脊柱肿瘤

文章 脊柱肿瘤手术后复发的预防策略

随着脊柱肿瘤外科技术的不断发展，尤其是En-block切除术的广泛应用，脊柱肿瘤手术后的复发风险已经大幅降低。然而，这并不意味着复发的可能性完全消失。为了有效预防复发，需要采取一系列综合性的治疗措施和生活方式的调整。 首先，肿瘤的治疗应该是多方面的。手术后，根据医生的建议，可能需要进行放射治疗、化学治疗、免疫治疗、中医药治疗或靶向治疗等，以确保肿瘤的完全清除。 其次，加强体育锻炼，提高身体素质和免疫力，可以帮助抵抗疾病的侵袭。同时，需要避免外伤和过度活动，保持脊柱的稳定性。 第三，保持良好的心态对于疾病的康复至关重要。患者应该有战胜疾病的信心，并积极面对治疗过程中的挑战。 第四，改变不良的生活习惯也非常重要。例如，避免食用亚硝酸盐含量高的食物、发霉变质的食物以及过多的烘烤、熏制和油炸食品，以减少病毒感染的风险。 最后，定期进行体检和复查，及时发现和处理任何可能的病情变化，是提高治愈率的关键。

医疗星辰探秘

34人阅读

查看详情

文章 脊柱肿瘤：症状、诊断和治疗方法

脊柱肿瘤是一种常见的骨科疾病，占全身骨肿瘤的6%～10%。各种类型的骨肿瘤几乎都可以在脊柱见到，包括骨肉瘤、骨样骨瘤、动脉瘤样骨囊肿等。转移性骨肿瘤则占脊柱肿瘤半数以上。早期诊断非常重要，因为功能结果依赖于就诊时的神经状态。然而，脊柱转移瘤本身常无症状，经常仅在行常规骨扫描检查时被发现。 脊柱肿瘤的症状可能包括背痛、神经功能损害、肿块、病理骨折等情况。背痛是脊柱转移瘤患者最常见的症状，经常早于其他神经症状数周或数月。与肿瘤有关的疼痛主要表现为夜间痛或清晨痛，并且一般在白天因活动而缓解。机械性疼痛源于脊柱的结构异常，如病理性压缩骨折导致脊柱的不稳定。 对于脊柱肿瘤的治疗，一般需要首先通过活检明确诊断。原发脊柱肿瘤的治疗原则与肢体肿瘤相同。对于脊柱转移瘤的治疗主要有三种方法：化疗、放疗和手术。内外科治疗转移瘤的目标都是最大可能地改善生活质量。一旦转移瘤的诊断确立，则手术或手术联合其他治疗手段所能发挥的作用就是缓解疼痛、改善或维持神经功能和恢复脊柱结构完整性。 脊柱肿瘤的诊断主要依靠影像学检查，如电子计算机断层扫描（CT）、磁共振（MRI）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）。这些检查可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小和类型，从而制定合适的治疗方案。 预防脊柱肿瘤的发生，需要注意自己的健康，避免外伤，特别是青少年发育期的长骨骺部。加强体育锻炼，增强体质，提高对疾病的抵抗力，增强免疫功能，预防病毒感染。同时，减少和避免放射性辐射，尤其在青少年骨骼发育时期。养成良好的姿势习惯，注意保暖，防止受风寒侵袭，保护好颈椎、腰椎、胸椎等。少吸烟喝酒，尽量避免烟酒刺激身体。多运动。饮食上宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物，如海带、紫菜、淡菜、海蛤、裙带菜、杏仁、桃仁、李等。骨痛宜吃龟板、鳖肉、穿山甲、牡蛎、蟹、虾、核桃。忌烟酒及辛辣刺激食物、忌霉变、腌制、油煎、肥腻食物、忌羊肉、鹅肉、猪头肉等发物等。

生物医疗创新站

34人阅读

查看详情

文章 脊柱肿瘤外科治疗：手术技术、病理诊断和辅助治疗的重要性

脊柱肿瘤的根本性治疗或预防依赖于基础研究领域的重大突破，但在当前阶段，外科手术仍是治愈脊柱肿瘤最基本、最重要的手段。能否通过手术彻底清除肿瘤病灶直接关系到病人的预后。因此，大力研究脊柱肿瘤的外科治疗技术具有重要意义。 脊柱肿瘤的外科分期是通过WBB外科分期系统进行的。该系统将脊椎的水平断面划分成12个放射状区域，并由椎旁组织至硬膜分为A-E 5个层面，纵向记录受累的脊椎节段。这种表盘式的放射状分区系统可以清晰地显示肿瘤的所在部位及破坏范围，从而有助于制定手术方案并对手术方法作出评价。 手术前病理诊断对于脊柱肿瘤的治疗至关重要。脊柱肿瘤包括多种病理类型，各病理类型间在肿瘤性质、特点、对放疗或化疗的敏感程度、复发倾向以及预后等方面存在显著差异。通过手术前明确肿瘤的病理诊断，可以增强手术方案的合理性并便于选择手术前、后辅助治疗，从而大大提高脊柱肿瘤的治疗水平。CT引导下经皮穿刺活检术是目前最可靠的诊断方法，尤其是对于那些需要确定病理类型的病例。 脊柱肿瘤的常用切除方式包括刮除、局部切除及彻底性切除。刮除适用于某些限局性生长的良性病变；局部切除是一种将肿瘤及其周围或相邻部分脊椎骨质一并去除的方式；彻底性切除多指对较大范围肿瘤的切除。辅助治疗方法包括放疗、化疗及肿瘤血管栓塞。放疗是脊柱肿瘤治疗中使用最多的辅助疗法，适合于几乎所有对射线敏感的病理类型。化疗适合于脊柱肿瘤的某些病理类型，有时甚至是治疗成败的关键。肿瘤血管栓塞技术适用于那些血运非常丰富的脊柱肿瘤，特别是肿瘤体积巨大者。

医疗故事汇

53人阅读

查看详情

文章 椎管肿瘤：症状、诊断及鉴别

椎管内肿瘤是一种罕见但严重的疾病。这种病变可以在脊柱的任何部分发生，包括颈椎、胸椎和腰椎。它通常源于椎管内的神经组织或软组织的异常生长。椎管肿瘤可能引起一系列症状，例如背部或颈部疼痛、四肢无力、感觉异常、甚至瘫痪。 诊断椎管肿瘤需要进行详细的体检和影像学检查。医生可能会建议进行MRI或CT扫描来确定肿瘤的位置和大小。有时，可能还需要进行活组织检查（活检）来确定肿瘤的性质。 与颈椎病和腰椎病相比，椎管肿瘤的症状和体征有所不同。虽然这些疾病也可能引起背部或颈部疼痛，但椎管肿瘤更可能导致神经系统的损害和功能障碍。因此，正确的诊断非常重要，以便及时采取适当的治疗措施。

智慧医疗先锋者

35人阅读

查看详情

文章 胸椎脊柱肿瘤手术案例：后路钉棒+椎体切除+钛笼植入

本文将详细介绍一例胸椎脊柱肿瘤切除手术的过程。患者是一位中年人，因颈背部疼痛8个月伴左侧下肢无力1个月而入院。MRI检查显示T4椎体肿瘤，伴有相应阶段椎板附件肿瘤侵犯，导致T4椎体高度明显丢失，后方脊髓有明显受压，前方有部分挤压至胸膜和胸主动脉旁。 手术计划包括：首先行椎板切除减压、将椎管内硬膜外的肿瘤切除；然后植入右侧T3和T5的椎弓根螺钉，并上棒后加压固定，以便将T4上下方椎体撑开，增加T4肿瘤的暴露；接下来从双侧椎弓根进入切除前方T4肿瘤，近胸膜和主动脉弓处的肿瘤分次分块切除，保持胸膜完整，避免出现血气胸等并发症；最后切断一侧神经根，将植骨钛笼放入T4椎体，松开右侧T3和T5加压钉棒，以固定前方钛笼，并双侧植入钉棒固定，中间加一横连，稳定后柱。 手术体会包括：精准手术定位，术中根据透视片确定手术节段；控制术中出血，术前应做好充分备血工作；钉棒加压撑开可以获得更好的椎体暴露，以方便肿瘤切除、临近椎间盘切除以及上下终板暴露；近胸膜和主动脉弓的肿瘤处理应在显微镜下仔细剥离和分块切除，保持胸膜完整，避免不必要的骚扰；神经根处理需要注意切除神经根前应用细线结扎后再离段，防止脑脊液漏出现。

精准医疗探秘

34人阅读

查看详情

文章 脊柱淋巴瘤引起的压缩性骨折：一例成功的复位和内固定手术

一位老年男性患者因腰部疼痛和双侧下肢无力入院。他的病史显示曾经接受过胃部弥漫大B淋巴瘤手术切除。MRI检查显示L1椎体肿瘤侵犯并伴随压缩性骨折，导致圆锥部神经受到明显压迫。手术前，患者的双侧肢体肌力约为3级，并有大小便障碍。 手术中，医生进行了后路椎板切除减压、肿瘤切除和压缩性骨折高度复位。随后，局部骨水泥植入以稳定脊柱。术后复查显示，患者的双侧下肢肌力恢复至4+级，腰部疼痛明显缓解，大小便功能也恢复正常。患者将继续接受辅助淋巴瘤化疗。

癌症防治先锋

51人阅读

查看详情

文章 专家介绍：王太平医生

王太平医生是一位资深的骨科专家，拥有医学博士学位，专业领域为脊柱外科。他曾在中山大学（原中山医科大学）学习，并师从我国著名脊柱外科专家郑召民教授。自2011年起，他加入了成都市第二人民医院，担任骨科副主任医师一职，并被选为四川省脊柱微创学组的委员。 王太平医生在骨科临床与科研工作中积累了超过10年的经验，尤其擅长于治疗脊柱侧弯畸形、驼背后凸畸形、成人退变性侧弯症、颈腰椎退行性疾病（如颈腰椎椎间盘突出症、腰椎滑脱症等）、脊柱肿瘤以及骨质疏松性椎体压缩骨折等。他的手术技术精湛，患者恢复迅速，花费也相对较少。 王太平医生的主要研究方向集中在脊柱外科，特别是脊柱畸形的矫正和微创脊柱外科手术；此外，他还致力于颈腰椎退变性疾病的基础和临床研究。他的研究成果为患者提供了更好的治疗选择和预后。

精准医疗探秘

46人阅读

查看详情

文章 腰疼的多种可能：脊柱病的探索

腰疼是许多人都可能经历的症状。然而，仅仅认为它是腰椎间盘突出可能会忽视其他潜在的脊柱疾病。事实上，临床上有多种疾病可能导致腰疼，包括但不限于以下几种。 首先，单纯的腰痛可能是由于腰肌劳损引起的。这种情况通常是由于长期过度使用腰部或急性腰扭伤未及时治疗所致。与其他类型的腰疼不同，按压疼痛部位时会明显加重。 其次，腰痛伴随活动受限可能是椎间盘突出、脱出或腰椎关节功能紊乱等腰椎间盘病变的表现。这种情况下，患者通常会出现腰部疼痛并且不能弯腰。不同于腰肌劳损引起的腰疼，按压疼痛部位时并不会加重症状。 第三，腰痛伴随腿痛可能是腰椎间盘突出或椎管内肿瘤的结果。这种情况下，患者的腰部神经受到压迫，导致疼痛从腰部延伸到腿部，甚至足底。同时，患者可能还会出现下肢麻木、无力等症状。需要注意的是，椎管内肿瘤比腰椎间盘突出症更为严重，因此一旦出现上述症状，应及时就医以避免误诊或漏诊。 最后，脊柱肿瘤也可能导致腰背部疼痛。这种情况下，患者的腰背部疼痛通常在夜间更为明显，白天因活动而有所减轻。腰背部疼痛可能是脊柱肿瘤患者最主要、甚至唯一的症状。 总之，腰疼可能由多种原因引起，不应简单地将其归因于腰椎间盘突出症。尤其是在长期治疗无效的情况下，建议及时就医进行检查，以便进行正确的诊断和治疗。

医者荣耀

29人阅读

查看详情

文章 脊柱外科就诊：从入院到出院的全流程

如果你需要接受脊柱外科的治疗，以下是一个详细的就诊指南，帮助你更好地了解整个治疗过程。 1. 入院手续 首先，你需要办理住院手续。这个程序通常包括填写一些基本信息表格、进行必要的体检和检查等。 2. 手术安排 一旦你完成了入院手续，医生会根据你的病情和需要，安排适合你的手术时间和方式。请注意，手术前可能需要进行一些准备工作，例如禁食、洗澡等。 3. 术后处理 手术后，你将被转移到恢复室。在这里，医生和护士会密切监控你的恢复情况，并提供必要的疼痛管理和其他支持性治疗。 4. 手术费用 脊柱外科手术的费用因病情而异。常见的疾病包括脊柱侧弯、腰椎间盘突出、颈椎病和脊柱肿瘤等。具体的费用信息可以向医院的财务部门咨询。 5. 出院手续 当你康复到一定程度时，医生会允许你出院。在出院前，你需要办理一些手续，例如结清所有费用、获取出院证明等。 6. 术后复查 出院后，你需要定期回医院进行复查。这些复查可以帮助医生评估你的恢复情况，并及时发现和处理任何可能出现的并发症。

药事通

33人阅读

查看详情

文章 成功切除腰椎管内神经鞘瘤：11岁女孩的康复之路

一位11岁的女孩因腰背部疼痛、右下肢疼痛和大小便控制能力差等症状来到医院就诊。经过核磁共振检查，医生发现椎管内存在一个圆形占位，增强核磁肿物强化明显。 在手术中，医生使用线锯完整切除椎板，并在显微镜下仔细分离肿瘤组织。最终，成功完整切除肿瘤组织，并将切除的椎板使用缝线固定回原来的位置。 术后，女孩的腰背部疼痛症状和腿痛症状全部消失，二便情况也完全正常。

生物医疗创新站

23人阅读

查看详情