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桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎

别名：桥本氏甲状腺炎

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普通外科内分泌科

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桥本甲状腺炎相关科普内容

文章甲减和桥本甲状腺炎有什么区别？

甲减和桥本甲状腺炎属于两种不同类型的甲状腺疾病，其区别主要在于疾病类型不同、临床表现不同、治疗方法不同等。 1.疾病类型不同：甲减全称为甲状腺功能减退症，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌不足，导致甲状腺功能减退为临床特征的一种疾病。桥本甲状腺炎是一种以自身甲状腺为抗原的自身免疫性甲状腺炎，一般还可被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于炎性疾病。 2.临床表现不同：甲减患者大部分缺乏特异性症状和体征。其症状主要以代谢下降和交感神经兴奋性下降为主，早期患者无特异性症状，随着疾病进展，可表现为畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、关节疼痛、体重增加，女性可出现月经紊乱或月经过多、不孕等。桥本甲状腺炎多在体检的时候，发现甲状腺肿大，容易被误认为颈部变粗而忽视。部分患者可伴随着轻度的暂时性甲亢症状，如食欲好、容易累、烦闷等。 3.治疗方法不同：目前尚未针对病因治疗的措施，如果出现甲减的症状，可通过甲状腺激素替代治疗，如左甲状腺素。如果甲状腺肿大迅速，出现局部压痛感，可谨遵医嘱服用糖皮质激素药物进行治疗，如泼尼松。甲减患者一般需要谨遵医嘱，口服左甲状腺素钠片进行替代治疗，且需要终身服用药物。不管是甲减还是桥本甲状腺炎，都要注意及时到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。

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文章甲状腺炎初期症状有哪些？

甲状腺炎初期症状，主要表现为发热、咽喉疼痛、身体乏力、食欲下降等。但具体症状需要根据不同类型来分析，一般分为亚急性甲状炎和桥本氏甲状腺炎。 1.亚急性甲状炎：期间主要症状表现为甲状腺区域有明显疼痛，并且伴随肿胀、有肿块。随着病情加重，疼痛感会逐渐向周围扩散，导致耳部疼痛、咽喉疼痛等，还会伴随食欲减退、身体无力、发热等现象。 2.桥本氏甲状腺炎：桥本氏甲状腺炎在初期时症状不是特别明显，随着病情加重，会出现甲状腺肿大，质地坚硬等，严重时会造成突眼、黏液性水肿、怕冷、少汗、体温偏低等。不管是任何一种类型，一旦发现身体出现异常，及时就医进行检查，根据不同情况采取相应治疗。

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文章桥本氏甲状腺炎发病因素有哪些？

桥本氏甲状腺炎的病因：桥本甲状腺炎的病因，主要有以下几个方面： 1、自身免疫因素本病属于器官特异性自身免疫病，特征是存在高滴度的甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。免疫系统错误攻击自身甲状腺滤泡上皮细胞。 2、高碘碘对于桥本甲状腺炎的发生有很大的影响，高碘饮食或无碘饮食都会增加本病的发病，因此合理的摄入碘对预防桥本甲状腺炎的发生有一定的帮助。 3、硒缺乏硒在甲状腺抗氧化系统和免疫系统以及甲状腺激素的合成、活化、代谢过程中发挥重要的作用，硒缺乏会降低体内酶的活性，易诱发甲状腺发生炎症反应，导致甲状腺功能异常，甚至破坏。 4、感染感染是引发桥本甲状腺炎的另一重要因素，微生物、病毒及细菌感染等可通过影响免疫因素参与桥本甲状腺炎的发病。 5、药物有些药物，如许多皮质类固醇、非甾体抗炎药物、抗癫痫、抗抑郁等药物，虽未含碘，但也会影响甲状腺功能，同样可能会引起桥本甲状腺炎的发生。 6、遗传性如果我们的DNA链上存在该疾病的易感基因，则患此疾病的风险将大大提高。 7、其他环境因素（如煤的有机物污染）、精神刺激、心理压力等外界诱导剂也应引起大家的注意，因此保持良好的心态在一定意义上，可以降低桥本甲状腺炎的发生。总结起来就是免疫低下，饮食不当，作息紊乱，精神状态不稳定时易患该疾病。

李芸

住院医师

重庆市第五人民医院

文章桥本氏甲状腺炎会引起突眼吗？

桥本氏甲状腺炎一般指桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎有可能会引起突眼。桥本甲状腺炎是一种临床常见的慢性自身免疫性甲状腺病，桥本甲状腺炎的病因尚未完全明确，可能与遗传、环境、自身免疫等因素有关，患者主要表现为甲状腺显著肿大、怕冷、易疲劳等症状，少数合并甲亢的患者可能会出现突眼的症状。患者在饮食上应注意不要摄入过多的碘，限制海带、紫菜等富碘食物的摄入，以免病情加重。可遵医嘱使用左甲状腺素、泼尼松等进行治疗，合并严重甲状腺肿大的患者可经甲状腺叶切除术、甲状腺次全切除术等进行治疗。建议在生活中应注意休息，规律作息，保证睡眠充足，避免过度劳累，及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意观察自身恢复情况，定期复查。

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文章桥本氏病的症状表现有哪些？

桥本氏病也就是临床上的桥本甲状腺炎，可导致甲状腺肿大、长期颈部不适、身体疲劳等。 1.甲状腺肿大：患者的甲状腺通常会肿大，形成甲状腺结节或弥漫性肿大（甲状腺肿）。 2.长期颈部不适：甲状腺肿大可能会导致颈部不适、压迫感或喉咙不适。严重的还可出现呼吸困难以及吞咽困难等现象，压迫到血管，还可出现面部水肿。 3.身体疲劳：由于甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌过少，可导致低代谢症群的出现，患者可感到持续的疲劳和乏力，即使在休息后也无法缓解。一旦出现以上异常表现，需尽快到医院就诊，完善检查后，在医生的指导下进行合理治疗。

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文章我体检发现甲状腺指标高，可能是桥本甲状腺炎吗？

那天，我像往常一样，拿着体检报告走进了京东互联网医院的咨询室。室内暖黄色的灯光，墙上挂着几幅简单的装饰画，给人一种温馨的感觉。 “尊敬的PLUS会员，您好，我是内科医生**，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业。 “请问有什么能够帮助您的？”医生微笑着问我。 “这个结果能说明什么问题吗？”我递上了体检报告。医生接过报告，仔细地看了起来。我紧张地看着他，心里七上八下的。 “您可以把报告传上来，我帮您分析一下。”医生说。我按照医生的要求，将报告上传了上去。过了一会儿，医生抬起头，看着我。 “您是因为什么原因检查的？有哪里不舒服吗？还是正常的体检？”医生问。 “体检。”我回答。 “没有不舒服。”我摇了摇头。医生沉默了一会儿，然后说：“如果只是单纯这两项增高，一般考虑有桥本甲状腺炎可能性大。” 我愣住了，桥本甲状腺炎？这是什么病？我心中充满了疑惑。 “甲状腺彩超检查了没有？”医生接着问。 “彩超我查了，还没出结果。”我回答。医生点了点头，说：“建议您完善一下甲状腺彩超，看看甲状腺结构有无改变。” 我点了点头，心里充满了不安。 “桥本甲状腺炎严重吗？”我忍不住问。医生叹了口气，说：“只要平时饮食要注意少吃海产品、少吃含碘盐、少吃辛辣刺激食物，戒烟、戒酒。平时要定期复查甲功，控制情绪稳定，保持心情愉快，少生气。” 我听着医生的建议，心里虽然有些无奈，但也感到一丝安慰。 “希望我的建议能够帮助到您，如果您后续还有其他问题，欢迎您随时再次咨询。”医生说。 “祝您生活愉快，平安健康。”医生微笑着说。我点了点头，心里充满了感激。走出咨询室，我深深地吸了一口气，感觉心里轻松了许多。虽然我还不知道自己的病情具体如何，但至少我知道了下一步该怎么做。想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，不妨也试试京东互联网医院，真的挺方便的。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

数字健康领航者

文章沉默的甲减

秋天还没有到，为什么我就觉得很冷了呢？为很么我这几年不知不觉胖了十几斤啊？为什么我感觉越来越累，每天睡不醒啊？那我要提醒一下你，要查一下甲状腺功能啦！甲亢作为一个常见病，症状一般都比较典型，容易被发现，可甲状腺病可不只是甲亢，还有常见的甲状腺功能减退呢，就是我们常说的甲减。甲状腺是身体里非常重要的一个内分泌器官，主要功能就是分泌甲状腺激素，甲状腺激素对于身体的正常代谢具有非常重要的意义，甲减就是甲状腺的功能不良分泌不出来那么多甲状腺素，造成身体里面甲状腺激素缺乏，就会出现一系列的症状，比如乏力、怕冷、犯困、爱睡觉、反应迟钝、皮肤粗糙、便秘，特别严重的情况还可能出现胸水、腹水等等非常严重的状态。甲减是通过化验甲状腺功能来确定的，发生甲减的原因很多，比如垂体性功能减退引起的继发性甲减，桥本甲状腺炎、或者甲状腺术史等引起的叫原发性甲减，还有一些人甲状腺素不低，但是受体异常，引起周围性甲减。查甲状腺功能异常不复杂，一般可以通过抽血查甲状腺功能，甲状腺抗体、甲状腺B超等检查，所以有症状医生就会建议进一步的检查。哪些人要注意查甲状腺功能呢？甲状腺疾病有一定遗传因素，有甲状腺疾病家族史的人，更容易出现甲状腺功能异常，还有就是出现这些症状的人，也应该检查一下。 1、是甲状腺疾病容易引起粘液性水肿，那些面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂； 2、是出现记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射松弛期时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。这些神经系统改变也要注意，很多病人都是病情反复多年，症状逐渐加重，最后才确诊，症状不能完全缓解了； 3、是心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。这都是严重甲减的常见症状，尤其是心动过缓是发现甲状腺功能减退最好的哨兵； 4、是感觉厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。尤其是便秘的老人，很容易是甲状腺功能减退引起的； 5、就是那些肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎等肌少症的人，也要注意甲状腺功能减退； 6、如果女性月经过多，久病闭经，不孕；男性阳痿，性欲减退。少数病人出现泌乳，继发性垂体增大，也要注意甲减的情况； 7、若是小孩出现表情呆滞，发音低哑，颜面苍白，眶周浮肿，两眼距增宽，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鸭步，身材矮小，智慧低下，性发育延迟，甲减病情轻重不等，临床表现多样，不是所有病人都会出现全部典型症状的，注意甲减的不典型表现，更容易早期发现。前几天就有一个妈妈带着一个6岁的小朋友来到门诊，说我发现我的小孩长得有点小，去了市区三甲医院查了，没有发现有问题，通过详细询问病史和体格检查，我发现儿童甲状腺稍增大，也没有其他明显体征，做了甲状腺抗体、激素和B超检查，确诊是个桥本甲状腺炎，甲状腺功能减退的患者。儿童桥本引起甲减这么小就发病，也是不常见。甲状腺功能减退治疗起来还是相对简单的，早发现，早治疗，定期复查，调整好剂量，绝多数人都可以通过吃药长期控制。

王与

主任医师

珠海市斗门区侨立中医院

文章甲状腺功能检查中抗体升高的意义

甲状腺炎」及「婴幼儿甲减」的风险较高。TG-Ab 还可作为分化型甲状腺癌（TDC）的监测指标。正常情况下，分化型甲状腺癌患者 TG-Ab 水平会在根治术后逐渐降低，并在 1～4 年内转阴，如果 TG-Ab 水平再次升高，往往提示肿瘤复发。几点说明 1）检测甲状腺自身抗体的最大意义在于协助临床诊断。TPOAb、TGAb 多用于桥本甲状腺炎的诊断，TRAb 主要用于 Graves 病的诊断及复发风险评估。 2）甲状腺自身抗体的特异性不强，不同病种之间（如 Graves 病与桥本氏甲状腺炎之间）抗体存在交叉重叠，因此，在评价其意义时应当慎重，除了要看抗体水平高低之外，还要结合患者病史、临床表现、甲功、甲状腺吸碘率、甲状腺超声以及细胞学检查结果，综合分析和判断。 3）甲状腺自身抗体（TG-Ab、TPO-Ab 等）水平高低与甲状腺疾病的严重程度没有直接的关系。例如，在桥本氏病的晚期，当甲状腺滤泡广泛萎缩退化后，抗体水平甚至可以不高。 4）甲状腺疾病的治疗目标是纠正甲功异常，并非是让抗体转阴。包括硒制剂在内，目前还没有对降低甲状腺自身抗体有确切疗效的药物。 5）备孕以及妊娠妇女进行甲状腺功能和自身抗体的检测，有助于提高母婴健康，降低不良妊娠结局的发生率。

忻莹

主任医师

浙江省人民医院

文章糖甲科普：桥本甲状腺炎能根治吗？

随着体检项目中甲状腺相关检查的普及，越来越多的朋友被检出一种“看不见”“没感觉”但是“名字有点怪”的疾病——桥本甲状腺炎。有些朋友不禁会问：我为啥会得这个病？这病能治好不？今天我们来说说桥本甲状腺炎。桥本“身世”需明了桥本甲状腺炎，又名“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”或简称“桥本氏病”，是一种甲状腺慢性炎症性疾病，是由日本的桥本医生于1912 年首次发现并报道的疾病。虽然名称中带有“炎”字，但它和通常的扁桃体炎、胃肠炎并不一样，并不是由细菌、病毒等病原体感染引起的，而是一种自身免疫性的炎症。由于自身免疫功能紊乱，免疫系统敌我不分，把自身的甲状腺组织作为攻击目标，产生了针对甲状腺组织的特异性抗体，如甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），对甲状腺造成持续的损伤及破坏，可以导致甲减的发生。典型桥本分三期桥本甲状腺炎的病因尚未明确，一般认为是在遗传因素基础上，由环境因素诱发的。本病起病缓慢而隐匿，疾病初期的患者通常没有明显自觉症状。典型桥本甲状腺炎的病程可分为三个时期，即甲亢期、稳定期和甲减期。甲亢期　通常是一过性的，甲亢症状较轻、持续时间短，多数患者没什么感觉；少数患者会出现怕热、多汗、心慌、手颤、食欲亢进、容易急躁、体重下降等症状。甲亢期一般不主张使用抗甲状腺药物，症状明显的患者可以服用β 受体阻断药如普萘洛尔、美托洛尔等来改善心慌、手抖的症状。稳定期　又称甲状腺功能正常期，这个阶段尽管患者的甲状腺组织遭到破坏，但分泌的甲状腺激素尚能满足机体代谢所需，所以患者甲状腺功能是正常的，患者往往没有什么症状，仅仅表现为甲状腺自身抗体增高和甲状腺肿大。甲减期　通常出现在病程的最后阶段，此时患者会出现一系列甲减症状，如怕冷、汗少、心跳过缓、纳差、腹胀、便秘、易疲劳、反应迟钝、情绪低落、抑郁、体重增加、颜面部浮肿等。一旦进入这一阶段，患者就需要终身服用甲减药物左甲状腺素钠（如优甲乐）进行替代治疗。需要注意的是，并不是所有的患者都会经历以上3 个时期，有的患者可能一直都处在稳定期。科学应对是关键桥本甲状腺炎是终身存在的，目前尚无针对病因的治疗措施，只能对症治疗。目前主要的治疗方法有以下几种。饮食治疗　合理的饮食可以帮助桥本甲状腺炎患者延缓或避免进入永久性的甲减期。比如，控制碘摄入，减少进食高碘食物（如海带、紫菜等），有助于延缓甲状腺的自身免疫破坏进程；无麸质饮食（完全不含麸质的食品，包括不含小麦、黑麦或大麦的食品）对减轻甲状腺免疫紊乱可能有作用。补硒治疗　在桥本甲状腺炎的早期，补硒疗法能减少甲状腺抗体，降低对甲状腺细胞的破坏，恢复甲状腺细胞功能，有效延缓甲状腺功能减退进程，但需要在医生指导下服用。药物治疗　进入甲减期的患者也不必“谈激素色变”，目前临床上用于替代治疗的药物左甲状腺素钠，疗效明确，副作用小，遵医嘱服用可以很好地改善症状，并不会对日常生活产生太大影响。最后，我们要知道，桥本甲状腺炎既不会影响自然寿命，也不会影响日常生活，因此即使查出桥本甲状腺炎，也不要沮丧，好的情绪对治病来说是有百利而无一害的。

李连喜

主任医师

上海市第六人民医院

文章哺乳期可以吃这个药吗？

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着一张药品说明书，眉头紧锁。产后一年多了，我的身体一直没恢复到从前，尤其是腰痛，像是被什么东西狠狠地勒住，让人难以忍受。我上网查了查，发现很多人都说肾虚腰痛偏于肾阴虚者可服用某种药物。于是，我抱着试试看的心理，来到了京东互联网医院，想咨询一下医生。 “尊敬的PLUS会员您好，我是京东妇产科范医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而亲切，让我心中的焦虑稍微缓解了一些。 “请问您想咨询什么药物？”医生问。 “药品详情。”我回答。 “请问您产后多久了，是剖宫产还是顺产？”医生继续问。 “1年多了，是顺产。”我回答。 “目前是因为那里不适想要服用该药？”医生问。 “桥本甲状腺炎辅助治疗。”我回答。 “好的，请问您有药物过敏史，肝肾功能异常及其他慢性病史吗？”医生问。 “没有。”我回答。 “嗯，考虑是可以服用的。”医生说。 “嗯，哺乳期吃没事儿是吧？”我迫不及待地问。 “嗯。”医生回答。 “好的，多谢您。”我松了一口气。 “若您担心，您可以在哺乳后服用，然后在服用药物后2小时再哺乳。”医生说。 “不客气。”医生回答。 “那一天吃几次啊？”我继续问。 “一次吃多少合适？”我又问。 “按说服用即可，建议一次1-2片（50-100微克），一日1-2次。”医生回答。 “👌”我点了点头。 “嗯，根据您的描述，考虑您在哺乳期，建议您注意营养饮食，适当补充蛋白质，维生素；注意补钙；一定要注意休息，注意保暖。”医生说。 “嗯，我刚才看它说明写一次2-4片。”我有些疑惑。 “嗯，您只要不要过量服用即可。”医生回答。 “嗯，我感觉一次吃的太多了，一次吃1片可以吗？一天一次。”我小心翼翼地问。 “嗯，可以的。”医生回答。 “您可以先少量服用试试看，不用一下子就最大剂量服用。”医生说。 “多谢。”我感激地说。 “您客气了，还有其他疑问吗？”医生问。 “目前没有了，多谢您。”我回答。 “好的，不客气。”医生回答。 “希望我的建议可以帮助到您，如果没有其他医学问题我就结束问诊了，请您理解。您有问题可以再次咨询，疫情期间要做好自我防护，感谢您的配合，祝您生活愉快。”医生说。挂断电话后，我长舒了一口气。虽然腰痛还在，但我心里却踏实了许多。我开始按照医生的建议，调整饮食，注意休息，同时也开始尝试服用医生推荐的药物。日子一天天过去，我的腰痛逐渐减轻，生活也恢复了往日的平静。每当我想起那段焦虑的日子，我都会感激京东互联网医院，感激那位为我解答疑惑的医生。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

健康管理专家

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好评率：99% 接诊量：1896

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专业擅长：内分泌与代谢病专业硕士，擅长糖尿病、糖尿病及其急慢性并发症、肥胖、甲状腺疾病（甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎等）、痛风、高血压等。

好评率：99% 接诊量：10356

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专业擅长：1.糖尿病（血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，三多一少，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）8.肥胖（减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身）9.增重（增体重，BMI，增肥）1

好评率：99% 接诊量：39577

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