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骨软骨瘤

别名：骨软骨性外生骨疣,骨膜瘤

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骨软骨瘤相关科普内容

文章外生骨疣是怎么引起的

外生骨疣临床上又叫骨软骨瘤，是儿童常见的良性的骨肿瘤，一般长在干骺端的一侧骨皮质，一般是向骨表面生长，往外凸起，所有叫外生骨疣。外生骨疣可以分类为多发性和单发性，前者一般有遗传倾向的，而且有可能影响骨骺的发育或者因肢体的畸形，又可以叫多发性遗传性骨软骨瘤病，或者叫骨干续连症。外生骨疣病变一般发生在干骺端。病变以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为常见。外生骨疣临床一般骨无明显疼痛或按压痛，当病变增大压迫软组织、神经时产生相应症状。外生骨疣一般引起骨头发育异常有关，与体内及体外环境都有密切关系。一般是从靠近骨膜的小软骨岛里面长出来，或者是来来源骺板软骨。一般情况下软骨化骨的部位都有可能发生，一般出现在下肢长管状骨，股骨下端和胫骨上端为常见。骨疣内的骨髓中脂肪组织是相当丰富的，骨疣的增长主要是靠软骨帽深层的软骨化骨作用形成。房患儿发育成熟的时候，骨疣就会停止生长。成年后的软骨帽一般会退化直至消失的，一部分持久存在并可以继续生长为软骨肉瘤。综上所述，外生骨疣并不可怕，但是要尽快至医院明确疾病，一般根据患者病史、临床表现和 X 线检查可以明确诊断，避免误诊，一般手术切除后可以根治。

张国栋

主治医师

广东省干部疗养院

文章外生骨疣怎么引起的

外生骨疣临床上又叫骨软骨瘤，是儿童常见的良性的骨肿瘤，一般长在干骺端的一侧骨皮质，一般是向骨表面生长，往外凸起，所有叫外生骨疣。外生骨疣可以分类为多发性和单发性，前者一般有遗传倾向的，而且有可能影响骨骺的发育或者因肢体的畸形，又可以叫多发性遗传性骨软骨瘤病，或者叫骨干续连症。外生骨疣病变一般发生在干骺端。病变以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为常见。外生骨疣临床一般骨无明显疼痛或按压痛，当病变增大压迫软组织、神经时产生相应症状。那么外生骨疣怎么引起的呢，现在就为大家作讲解。外生骨疣一般引起骨头发育异常有关，与体内及体外环境都有密切关系。一般是从靠近骨膜的小软骨岛里面长出来，或者是来来源骺板软骨。一般情况下软骨化骨的部位都有可能发生，一般出现在下肢长管状骨，股骨下端和胫骨上端为常见。骨疣内的骨髓中脂肪组织是相当丰富的，骨疣的增长主要是靠软骨帽深层的软骨化骨作用形成。房患儿发育成熟的时候，骨疣就会停止生长。成年后的软骨帽一般会退化直至消失的，一部分持久存在并可以继续生长为软骨肉瘤。综上所述，外生骨疣并不可怕，但是要尽快至医院明确疾病，一般根据患者病史、临床表现和X线检查可以明确诊断，避免误诊，一般手术切除后可以根治。

覃志

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

文章外生骨疣的治疗方法

外生骨疣是比较常见的一种骨科疾病，是一种良性肿瘤，确诊要以病理检查为准，一般情况下生长很慢，不会引起严重的疾病和并发症，那么外生骨疣的治疗方法有哪些，现在就为大家作讲解。外生骨疣一般不会引起症状，当出现症状是可能是酸痛，顿痛，如果不是明显肿大的，如果暂时不想手术的可以先对症治疗，暂时避免过度活动及摩擦，休息局部固定好，可以热敷，外用活血止痛的药物涂和贴，一般可以缓解症状，但是不能根治的，有可能症状加重或者变大。外生骨疣惟一根治的治疗方法是手术切除。这病一般情况下随着骺板闭合停止生长，而且恶变率极低。如果保守治疗不缓解，压迫血管、神经和脏器时，一般建议手术切除。对于单发性骨软骨瘤一般建议择期手术切除。如果是多发性骨软骨瘤病，病变数目比较多，难以一次性手术切除，可以采取分切除肿瘤，或者可以选择性地切除有明显症状或者影响关节运动外生骨疣。手术的关键在于从基底切除，要和骨软骨帽和骨膜一起切除，这样才能又何妨避免肿瘤复发。综上所述，外生骨疣的唯一的根治方法就是手术切除干净，其他办法都不能根治，这病并不可怕，关键是尽早诊断和治疗，才能避免病变增大、压迫神经等重要组织、引起其他并发症及避免引起恶变。

覃志

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

文章骨软骨瘤有什么表现？

骨软骨瘤是一种多发于长骨干骺端的骨性隆起，又称外生骨疣，是儿童期常见的良性骨肿瘤。最初发现年龄一般在 5～15 岁，男性大于女性。骨软骨瘤分为单发和多发两种，单发患者占绝大多数，单发与多发的比例约为（8～10）: 1。病因不明，可能和先天性因素有关。本病为常染色体显性遗传病，常有家族史。临床表现多为偶然触摸到的包块，关节周围多见，无疼痛或压痛。多见于四肢长骨的干骺端和躯干的上下肢带骨，膝关节上下最为常见，其次是腕关节、踝关节、肱骨上端和股骨上端，手足的小骨少见。本病有效的治疗方法是手术切除。骨软骨瘤切除后复发的几率非常低。骨软骨瘤恶变率极低，单发者恶变率小于 1%，多发者较单发者恶变率高，可高达 5%～10%，主要恶变为软骨肉瘤。

李建奇

住院医师

周口市中医院

文章骨软骨瘤的外科治疗

骨软骨瘤多见于青少年，多见胫骨内侧近端，单发常见，随着生长发育的停止而自然停止生长，一般无症状，诊断容易，皮下可触摸到骨性肿块，拍片可确诊。骨软骨瘤的治疗，无症状可无特殊处理，症状明显保守无效的可手术切除。手术局麻和腰麻均可，切开分离至骨膜，剥离器剥离到软骨瘤的基底部，和周围骨面分界清楚，用骨刀切除完整瘤体，用骨锉锉平截面，骨面渗血用骨腊封闭，骨软骨瘤切除后一般不会复发，属于良性骨肿瘤。

王伟

副主任医师

新野县上港乡卫生院

文章手指关节骨头突出疼痛，可能是骨软骨瘤？

那天，我正坐在办公室里，手指不自觉地揉着中指左侧中间那块突起的骨头。它就像一个不速之客，突然闯进了我的生活，让我感到既陌生又疼痛。 “您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”电话那头，医生的声音温和而专业。 “您好，我的中指左侧中间有一块突出，按压的话有点疼痛，已经好几天了。”我尽量用平静的语气描述着病情。 “到医院检查一下。”医生的建议简单而直接。我犹豫了一下，最终还是决定听从医生的建议。毕竟，健康无小事。 “拍个片子发给我看看。”医生的要求让我有些惊讶，但我也知道，这是最直接的方法。几天后，片子出来了。我看着那块突起的骨头，心里充满了疑惑和不安。 “可能是什么原因引起的呢？”我忍不住问道。 “骨软骨瘤。”医生的声音里带着一丝不确定。 “可能？”我有些失望，但更多的是疑惑。 “拍片子检查，就能看出来了，没有就不显影了。”医生的解释让我有些安心。 “这个病严重吗？”我忍不住问道。 “不严重，确诊后再谈治疗。”医生的话让我松了一口气。在京东互联网医院的这次咨询，让我对病情有了更深的了解。虽然还没确诊，但至少我知道了下一步该怎么做。 “希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”医生的话让我感到温暖。 “好的，谢谢。”我礼貌地回应。挂断电话后，我坐在办公室里，看着手中的片子，心里五味杂陈。我知道，这只是一个开始，但我已经做好了准备。想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，有没有什么好的建议？健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

癌症防治先锋

文章外生骨疣是什么情况？

外生骨疣，也称为骨软骨瘤，是一种常见的软骨源性的良性肿瘤。它发生在骨表面，是一种骨性突起物，顶端有软骨帽，中间有腔。外生骨疣发病原因尚不完全明确，可能跟遗传因素有关。通常在儿童期发病，生长缓慢，可长期无症状。当肿瘤基底部骨折时，可引起疼痛、肿胀。多发性骨软骨瘤由于骨骼短缩及弯曲，也可能会造成骨骼畸形。如果生长在关节附近，体积较大时，可能会造成关节活动受限。外生骨疣不属于严格意义上的肿瘤，而是一种错构瘤。随着瘤体生长，会对邻近血管、神经等造成压迫，引起疼痛、骨折、关节畸形等问题。此疾病存在一定的恶变几率，容易转变为软骨肉瘤。如果患有外生骨疣，建议及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。

医联媒体

文章吴医生带你了解外生软骨瘤

外生软骨瘤（Exostosis），又称骨软骨瘤，是一种常见的良性骨肿瘤，它起源于骨骼的表面，通常附着在长骨的骨干或骨端。这种肿瘤在儿童和青少年中较为常见，随着年龄的增长，其生长速度会逐渐减缓。本文将探讨外生软骨瘤的特点、诊断方法和治疗策略。外生软骨瘤的特点外生软骨瘤通常呈现为骨性突起，表面覆盖着软骨帽。它们可以是单发的，也可以是多发性的，后者通常与遗传性疾病如遗传性多发性外生软骨瘤（Hereditary Multiple Exostoses, HME）相关。大多数外生软骨瘤生长缓慢，且在骨骼成熟后停止生长。外生软骨瘤的症状外生软骨瘤可能无症状，尤其是在早期。但如果肿瘤较大或位置特殊，可能会出现以下症状： - **肿块**：在骨骼表面可见或可触及的硬性肿块。 - **疼痛**：随着肿瘤的生长，可能会压迫周围神经或软组织，导致疼痛。 - **活动受限**：如果肿瘤位于关节附近，可能影响关节活动。 - **骨折**：肿瘤的软骨帽可能较脆弱，容易发生骨折。外生软骨瘤的诊断诊断外生软骨瘤通常需要以下步骤： 1. **病史和体格检查**：医生会询问患者的症状、家族病史，并进行体格检查，评估肿块的位置和大小。 2. **影像学检查**：X光是诊断外生软骨瘤的主要方法，可以显示肿瘤的骨性结构和软骨帽。CT扫描和MRI可以提供更详细的信息，帮助评估肿瘤的性质和周围结构的受累情况。 3. **活检**：在某些情况下，可能需要进行活检以确诊肿瘤的性质，尤其是在肿瘤生长迅速或有恶性变的迹象时。外生软骨瘤的治疗外生软骨瘤的治疗取决于肿瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄和健康状况： 1. **观察和监测**：对于无症状或生长缓慢的外生软骨瘤，医生可能会建议定期进行影像学检查，监测肿瘤的变化。 2. **手术治疗**：如果肿瘤导致疼痛、活动受限或有恶性变的风险，可能需要手术切除。手术通常包括切除肿瘤和软骨帽，以及修复受影响的骨骼。 3. **骨折治疗**：如果外生软骨瘤的软骨帽发生骨折，可能需要进行骨折固定或重建手术。 4. **恶性变处理**：极少数情况下，外生软骨瘤可能恶性变为软骨肉瘤。这种情况下，需要进行更广泛的手术切除，并可能需要辅助治疗，如化疗或放疗。外生软骨瘤的管理需要综合考虑患者的具体情况。通过及时的诊断和适当的治疗，大多数患者可以有效地控制病情，保持良好的生活质量。如果发现骨骼表面的异常肿块，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

吴佳俊

副主任医师

上海市浦东新区周浦医院

文章脊椎骨软骨瘤

骨软骨瘤是好发于长管状骨近关节部位的良性肿瘤。可单发或多发，单发者称外生骨疣，无遗传性，恶变比例为1%；多发者有家族遗传倾向，称为遗传性多发性骨软骨瘤病，恶变比例高，为5%～25%。常引起骨骼发育异常，导致肢体畸形。脊椎骨软骨瘤占原发性脊椎肿瘤的4%，是最常见的脊椎良性肿瘤。单发性的多见于20～30岁，多发性的多见于10~20岁。虽然所有的脊椎都可发病，但颈椎、特别是 C2多见。大部分是脊椎后部结构发生病变，也有椎体本身发病的。关于发病原因有几种假说，如胚胎时期软骨细胞错置于骨表面所致，或起源于肌腱附着处的软骨纤维组织。骨软骨瘤由三部分组成：顶端薄层纤维组织，即软骨膜；膜下为透明软骨形成数毫米厚的软骨帽盖；帽盖下为正常骨皮质和骨松质延续形成的瘤蒂。脊椎骨软骨瘤多位于椎弓，呈球状，表面光滑。巨大者可呈分叶状、菜花状。软骨膜大部分是胶原纤维，软骨帽则由软骨细胞与基质构成，通过软骨内成骨成骨。骨性基底成分与所在部位骨质构造相同。一般骨骼发育成熟后的成年人软骨帽变薄或大部消失，肿瘤即停止生长。若继续增长应疑为骨软骨瘤恶变，形成继发性软骨肉瘤。本病多数无临床症状。出现症状的病人多不足20岁，男多于女。引起症状均由肿瘤增长导致，有时表现为局部肿块，约0.5％～1％的病变可突人椎管内压迫脊髓引起神经症状，也可压迫血管。另外，外伤也是诱发症状的原因。继发性脊柱侧弯较常见。骨软骨瘤靠近脊椎小关节者可导致活动障碍，在肿瘤基底部的病理骨折偶可引起剧烈疼痛。 X线片上肿瘤呈球状或菜花状，可与椎体重叠，呈周边不整的团块状致密影，内有不规则的斑点状钙化或骨化影。累及邻近椎体时，可见相应的压迹。 CT轴位图像可清楚显示病变部位、界限及形态，表现为皮质骨和骨松质均与母骨相连续的骨性突起，表面有软骨帽覆盖，其内可有点、环状密集钙化。增强扫描无明显强化。脊椎骨软骨瘤多起自椎弓骨皮质,以宽基底依附于母骨，向椎管内或椎管外突出；基底部骨小梁亦与母骨骨小梁相连，具有特征性。顶端软骨帽常见钙化斑点。 MRI显示肿瘤的中心区域T1加权像呈高信号，T2 加权像呈等信号的正常骨髓，在肿瘤的边缘，两者均可见低信号的骨皮质。软骨帽通常很薄，T1 加权像呈低信号，T2加权像呈高信号则表示肿瘤生长或透明软骨残存，高信号消失代表肿瘤停止生长。软骨帽厚度如厚于10 mm则疑有恶变的可能。增强扫描肿瘤常无明显强化。病人如在30岁以上且有疼痛症状，ECT显示“热”性核素浓集的病变可能为骨软骨瘤恶变或软骨肉瘤。诊断为良性骨软骨瘤的要点是边界清楚、分叶状的松质骨与骨皮质相连，不伴有相邻骨质的破坏，软骨帽的厚度在10mm以下。骨软骨瘤的手术适应症包括：①压迫脊髓引起神经症状；②出现疼痛或脊柱侧弯；③恶变为软骨肉瘤可能。

潘峰

副主任医师

武汉大学人民医院

文章骨软骨瘤常见问题汇总

1、骨软骨瘤会恶变吗? 骨软骨瘤也叫骨刺，轻微的骨刺一般是不会引起恶变的。但有些部位的小骨刺，最主要的问题是会引起活动后的疼痛，有的小朋友是摸起来不痛，一动起来或者活动多了就会痛，有的小朋友会痛得很厉害。骨软骨瘤是一种良性骨肿瘤，发生恶性改变的机会非常小，反复手术后复发、或者反复损伤导致周围血肿疼痛等情况，需要小心。 2、骨软骨瘤会自己消失吗? 骨软骨瘤不会自己消失，想要解决这个问题，只能做手术，但并不是一发现就要立即手术，因为这不是一个危及生命的疾病。但手术早点做好还是晚点做好，相对来说还是早一点做比较安全，也能省掉后续很多麻烦。 3、骨软骨瘤不手术会怎么样? 骨软骨瘤如果不手术，就是选择带瘤生存，也就是说这个肿瘤是永远留在身体里的，不手术瘤体是不会消失的。比如膝关节处的骨软骨瘤，有可能影响膝关节的活动，比如孩子的膝关节转到某个位置或方向的时候会引起疼痛。 4、骨软骨瘤只是偶尔疼，但是能跑能跳不影响生活，需要手术吗? 上述这样的情况，可以选择先观察，定期到医生门诊随访，如果拍片子或者影像学检查肿瘤也一直是安全和静止的，就可以继续观察。如果肿瘤部位感觉有变化，或者影像学检查提示肿瘤开始变化了，就需要考虑手术了。 5、骨软骨瘤如果不手术会继续长大吗? 骨软骨瘤随着孩子的生长，可能会发生一些变化，比如越长越大，导致疼痛加重，或者引起其他不适。 6、骨软骨瘤会影响发育吗?影响长高吗? 理论上，骨软骨瘤是一种局部生长的肿瘤，对儿童的身高长高是非常有限的，几乎忽略不计。 7、骨软骨瘤手术切除以后会复发吗? 手术切除以后有一定的复发概率，因为目前骨软骨瘤发生的原因并不清楚，手术只是把长出来的瘤切掉了。导致发生这个肿瘤的真正原因并没有被发现也没有被解决，因此，存在一定的复发比例。经验相对丰富的医生，有一些手术的技巧来帮助降低复发率的发生。 8、骨软骨瘤手术需要植骨吗? 骨软骨瘤的手术要根据肿瘤的具体情况来决定手术的方式和方法，以及是否需要植骨，是否采用人工骨植骨等，通常情况下大多数患者不需要植骨。 9、骨软骨瘤是单发还是多发有什么影响? 骨软骨瘤有单发和多发等不同的分类和情况，单发的情况多见。也有孩子会出现多部位的多发骨软骨瘤，有的情况下，多的不计其数，这种情况往往会诊断为多发性骨软骨瘤病，这种情况除了肿瘤本身的问题以外，还会导致上肢或者下肢出现一系列继发性的关节畸形，所以通常单发的骨软骨瘤患者的临床治疗结果要远远好于多发性骨软骨瘤病的患者。

张网林

副主任医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

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好评率：99% 接诊量：1297

杨琛轩

主治医师

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专业擅长：擅长乳腺良性肿物、乳腺结节、乳腺纤维腺瘤、乳头状瘤的早期诊治与随诊评估；乳腺恶性肿瘤、乳腺癌、原位癌、叶状肿瘤的术前筛查、手术治疗、术后病理结果咨询和长期内分泌治疗。预约请提前准备病案号或登记号。

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