂断，对于那些还在嚼槟榔或是准备加入这个队伍的人群，我能做的，也许就是记录下他的故事。

近日，门诊遇到一位年轻女性，自诉反复口轻溃疡半年，红肿，疼痛，自行服用消炎药，贴口腔贴症状没有明显改善，食用热的和辣的食物后会加重疼痛。个人饮食习惯喜欢吃热的东西，既往体检，没有吸烟史。一天前因食用火锅后疼痛加重，遂来医院就诊。

检查口腔发现，患者的上腭有一片脓肿，色红，有脓性分泌物，有出血。为了明确诊断，在口腔里取组织进行病检，检查结果为口腔软腭癌。那么，为什么会患癌呢？又有哪些前期的表现呢？日常应该注意些什么呢？

口腔癌，是一种发生在口腔的恶性肿瘤的一种总称，包括很多种类型。口腔癌目前也是比较多见的，占恶性肿瘤的5％左右，根据相关的流行病学调查显示，在一些高发的地区，男性新增的病例可以达到当地男性癌性肿瘤的25％。

目前对于口腔癌的病因主要是：长期的吸烟、饮酒；既往有口腔疾病史，反复发生的口腔溃疡、慢性龋齿、牙龈病，口腔有残齿，处理不干净，或者假牙安装不到位，长期刺激口腔黏膜，导致出血；口腔卫生差，一份多中心的临床对照试验显示，饭后漱口反而是罹患口腔癌的高危因素；饮用水的质量也有相关影响，多因素分析显示，喝牛奶是避免罹患口腔癌的保护因素；营养不良，其中维生素A缺乏会引起口腔黏膜上皮的增厚，角化过度从而引起口腔癌；运动，参加运动是口腔癌的一种保护因素；全身的疾病史，众多的既往病史中，有高血压病史是容易引起口腔癌的危险因素。

口腔癌的临床表现主要是口腔里出现肿块、结节；口腔里出现白色、鳞状斑块；有红色的口腔，而且长时间的复发，反复不能痊愈；口腔里没有明显诱因出现出血，而且反复发生；没有明显原因出现口腔的麻木，灼热的感觉；说话的时候，或者是吃东西吞咽的时候，感觉有异物感，甚至是吞咽困难。疾病后期，甚至出现发生区域的淋巴结转移。

其中，当日常生活中出现反复的口腔溃疡不愈，口腔疼痛明显，淋巴结的肿大，口腔运动，或者是开闭口运动受限，就一定要警惕口腔癌。

对于日常的预防，要尽量避免不必要的长时间的光照，避免吸烟、饮酒等不好的生活习惯；戴假牙的患者，如果口腔有不适，要及时去医院，尽早发现，尽早治疗；日常饮食要注意避免吃过烫、过热的食物；如果口腔有残齿，要及时拔除；积极参加口腔的安全卫生教育。 

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

长期大量饮酒不仅会造成肝脏损伤，引起酒精性肝病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化、酒精性肝癌。

而且酒精还可通过消化道吸收进入血液到达人体的所有细胞，造成对人体多种组织器官的损伤，进而引起多种疾病。

酒精已被世界癌症研究基金会列为人类致癌物,酒精饮料导致各种癌症发生的程度取决于饮用的量,而与酒精饮料的类型无关。

酒精饮料是口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、男性结/直肠癌和乳腺癌的病因之一,酒精饮料很可能是肝癌和女性结/直肠癌的病因之一。

饮酒为什么能引起肿瘤呢？

目前研究认为，其主要机制包括：

①酒精以及酒精的代谢产物通过影响氧化应激、TGFβ、人体免疫系统及细胞凋亡途径从而影响细胞的正常修复；

②酒精通过抑制细胞内的DNA甲基转移酶，进一步降低细胞内的DNA甲基化水平，诱发肿瘤；

③酒精促进血管内皮生长因子的形成，能促进细胞的分裂和增殖，诱发肿瘤。

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保护口腔健康，在日常生活里我们可以怎么做？

口腔卫生的重点在于控制菌斑，消除污垢和食物残渣，增强生理刺激，使口腔系统有一个清洁健康的良好环境，从而发挥其生理功能，维护口腔健康。世界卫生组织将口腔健康列为人体健康的十大标准之一。口腔健康的标准是“牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象”。

口腔作为人体消化食物的第一道关口，不仅仅有牙齿负责将食物嚼碎，让食物顺利进入胃肠道，同时还生活着许许多多的细菌。

口腔中的细菌，不仅口腔中的细菌，不仅数量庞大，而且种类繁多，可达数百种。这些细菌有的对人有益，有的对健康有害。幸运的是，大部分细菌都对保持口腔健康有益。此外，口腔中的菌群如果处于平衡状态，则会保持口腔健康；如果有害菌增多或有益菌减少，口腔菌群失调，就会导致口腔健康不良，从而患上口腔疾病，如常见的牙周病，龋病，牙齿缺失，还会产生难闻的口气。

 
人类拥有两副牙齿，乳牙和恒牙。乳牙共有20颗，从出生后6个月开始萌出，到3岁基本长齐。6岁左右，乳牙逐渐脱落，被恒牙代替。恒牙通常有29-32颗，除智齿生长较晚外，其余28颗牙齿会在13-14岁全部长出，并将一直伴随我们一生。

 
牙齿的主要构成物质为牙质(牙本质)，外面包有牙釉质(在牙冠部分)和牙骨质(在牙根部分)。牙骨质外还有由纤维组成的牙周膜，把牙齿固定在牙槽中。牙的中央有牙髓腔，内充满牙髓，并有丰富的血管和神经。

 
五大方法呵护口腔健康

方法一：清洁牙齿表面细菌

一般建议每天至少刷两次牙齿，刷牙时间应在2-4min之间为宜，建议使用软毛牙刷，45°角进行清洁，每3个月应当更换一次牙刷；此外，使用含氟牙膏可以帮助抑制细菌的滋长，为牙齿提供保障，防止蛀牙。

方法二：使用牙线和漱口水

在晚饭后，使用牙线可以去除牙齿之间的斑块和细菌，注意科学使用，切勿损伤牙龈；漱口水有助于抑制斑块累积和减轻牙周炎，可帮助解决口臭和牙缝残渣等问题。

方法三：健康饮食

均衡饮食，限制糖分和酸性食物的摄入，特别是碳水化合物高的汽水等。

方法四：戒烟限酒戒槟榔

吸烟是引起口腔癌的主要危险因素，饮酒则容易引起口腔舌癌和口底癌；“槟榔果”已经被世界卫生组织列为一级致癌物。

方法五：定期进行牙齿检查

建议成年人至少每6个月做一次牙齿检查，每1年做一次深度筛查。