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拉大便出血不是痔疮就是肠癌?!还有可能是肛门息肉
很多人每次一搜大便出血是怎么回事,就会蹦出这样的文章“大便出血还在当痔疮?小心是直肠癌!”一下子就让人的提心吊胆的,生怕自己得了癌症。 其实关于大便出血是否是直肠癌这个问题,不能一概而论。肛门息肉与痔疮、直肠癌在某些症状上是极其相似的肛肠疾病,让很多患者容易混淆,其实,三者是完全不一样的 生活中,很多患者一开始觉得自己得了痔疮,碍于面子,不好意思去医院,自行购药治疗,结果越治越严重!那么,如何判断是痔疮、肛门息肉还是直肠癌? 病因不同 肛门息肉是指肛管或直肠黏膜上带蒂圆形或椭圆形肿物,可突入肠腔上下移动。其蒂的大部分是肠黏膜由于肠蠕动或粪便牵拉延长所致。肛门息肉多因粪便慢性刺激而引起,为常见的良性肿瘤,少数可恶变。 结直肠癌的病因和其他癌症一样,至今并未完全明了,遗传因素,饮食因素,结直肠非癌性疾患、还有环境因素,缺钼,石棉长期接触,不良生活方式(久坐、缺乏体力活动、超重、肥胖等)等等可能与结直肠癌的发病有关。 而痔疮主要是由习惯性便秘、门静脉压增高、饮食不当、长期久坐等因素所致。 症状不同 痔疮 1、便时出血 特点是无痛,血色鲜红,便时出现。出血量一般不大,但有时也可较大量出血。便后出血自行停止。便秘粪便干硬、饮 酒及进食刺激性食物等是出血的诱因。 2、痔块脱出 痔发展到一定程度即能脱出肛门外,痔块由小变大,由可以自行回复变为须用手推回肛门内。 3、疼痛 肛门沉重、疼痛,常与排便不尽感并存。痔块脱出嵌顿,出现水肿、感染时,局部疼痛剧烈。 4、痛痒 肛门周围痛痒,甚至皮肤湿疹,常使患者极为难受。 肛门息肉 1、便血 无痛性便血是肛门息肉的主要临床表现,部分患者可一直无便血症状。出血量一般较少,若排便时挤压致息肉脱落、息肉体积大且位置低,可发生较多量的出血。便血特点为便中带血,而不发生滴血。 2、脱垂 肛门息肉较大或数量较多时,由于重力关系牵拉肠黏膜,使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。患者排便动作牵拉及肠蠕动刺激,可使蒂基周围黏膜层松弛,可并发直肠脱垂。 3、肠道刺激症状 肠蠕动牵拉息肉,可出现肠道刺激症状,如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。 4、全身症状 随着息肉的数量增多,直径变长,患者多会出现消瘦、浑身乏力、贫血等症状。 直肠癌 1、排便习惯改变 这是直肠癌最早也最常见的症状,主要表现为大便次数增多,也可表现为便秘或便秘与腹泻交替出现,且有排便不尽的感觉。 2、大便性状改变 直肠癌患者大便中常混有血液、黏液和脓血便,且可出现大便变扁、变细、有沟或有槽。 当出现便血的情况,一定要及时到医院检查。 如果是痔疮或肛门息肉,那么在生活中,一定要注意饮食和日常习惯,避免食用辛辣刺激的食物。如果疾病问题很严重,请及时进行手术治疗。 患有痔疮的人,需要每天早晚进行提肛运动,从而帮助疏通经络,改善肛门周围的血压循环,以此方法来缓解肛门不适的症状。 同时需要养成良好的排便习惯,排便时不要看书、玩手机,因为上厕所太久,就会导致括约肌充血过久,从而加重痔疮疾病。
薛怀孝
主治医师
杭州医博肛泰医院
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