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痴呆

痴呆

别名:慢性脑综合征,癫病

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痴呆相关科普内容

文章 家有阿尔茨海默病患者,该如何护理?

阿尔茨海默病,又名老年性痴呆。是指老年老化程度超过生理性变化或过早老化,致使脑功能障碍引起获得性、持续性智能障碍。 老年性痴呆的发生为多种因素相互作用的结果,与年龄成正比。 按其发展过程大致可分为三期: 早期症状主要表现为活动减少、易疲劳、眩晕、心悸、食欲减退、兴趣及主动性下降,情感淡漠或抑郁以及轻度健忘。此时表现不易辨别,常被认为神经症或正常老化。 中期则出现典型的痴呆症状,包括定向力障碍,尤以时间定向障碍最为多见,随病情发展,地点人物定向也减退,出现记忆力障碍、智能障碍、精神症状。此期患者大多伴有幻觉或妄想,以幻视、幻听和被窃妄想最为多见,情绪改变亦较常见。 晚期则全面智能障碍,卧床、无自主运动,对语言的理解和运用能力完全丧失,情感淡漠,生活完全不能自理,常伴大小便失禁,最终因并发症导致死亡。 如何护理 随着时间的推移,阿尔茨海默病呆患者会丧失最基本的日常生活能力,目前,尚无有效的药物治疗,常用药物只能起到缓解作用,因此家庭护理尤为重要。对于这些患者,护理的根本目的是维持他的日常生活自理能力,并通过调整周围环境,使之与患者的生活能力相适应,延缓患者生活完全不能自理现象。及时得到正确的护理和治疗,就显得非常重要。 那么在日常护理上我们应该做些什么呢? 穿着护理:痴呆老人往往不能根据气候加减衣服,家属应随时根据天气变化为患者更换衣物,以免受冻或中暑。衣服要宽松,鞋子选用舒适的棉质套鞋。 居住环境:居室要宽敞、设施简单、光线充足,室内无障碍,最好铺地毯,床边设置护栏,妥善保管危险性物品。患者的生活环境要固定,减少室内物品的变动。 出行护理:痴呆老人多伴有椎体外系统病变,共济失调。患者站立、行走都会发生困难,容易跌伤。上下楼梯一定要有人搀扶;外出一定要有人陪同,以免迷路;并在老人的衣服醒目处标记姓名、住址、联系电话,以防走失。 睡眠护理:痴呆老人往往有睡眠障碍,要为其创造良好的入睡条件。周围环境要安静;入睡前温水洗脚;不要給老人饮酒、吸烟等,以免影响睡眠质量;不要让其单独居住;长期卧床要定期进行翻身、拍背等护理。 卫生护理:维持良好的个人习惯,可有效减少感染机会。个人卫生包括皮肤、头发、指甲、口腔等。洗脸时,要从患者的后面或旁边进行,面对面洗脸,会使患者很勉强或不合作;如患者不肯刷牙或不会,可用棉棒沾盐水擦洗,以达到清洁效果。 饮食护理:饮食方面要注意营养搭配合理。应多吃清淡、含维生素、矿物质的食物,避免吃过烫、过咸、过辣等刺激性食物;防止吃的太少或太多;有的患者不知饥饱,一餐吃很多,甚至刚吃过还要吃,这时注意让患者分次进食,可将一天的总量分 6-8 次给患者;有的患者说话少,呆坐很久,叫他吃饭不答应,这时可在家中准备丰富的食物,为他准备喜欢的餐具;餐具最好用不易破损的塑料制品;不要让老人用尖锐的刀叉进食;如果患者视力不好,可把餐桌放在明亮的地方;食物切成小块,保证患者一口能吃下去;不要让患者吃粘性食物;进餐时患者常会把衣服弄脏,此时不要责备,可以试用围嘴;喂食患者要坐起,一次不要喂太多,不宜太快,给予足够的时间去咀嚼。 日常生活活动训练:主要内容为衣食住行中的更衣、饮食、如厕、出行、服药等。尽量让患者独自完成各项任务,如果能独自完成指定任务,再要求患者尽量缩短完成任务的时间。

吴华龙

主治医师

瓦房店第四医院有限公司

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文章 老人痴呆能治好吗

老人痴呆一般治不好,呈慢性进展性病程,可因某些突发性因素(如外伤,感染,脑血管病等)急性加重。 老人痴呆常见于阿尔兹海默病、血管性痴呆等疾病,为脑功能退化的表现,早期可表现为人格障碍,记忆力减退,定向力障碍,计算力障碍,视觉空间障碍,中晚期可出现运动障碍、癫痫、精神异常,生活无法自理,目前尚无有效治疗手段能根治。 老人痴呆建议在神经内科就诊,必要时完善颅脑影像学检查、血管评估、腰椎穿刺等辅助检查进一步明确病因。 在日常生活中应悉心照顾患者,注意营养均衡,晚期需要注意预防肺部感染、褥疮、尿路感染等并发症。

许多

主治医师

福建省福州神经精神病防治院

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文章 老年痴呆晚期会怎么样

老年痴呆病程约 5-10 年,少数患者可错过 10 年或更长时间,晚期除了记忆障碍、社会功能减退逐渐加重外,还有情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失,不能完成日常简单的生活事项如穿衣、进食。终日无语长期卧床,四肢出现强直或屈曲瘫痪,并发全身系统疾病,如肺部感染 、尿路感染、压疮、全身性衰竭等,最终死于并发症。 老年痴呆患者缺乏有效的药物治疗方案,建议提高家庭护理质量。长期卧床的患者可使用气垫床、经常翻身避免褥疮,保持身体清洁、干燥;注意进食安全,避免呛咳、吸入性肺炎,保证营养均衡。

许多

主治医师

福建省福州神经精神病防治院

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文章 老年痴呆可以稳定吗

老年痴呆是呈进行性发展加重的趋势,不会长期稳定无变化。 老年痴呆一般指的是阿尔兹海默病,阿尔兹海默病目前无有效治疗手段,综合治疗和护理能在一段时间内减轻病情和延缓发展,但总体是加重的趋势。 老年痴呆建议在神经内科就诊。患者家属要悉心照顾,做好家庭护理。 患者日常饮食要减少饱和脂肪酸摄入,可将蔬菜、豆类、水果和全麦作为主要食物,每天食用一小把坚果,每周有氧运动 3 次,每次大于 30 分钟。 平时多与患者交流,多听音乐,可以通过影像与声音的刺激缓解病情。

许多

主治医师

福建省福州神经精神病防治院

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文章 关于记忆力减退这件事儿,听听医生怎么说

01. 记忆力衰退,先要查找原因。 出现记忆力减退,中老年朋友们首先要做的不是过分担心,而是要先通过诊查找出记忆力障碍的原因,有些原发病得到及时的治疗以后,记忆力即可很快恢复。 一般说来,人到中年以后,记忆力随着年龄的増长而逐渐衰减,这是正常的现象,是大脑皮层逐步萎缩的结果,这种记忆障碍进展都很缓慢,表现不会很严重。 02. 老年痴呆,不只是记忆力减退 如果中老年朋友出现记忆力明显减退,那么首先就要区分是否是痴呆引起的记忆力减退。其主要就是看除记忆减退外,是否还有其他智能障碍。 例如,部分或完全忘记数字,甚至连简单的计算,像“4+5=?”也难以完成。特别是外出找不到回家的路,不认识身边的亲人等,诸如此类智力活动产生明显缺陷,影响到日常生活能力,才需考虑可能是老年痴呆症。 03. 出现记忆障碍?还有可能是这些原因 1.脑动脉硬化。 如果中老年人突然出现严重的记忆力障碍,并有明显的波动性,时好时坏,这往往是脑动脉硬化所引起的,脑动脉硬化病人的脑部血液供应常因脑血管痉挛而不足,以致影响了脑的功能,使记忆力减退,积极治疗脑动脉硬化,改善脑的血液循环,记忆力即可恢复。 2.器质性脑病。 若在一段时期内记忆减退十分明显,表现极为严重,以致儿女不识,外出找不到家门,甚至连自己的姓名和年龄也记不清,这就是器质性脑病的表现了,应该到神经科作全面检查以明确诊断,及时进行相应的治疗。 3.记忆障碍也是神经衰弱、抑郁症、焦虑症等的主要表现。 人到中年,正处于家庭和工作压力最沉重的时期,身心易疲劳,常常因用脑过度、睡眠不足而患神经衰弱、抑郁症、焦虑症等。神经症患者晚间入睡困难,多梦早醒,自天困乏疲倦,情绪焦躁不安,看书做事不能静心,注意力涣散,自觉性记忆越来越差,这种记忆障碍常出现在长期失眠以后。这是大脑过度疲劳导致的功能失调,所以是功能性的、暂时性的、可逆性的。这时如果适当应用抗焦虑抑郁的药物或安眠药改善睡眠,适当用体育娱乐活动等多种方法减轻压力,综合治疗,记忆障碍也会相应好转。 4.长期饮酒,也会影响记忆力。 另外,有长期饮酒习惯的人,因为酒精引起 B 族维生素缺乏而引起脑病也会出现记忆力减退。当出现记忆力减退时应赶快把酒戒掉,并补充 B 族维生素,对改善记忆力也是有益的。 医生提示:及时就医是关键 随着年龄的增长,出现记忆障碍是不可避免的,不影响日常生活的记忆力减退无须药物治疗。 但如果记忆障碍症状较明显,特别是近时记忆遗忘,造成日常工作和生活能力明显下降,则需及时去医院就诊,完善相关检查,以明确引起记忆障碍的原因。 如果是老年痴呆患者则应及早进行治疗,从而减缓痴呆的进展。

吴华龙

主治医师

瓦房店第四医院有限公司

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文章 老年人,要注意“健忘”问题

老人的“健忘”,要及早引起关注。 其实,我曾遇到过不少和李阿姨情况类似的老人,他们的很多症状没有被家人及患者本人注意到,有很多老年人以抑郁焦虑症状就诊,进行认知方面检查时发现有记忆力方面问题。同时,很多独居老人们往往表现得有些“不诚实”——他们会担心给儿女添麻烦或是跟儿女相处时间不是很久,因此往往发现比较晚,从而延误治疗。 特别需要提到的是,如果有痴呆家族史、脑血管疾病史、帕金森氏病或做头核磁显示有脑萎缩这些人群需要提高警惕,患痴呆的风险会相对高一些。痴呆有些常见症状例如总是记不住近期发生的事情,对年轻时的事记得清楚;从前会的技能丧失;常用物品遗忘;计算力下降-买菜算账总算错;性格改变-从前干净整洁勤劳、突然不修边幅、乱捡东西、暴躁、自私多疑;语言方面问题-不愿意交谈、喜欢听但不喜欢说、说话找词费劲等等。如果遇到这些你把握不准的“健忘”请及时就医。 怎样照料?家属可以做好这两点。 如果家中的老人已经患上了老年痴呆,我们要怎样照料与陪伴呢? 首先,作为家属应该多一些耐心。患有痴呆的老人们有时像孩子一样,好多熟悉的事情忘记怎样去做,或做一些“错事”,有的昼夜颠倒,出现精神症状,甚至在精神症状支配下攻击他人。请相信他们不是故意的,只是大脑生病了。 其次,有效的生活护理也能延长患者生命及提高生活质量。对于已经确诊的痴呆患者建议家属不要过度保护,适当“锻炼大脑”,尽量在他人陪同下做一些力所能及的事情,例如出门遇到熟悉的场景可以跟患者一起回忆,唱曾经爱唱的歌曲,参与集体活动,看护下做家务,也可以玩一些益智游戏,扑克牌,跳棋等等。

吴华龙

主治医师

瓦房店第四医院有限公司

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文章 爹妈总“闹病”?许是因为它

“女儿啊,妈这几天头疼,你带我去看看医生吧”。“儿子,爸最近吃不下饭,是不是得胃病了?”在门诊中,经常会接待一些以躯体不适为主诉的老年患者。这些老年人在来诊前通常已经把综合医院都跑遍了,儿女也是苦不堪言,通常会把老人的这种“闹病”当成“矫情”。其实,这有可能是心理疾病在作祟。 家庭变故引发心理疾病 例如,刚刚经历过丧偶之痛的老年人,突如其来的家庭变故,不但会引起这些老年人的抑郁情绪,甚至会让他们产生随老伴一起走的消极想法,十分危险。老年人随着年龄的增长,认知功能多少都会有一定的下降,再加上对情绪变化的感受不是太深,多数会以躯体不适为主诉,这也是老年抑郁症的一大特点。 关注和陪伴老年人 面对这样的老年人,儿女应给予他们充分的关注,多体贴他们,让他们感受到虽然老伴不在了,还有子女以及其他家人在身边,让他们感受到他们其实并不孤独。 家庭矛盾影响情绪 除了丧失亲人,因为子女新婚,节假日里无法取舍而导致家庭矛盾,引起老年人情绪波动的案例近几年也是屡见不鲜。现在的年轻人大多是独生子女,每当节假日来临,双方老人都希望子女陪伴,但如果达不成共识,不被陪伴的一方老人通常会出现或担心气愤的焦虑症状;或闷闷不乐的抑郁症状;又或是周身不适的躯体症状。面对这种情况,作为子女一定要充分理解父母的心情,尽可能考虑周全,合理分配时间,让大家都满意。而老年父母也应当理解子女的难处,可以利用节假日外出旅游,分散注意力,充分享受二人世界的美好。 痴呆老人的照料 老年人当中还有一种特殊的群体,痴呆老人群体。由于痴呆老人,特别是中晚期痴呆老人的认知功能下降,对时间空间人物的定向力会发生一些变化。他们不知道子女已长大,有了自己的家庭,或者为方便照顾被接到儿女家生活时,对日常生活规律的改变表现出极度的不适,有的甚至会表现出暴躁、恐惧。建议照料者提前向老人反复解释,即将出现的改变,跟老人一起回忆过去,慢慢适应新的生活,来稳定他们的情绪。 关心老年人的健康快乐晚年生活 因此,儿女在老人出现“闹病”的表现时,一定要细心体会这些症状背后的意义,多关注,多陪伴老人,让他们拥有一个健康快乐的晚年生活。

吴华龙

主治医师

瓦房店第四医院有限公司

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文章 老年痴呆的3个征兆,这些误区,尽量避远

以前人们对老年痴呆的了解都比较浅显,但随着社会的进步,越来越多人主动去了解各种疾病相关的知识,其中一个重要的原因是老年痴呆逐渐年轻化了。可能以前大家都不把老年痴呆当回事,觉得不可能发生在自己身上,但随着老年痴呆人群的日益扩大,似乎自己也不能幸免,大家纷纷开始寻找预防措施。 老年痴呆虽然听起来没那么严重,似乎只是记忆力和表达能力、行动能力受到影响,但其实患上老年痴呆以后,剩余寿命可能并不长了。 老年痴呆的3个征兆,希望你一个也不占 近期记忆力下降 有些人对最近刚发生的事情遗忘的速度非常快,这种遗忘跟普通的忘记不一样,他们可能是真的想不起来,不论你怎么提示他们都没有印象。很多患老年痴呆的人,一开始的表现也不过是记忆力减退,但那个时候没有人想过跟老年痴呆有关,拖着拖着,病情就越来越重了。 语言能力下降 其实正常情况下,当我们在和别人沟通的时候,是需要大脑调动记忆里的词汇、语言,通过语言组织能力把想要表达的意思组成一句逻辑通顺、完整的话。但是这个过程在老年痴呆患者身上可能很难实现,因为他们的沟通能力已经发生了障碍,一句话重复很多遍可能还是表达不出他们的意思。 性格明显改变 除了更年期以外,老年痴呆也会让人性情大变,但与更年期不同,老年痴呆所导致的性格改变时间更长,改变得更彻底,本来非常乐于助人、友善亲切的人,可能一下子就变得自私自利、冷漠固执,这种现象也不是他们所希望的,但大脑已经不受自己控制了。 若已经出现老年痴呆的早期症状,这些养生“误区”劝你避而远之 太爱干净 其实老一辈最让人担心的一点就是太不注意卫生了,因为在他们那个年代,对个人卫生并不是很看重,所以现在我们经常可以看到有些老人,剩饭剩菜隔了几天还坚持吃,饭前不洗手,吃饭时不冲洗碗筷。但是也有一部分人完全改掉了这个习惯,非常爱卫生。 但太爱干净也不是什么好事,因为身体长期处于特别干净的状态下,身体的免疫系统就会“偷懒”,当细菌入侵时,身体的保护屏障就会不攻自破,更容易生病,还会加速细胞衰老的速度。 饮食太过清淡 很多老年人听说饮食清淡对健康有益,在吃饭的时候就太过刻意追求“清淡”,油盐不进,光吃一些水煮的蔬菜。其实油和盐都是身体需要的营养物质,不建议摄入过量,但也不能完全不吃。适量摄入脂肪,刻意满足机体的运转需求,保证营养的均衡。饮食太过清淡很容易造成营养不良,影响大脑运转。 睡觉太多 睡眠是一天中最重要的事情之一,很多老人都有失眠的问题,但也有一些老人每天都能睡到自然醒,有些人觉得睡得越多对身体越好,有益于身体恢复,但是睡眠时间过长其实并不健康。建议中老年朋友每天保证6-8小时的睡眠时间即可,中午也可以适当休息15-20分钟。 总结:很多人年轻的时候不在意健康,年纪大了就后悔不已,其实后悔是世上最没有意义的东西,如果现在有机会,就应该牢牢抓住,好好养生,让身体保持健康。虽然老年痴呆离我们还很远,但早做预防准没错,等到五六十岁了,记忆力开始下降了,再想好好保养可能就晚了。

健康传播使者

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文章 经常保持这一睡姿的人,不易得老年痴呆

人到了一定的年纪,就会操心这个年纪的事,比如中老年人会操心怎样做才能预防老年痴呆。老年痴呆,大家应该不陌生了,前两年还专门有一档综艺节目,用综艺的形式来科普这种疾病的症状和危害。 虽然有些人现在还没有体会到老年痴呆对生活的影响,但可能已经出现了记忆力变差、健忘等毛病。 睡姿不同真的对患老年痴呆有影响吗? 有一个说法,认为侧睡的姿势能帮助预防老年痴呆,其实这是有一定的道理的。有研究人员特意做了相关的实验,证明了侧睡确实有一定的预防老年痴呆的作用,因为在保持侧睡的姿势时,我们大脑中的垃圾能及时被代谢出来,从而降低了患老年痴呆的风险。 其实我们的大脑在身体衰老的过程中,可能是最先发出衰老信号的,大脑一直在不停工作、运转,随着年龄的增长,逐渐老化也是情理之中的事。但如果在50岁左右就已经出现了经常忘事、忘带钥匙、遗漏东西的问题,千万不要忽视,因为这些症状很可能都与老年痴呆有关。 老年痴呆前期有哪些“蛛丝马迹”呢? 记忆力减退,容易遗忘最近发生的事情 其实正常人也会慢慢忘掉一些事情,因为生活中有很多事情,不是每一件我们都能记住的,可能随着时间的推移,我们只会记住一些重要的、让人印象深刻的事情。但老年痴呆患者的记忆很反常,几十年前发生的事情,他们可能会记忆犹新,而对刚刚发生的事情可能转头就会忘记。 性情大变,脾气暴躁,敏感多疑 对于老年痴呆患者来说,最害怕的就是家人的抛弃和忽略,很多人觉得他们性情古怪,其实很可能是因为他们已经意识到自己身上发生的一些反常现象了,极度不信任身边的人,很容易出现暴躁、抑郁、悲伤等情绪。如果发现自己情绪经常大起大落,总是莫名发脾气,疑神疑鬼,或许应该注意下了。 语言交流障碍,理解能力变差 很多人在患老年痴呆的早期,都是可以及时发现的,因为他们在语言表达上出现的问题就很容易被发现,经常语言不通,词汇量缺乏,一句话总是说不清楚等,都是很容易看出来的。这些问题都是因为大脑在分析和判断语境和场景的时候出现了问题,如果能及时发现,或许能避免病情继续发展。 如何预防老年痴呆呢? 坚持用脑 很多人最不喜欢的就是用脑,随着年龄增长,所要担心的事越来越少,日子越过越舒坦,问题也就来了。大脑不经常使用,就会慢慢退化。即使生活中没什么需要思考的,也要坚持用脑,多看书,多交谈,锻炼大脑的反应能力,训练理解能力。 规律作息,少熬夜 现在很多人经常熬夜,年轻时不觉得有什么危害,随着年纪越来越大,大脑受到的损伤也会越来越严重,更容易出现老年痴呆的问题。所以不论什么年纪,都要规律作息,避免熬夜。 营养均衡 许多老年人这个舍不得吃,那个也舍不得吃,这种节省的后果,可能就是把自己送上了老年痴呆的路。中老年人最需要的就是营养,及时补充才能让身体强健,大脑运行。 老年痴呆是很多人都会遇上的问题,但若能在发现的早期就及时断了老年痴呆的“后路”,就能很好地预防和避免患上老年痴呆。

健康前沿

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文章 什么运动可以预防老年痴呆?

研究表明,关于手部精细动作的运动,可以预防老年痴呆,如手工艺、雕刻、魔术、打麻将等,同时可以多听音乐、广播,多与人交流,这样可以大大延缓大脑衰退的过程。 另外如怀疑出现老年痴呆症状,应及时就诊神经内科,明确病因,尽早治疗。 老年人出现认知能力下降时,不必过度惊慌,应冷静面对现状,首先保证规律的生活作息,避免过量饮酒,睡眠不规律,过量服用精神类药物等可能导致记忆力下降的原因。积极配合医师的治疗方案,不听信谣言,乱用民间偏方,以免耽误治疗时机。

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福建省福州神经精神病防治院

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