脊索瘤

文章 51岁斜坡脊索瘤患者，发病10天，需要手术治疗，想了解手术方案

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里像揣着一只小兔子，砰砰直跳。我今年51岁，斜坡脊索瘤这个病名对我来说，就像是晴天霹雳。发病才10天，我就已经感受到了生命的脆弱。 医生是个中年人，看起来很和善。他问我：“有报告吗？”我赶紧从包里掏出厚厚的一摞病历，递给他。他接过报告，眉头微微皱起，然后说：“你这个情况，目前看需要手术治疗了。” 我的心一下子提到了嗓子眼。手术？那意味着风险，意味着未知。我紧张地问：“有几种手术方案呢？”医生沉吟了一下，说：“经鼻或者经口，显微镜下做。尽量的经鼻或者经口做，如果根据总体评估之后不适合经鼻或者经口，那就只能开颅。不过大部分的都能经鼻或者经口做。” 我听明白了，但心里还是七上八下的。医生见我这样，安慰我说：“别担心，我们会根据你的具体情况制定最合适的手术方案。” 接下来的几天，我一直在医院里接受检查。医生和护士都很细心，他们告诉我，斜坡脊索瘤是一种良性肿瘤，手术切除后，只要恢复得好，生活质量不会受太大影响。 手术那天，我躺在手术台上，看着医生和护士忙碌的身影，心里充满了不安。手术室的灯光很亮，我甚至能感觉到自己的心跳声。医生轻声对我说：“别紧张，我们会小心的。”那一刻，我突然觉得，自己好像找到了依靠。 手术很成功，我醒来的时候，看到医生和护士都在床边。他们告诉我，肿瘤已经完全切除，接下来就是恢复期了。我长舒了一口气，心里的大石头终于落地。 康复期间，我严格按照医生的指导进行康复训练。虽然过程很痛苦，但我没有放弃。我想，只要坚持下去，我就能战胜病魔。 现在，我已经康复了。每当我想起那段日子，我都会感慨万分。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。也感谢那些关心我、帮助我的人。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！ 想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，你们有没有什么好的建议，可以分享给我？

医疗星辰探秘

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文章 辽沈骨肿瘤规范化诊疗沙龙：探索新观念与热点问题

近日，一场关于骨肿瘤诊治的学术盛宴在鞍山举行。来自辽宁省的多位专家学者聚集一堂，共同探讨骨肿瘤领域的新动态和难点问题。会议名誉主席、执行主席和多位知名专家参与其中，分享了他们在该领域的最新研究成果和临床经验。 本次会议的开幕式上，名誉主席、执行主席和其他嘉宾发表了重要讲话。随后，会议进入了深入探讨的阶段。各位专家就骨肿瘤的规范化诊疗、软组织肿瘤的临床诊断策略、骶骨脊索瘤和脊柱骨转移癌的病例分享等话题进行了交流和讨论。同时，会议还展示了膝关节OA的阶梯手术治疗、四肢长骨转移癌的诊治策略、肱骨远端骨转移癌和股骨颈骨纤维异常增殖症的病例分享等新进展和新成果。 本次会议的成功举办不仅为辽宁省的骨肿瘤科医生提供了一次难得的学术交流机会，也为该领域的发展和进步搭建了一个崭新的平台。未来，辽沈骨肿瘤规范化诊疗沙龙将会陆续在省内其他城市开展，覆盖全省的系列学术会议，进一步推动多学科、规范化骨肿瘤治疗的发展。

数字健康领航者

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文章 脊索瘤：一种罕见的原发骨肿瘤的最新治疗进展

脊索瘤是一种源自残存脊索细胞的少见、低度恶性的原发骨肿瘤。常见于枕骨斜坡和骶骨，具有强的局部侵袭性，且可能转移到肺和其他器官。骶骨的脊索瘤可能会发展到非常巨大，引起肠梗阻、尿潴留、下肢运动功能障碍和性功能障碍等严重后果。脊索瘤多发生于50-60岁的中轴骨，尤其是骶尾部（约50%）、颅底（约35%）和活动脊柱（约15%）。 疼痛是脊索瘤患者最常见的症状，其他可能的表现包括大小便功能障碍、鞍区感觉异常、足下垂和步态异常等。X线平片、CT扫描和MRI等影像学检查可以帮助诊断。CT引导下穿刺活检是确诊脊索瘤的关键步骤。 治疗原则主要包括：（1）化疗对脊索瘤不敏感；（2）传统放疗效果有限；（3）整块切除或大体全部切除加后续放疗是最佳选择。根据美国SEER数据库的数据，整块切除加辅助放疗的5年和10年生存率分别为62-67%和40-45%。然而，手术切除需要非常有经验的团队，因为脊柱周围有许多重要的组织器官，手术难度大，可能需要牺牲一些器官的功能以换取生存时间。 当肿瘤无法整块切除或根本无法切除时，放疗是必要的。近年来，立体定向放疗技术或质子放疗技术的发展使得放疗剂量可以大幅提高，同时避免对脊髓的损伤。研究表明，采用这些技术可以将5年的总体生存率提高到74.3%。放疗的时机最好选择在术前，以减少手术中肿瘤细胞的残留。 脊索瘤对传统化疗不敏感，但一些慢性白血病的药物可能对其控制有帮助。例如，伊马替尼和拉帕替尼等药物正在被研究中，未来可能会有更好的药物或治疗方法出现。

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文章 脊柱脊索瘤：新进展在诊断和治疗中

脊索瘤是脊柱最常见的原发肿瘤，源自胚胎残余脊索组织。这种低度恶性、局部侵袭性肿瘤占原发恶性骨肿瘤的1%～4%，每年每百万人口中有1例发病。脊索瘤的分布曾被认为主要集中在中轴骨两端，但近年来研究显示，颈胸腰椎的患病比例有所增加。 确诊脊索瘤主要依靠病理诊断，术前诊断则依赖穿刺活检的病理结果。临床上可能将其误诊为神经纤维瘤、结核或血管瘤等。因此，穿刺活检在诊断中扮演着重要角色。研究表明，穿刺活检的准确率高达93.75%，且无并发症。 脊索瘤的治疗方法包括药物治疗、放疗和手术治疗。伊玛替尼可用于治疗脊索瘤转移。放疗的难题在于脊索瘤的位置常常靠近脊髓和神经根，且骶尾骨区的结构也不能承受大剂量放疗。因此，术后小剂量局部放疗被广泛采用。手术治疗仍是主要治疗方式，整块切除是公认的治愈方法。然而，对于难以彻底切除的病例，姑息手术也可以改善患者的生活质量。 脊索瘤的预后与多种因素相关，包括肿瘤的位置、大小和转移情况等。美国统计数据显示，脊索瘤患者的生存期中位数为6.3年，女性的生存期略长于男性。5年和10年生存率分别为67.6%和39.9%，估计20年生存率为13.1%。值得注意的是，脊索瘤患者中有13%的人还伴发其他原发肿瘤。

数字健康领航者

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文章 垂体瘤、颅咽管瘤等病友入院须知

尊敬的垂体瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、脊索瘤和其他鞍区病变的病友们， 在您接到入院通知后，可能会对入院流程有所迷茫。为了帮助您更好地准备和了解相关事项，我们整理了一些常见问题的解答。 异地医保转诊 如果您来自外地，首先需要办理医保转诊及备案手续，以便在治疗过程中享受相应的医疗保险待遇。请联系当地医保部门，了解相关政策，特别是以下几点： 是否可以转诊至指定医院； 是否需要提前办理备案手续； 回家报销时需要携带哪些资料。 住院期间的照顾人 对于具备较好自理能力的中青年患者，在入院及术前检查阶段，原则上可以不需要家属陪同。然而，对于高龄患者、小儿患者、身体情况欠佳的患者，需要家属全程陪同。请注意，颅脑手术属于高难度、高风险手术，必须由直系亲属签字授权，并且委托人和术后照料人必须为同一人。 随身携带的物品 在入院前，请准备好以下物品： 身份证件：身份证、医保卡； 病历资料：门诊病历本、血化验报告单、磁共振影像片； 生活用品：洗漱用品、换洗衣物、拖鞋、吸管杯、尿壶、耳塞、眼罩、口罩、小碗、汤匙、润唇膏、护理垫、抽式湿巾、抽式纸巾。 需要告知医生的情况 入院后，请及时告知医生以下情况： 内科疾病史； 既往手术史； 过敏史； 鼻窦炎及呼吸系统感染； 女性病友近期（10天内）经期将至的情况。 住院流程 入院地址为指定医院。您可以凭借入院短信通知，家属陪同患者乘坐住院部电梯抵达指定病区。在护士台办理入院手续时，需要提供入院短信通知、患者身份证、患者医保卡。如有任何问题，可以通过病区护士台联系医生。 最后，祝您住院期间一切顺利、早日康复！

医疗星辰探秘

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文章 脊索瘤：预防和护理

脊索瘤是一种起源于胚胎残留的脊索组织的先天性肿瘤。这种肿瘤可以在颅底、枕骨、骶尾部等位置出现。虽然脊索瘤发生转移的机率不高，但在骶尾部的脊索瘤转移的可能性较大。预防措施包括保持良好的站立姿势，避免长时间站立不动，适当进行原地活动，尤其是腰背部活动，以解除腰背肌肉疲劳。 护理方面，需要进行心理护理，帮助患者和家属减轻思想负担、恐惧和忧虑。医护人员应该对患者的疑问给予耐心的解释、安慰和鼓励，消除其心理负担。同时，家属的配合工作也非常重要。

医疗数据守护者

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文章 颅内良性肿瘤的恶性特征：手术难度与并发症

颅内良性肿瘤虽然在生物学上被定义为生长缓慢、不侵袭周围组织且不易转移的肿瘤，但实际上它们可能带来严重的健康问题。由于这些肿瘤通常位于颅底深部，紧邻重要的神经和血管，手术时的风险和难度极高。即使是选择权威医疗机构和神经外科专家，遵循手术治疗原则，也无法完全消除风险。 垂体瘤是颅内良性肿瘤中最常见的一种。虽然大多数垂体瘤在生物学上是良性的，生长缓慢且不易复发，但某些垂体瘤可能分泌过多的激素，导致患者出现生长异常、心脏病和胃肠道肿瘤等严重健康问题。更糟糕的是，这些肿瘤往往难以完全切除。 脊索瘤是一种生长缓慢的肿瘤，尽管它不是真正的良性肿瘤，但其位置在颅底中线的最难以手术的区域，且常长在骨头内部或颅底骨头的缝隙之间，无法通过放疗或化疗进行治疗。这些肿瘤会引起严重的临床症状。 血管母细胞瘤是一种真正的良性肿瘤，通常位于可以手术的位置。然而，手术中可能会出现大量出血的情况，增加了手术的风险。 脑膜瘤是最常见的颅内良性肿瘤，90%以上是良性的。然而，某些脑膜瘤可能具有低度甚至高度恶性的特征。手术难度大的脑膜瘤往往是真正产生危害的肿瘤，而手术容易的那些肿瘤通常在短时间内不会产生明显的症状。

病友互助家园

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文章 成人脊柱肿瘤的类型与特点

脊柱肿瘤在成人中并不罕见，尤其是恶性肿瘤。以下是几种常见的成人脊柱肿瘤类型及其特点： 骨巨细胞瘤：也被称为破骨细胞瘤，占脊柱肿瘤的15%。多见于20-40岁的女性，好发于颈、胸、腰和骶椎。这种肿瘤可能会侵犯周围结构，包括椎弓根、椎板、关节突和棘突。 骨髓瘤：是最常见的原发性骨肿瘤，占45%。多发于50-70岁的男性，主要侵犯骨髓，可能会引起疼痛性椎体压缩性骨折。腰椎是最常受累的部位。 骨肉瘤：占所有原发性恶性肿瘤的25%-33%，仅次于骨髓瘤。这种肿瘤在脊柱中的发生率较低，但一旦发生，可能会引起疼痛和神经系统症状。 尤文肉瘤：主要见于儿童和年轻人，20岁前发病占75%，30岁前发病占90%。脊柱尤文肉瘤的主要症状是疼痛，骶骨是最常见的原发部位。 软骨肉瘤：是一种恶性软骨源性肿瘤，占软骨组织肿瘤的19.08%。在脊柱中的发生率约为6%，主要症状是疼痛和神经损害。 脊索瘤：由脊索组织残留的衍生物变为瘤体。这种肿瘤可以发生于任何年龄，但40-50岁的男性更为常见。主要症状包括疼痛、麻木、活动无力、便秘或失禁。

生命之光传递者

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文章 脑瘤引起脑积水的常见部位及治疗方法

脑积水是指脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔内过多积聚，导致颅内压增高的一种病理状态。这种情况通常是由于脑脊液循环系统在某个部位发生梗阻所致。其中，脑瘤引起的脑积水最为常见。那么，哪些部位的脑瘤容易引起脑积水？脑积水又该如何治疗呢？ 首先，我们来了解一下容易引起脑积水的脑瘤部位。室间孔区是其中之一，位于脑室内，脑脊液通过此孔进入第三脑室。当此部位发生肿瘤时，会阻塞此孔，导致一侧脑室扩大。常见的脑肿瘤为胶质瘤。第三脑室是脑脊液循环必经之路，发生阻塞时，两侧脑室会对称性扩大。常见的脑肿瘤有胶质瘤、颅咽管瘤。松果体区位于导水管的后方，肿瘤即使比较小也容易造成脑积水。通常两侧侧脑室和第三脑室同时扩大。常见的脑肿瘤有胶质瘤、生殖细胞瘤。颅后窝包括第四脑室内、小脑脑桥角、枕大孔、斜坡等部位，肿瘤可以引起第四脑室以上脑室的扩大积水。常见的脑肿瘤有胶质瘤、听神经瘤、脊索瘤、脑膜瘤等。 那么，脑积水该如何治疗呢？需要强调的是，脑积水的出现是由于颅内肿瘤引起的，因此只做脑脊液的分流是难以起到效果的。必须进行肿瘤的相关治疗，去除病因才能彻底根治。对于脑瘤的治疗，需要根据肿瘤的类型、大小、位置等因素综合考虑，可能包括手术切除、放疗、化疗等多种方法。具体的治疗方案需要由专业的医生根据患者的具体情况制定。

健康解码专家

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文章 鼻腔冲洗：经鼻蝶入路手术的重要护理步骤

经鼻蝶入路手术是一种常见的治疗垂体腺瘤、颅咽管瘤、脊索瘤等疾病的方法。该手术采用神经内镜或显微镜技术，具有创伤小、恢复快等优点。然而，为了防止术中或术后感染，鼻腔冲洗成为了一个重要的护理步骤。 鼻腔冲洗并非简单的洗鼻子。它是一种通过一定压力的水流将鼻腔分泌物清洗出来的方法。对于经鼻蝶手术的患者来说，鼻腔冲洗可以帮助清洁鼻腔，减轻鼻塞、干燥、异味、嗅觉障碍等症状，并促进受损鼻黏膜的修复。 正确的鼻腔冲洗操作需要注意以下几点：首先，使用医用冲洗器；其次，选择等渗或3％高渗氯化钠溶液作为冲洗液；再次，冲洗液的温度应接近正常体温；最后，冲洗时间和频次也需要掌握得当。术前3天开始冲洗，每日1～2次；术后3周开始冲洗，每日1～2次为宜。 总之，鼻腔冲洗是经鼻蝶入路手术后一个重要的护理步骤。正确的操作可以帮助患者更好地恢复健康。

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