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热射病

别名：重度中暑,中枢性高热

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热射病相关科普内容

文章热射病ICU十天了，抽搐怎么办？

我还记得那天，阳光灼热，空气中弥漫着一股闷热的气息。我的儿子小明，一个活泼好动的男孩，突然倒在了地上，浑身抽搐，口中喷出白沫。我们赶紧将他送往医院，医生诊断为热射病，需要立即住院治疗。在ICU的十天里，小明的病情起伏不定。他的抽搐让我们心如刀绞，每次看到他痛苦的表情，我们都感到无助和绝望。医生告诉我们，抽搐是阵发性的，需要药物控制。我们只能默默祈祷，希望小明能够早日康复。在这十天里，我们见证了小明的坚强和勇气。尽管他还没有清醒，但他的身体已经开始恢复。医生说，丙泊酚是让他睡觉的药物，主要是为了镇定作用。我们也了解到，这种药物的副作用可能会导致低血压和心动过缓等问题。然而，为了小明的健康，我们只能选择相信医生。小明的抽搐次数逐渐减少，时间也变短了。医生说，这是因为药物的控制效果开始显现。我们感到一丝希望，开始期待小明的康复。同时，我们也在思考，为什么小明会得这种病？是不是我们在照顾他时有所疏忽？这些问题让我们深感内疚和自责。在这段艰难的时期，我们得到了许多人的关心和支持。亲朋好友们纷纷前来探望，送来各种礼物和祝福。他们的关爱让我们感到温暖和力量。我们也开始反思，健康无小事，平时应该更加注重小明的身体健康，避免类似的事情再次发生。现在，小明已经出院了。虽然他还需要继续接受治疗和康复，但我们已经看到了希望的曙光。我们深知，健康是最宝贵的财富，需要我们用心去呵护和守护。同时，我们也想感谢所有关心和帮助过我们的人，感谢医生和护士的精心治疗和照顾。我们会永远铭记这段经历，珍惜每一天的健康和幸福。如果你也有类似的经历，欢迎分享。让我们一起关注健康，珍爱生命。在线问诊你们试过吗？京东互联网医院推荐给大家！

健康解码专家

文章中暑昏迷不醒，还发抖出汗，可能是热射病？

我还记得那天，阳光炙烤着大地，空气中弥漫着一股热浪。中午时分，我在田间劳作，汗水浸透了衣衫。突然间，头晕目眩，四肢无力，仿佛被抽干了所有的精力。接着，世界开始模糊，意识逐渐消失。当我醒来时，发现自己躺在医院的病床上，周围是陌生的白色墙壁和忙碌的医护人员。我的妻子坐在床边，眼中充满了担忧和恐惧。医生告诉我们，我的情况很危险，可能是热射病引起的昏迷。我回想起之前的生活，2005年我曾经得过脑膜炎，虽然痊愈了，但留下了一些后遗症。医生说这可能与我的病情有关。他们需要做更多的检查来确定具体的病因和治疗方案。在等待检查结果的过程中，我感到非常焦虑和不安。我的身体仍然很虚弱，时不时地会出现发抖和出汗的症状。医生解释说，这是热射病的典型表现，需要及时治疗，否则可能会有严重的后果。经过一系列的检查，医生最终确定了我的病因，并开始了针对性的治疗。虽然过程很艰难，但我始终保持着希望和信心。每天，我都会想象自己已经康复，回到了田间，享受着阳光和新鲜空气的滋润。在医生和家人的帮助下，我终于战胜了病魔，重新站了起来。这个经历让我更加珍惜生命，也让我明白了健康的重要性。现在，我会定期去医院做检查，保持良好的生活习惯，避免再次发生类似的意外。如果你也遇到了类似的情况，不要恐慌，及时就医是最重要的。同时，也要注意预防，避免在高温环境下长时间工作或活动。健康是我们最宝贵的财富，需要我们用心呵护和维护。

癌症防治先锋

文章夏天来了，脖子痒得厉害！是热射病还是痱子？

夏天的阳光总是那么炽热，仿佛要将人烤熟一般。我的脖子从五月开始就痒得厉害，尤其是在太阳下暴晒后。起初，我以为只是普通的皮肤过敏，没太在意。但随着时间的推移，痒感越来越强烈，甚至到了夜晚也无法入睡的地步。我开始担心这是否是热射病的征兆？在京东互联网医院上，我找到了一个在线医生进行咨询。医生问我症状出现多久了，我告诉他大约是从夏天开始的。医生推测可能是紫外线过敏引起的，并建议我使用地奈德乳膏涂抹患处。同时，他也推荐了炉甘石洗剂作为日常护理用品，并提醒我在太阳下暴晒后可以用冰箱冰敷来缓解症状。我有些担心地问医生：“这会不会是热射病？”医生解释说，我的症状更符合紫外线过敏的特点，而不是热射病。听到这，我松了一口气，但仍然有些疑惑：“那花露水和风油精有用吗？”医生告诉我，这些产品可能会有一定的刺激性，建议我还是使用他推荐的药物和护理用品。在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚涂抹地奈德乳膏，使用炉甘石洗剂清洁皮肤，并在太阳下暴晒后及时冰敷。慢慢地，我的症状开始减轻，脖子不再那么痒了。医生还提醒我平时多注意防晒，避免长时间暴露在阳光下。回想起来，这段经历让我深刻体会到健康的重要性。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

运动与健康

文章热射病危险期，脑水肿肺感染肾损伤，后续治疗费用预估？

我还记得那天，阳光灼热，空气中弥漫着一股闷热的气息。作为一名建筑工人，我习惯了在烈日下工作。但是，那一天不同寻常。我的头开始昏沉，四肢无力，仿佛被抽干了所有的能量。同事们都说我脸色苍白，汗水不断地从我的额头滴落。他们劝我休息，但我坚持继续工作，直到我晕倒在工地上。醒来时，我发现自己躺在医院的病床上。医生告诉我，我患了热射病，情况危急。我的大脑已经出现水肿，肺部感染，肾脏也受到了损伤。听到这些消息，我的心如同被重石压住，无法呼吸。医生说，接下来的治疗费用将会很高，需要根据我的恢复情况来估算。我感到一阵恐慌涌上心头。我的家庭并不富裕，如何承担这些费用？我开始担心自己的未来，担心是否会变成植物人，担心自己的大脑是否已经被“烧坏”。医生安慰我说，情况还不确定，需要进一步观察和治疗。但我能感受到他们的担忧和无奈。在接下来的日子里，我经历了无数次的恐惧和绝望。每当我想起自己的病情和未来的不确定性，我的心就像被撕裂一样疼痛。然而，医生和护士们的关心和照顾让我感到温暖和希望。他们不仅治疗我的身体，也在精神上支持我。我开始反思自己的生活方式，意识到健康的重要性。我决定要珍惜每一天，好好地照顾自己。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！现在，我已经康复了，重新回到了工作岗位上。虽然经历了那段艰难的时光，但我也学到了很多。生命是宝贵的，我们应该好好珍惜和爱护它。希望我的故事能够让更多的人关注自己的健康，珍视生命的每一刻。

医疗数据守护者

文章区区中暑也能要人命？不会是医生在骗我吧？

说到中暑，很多人都觉得中暑是生活中很常见的一个现象，每到夏天许多人都可能会中暑，所以大家都不觉得中暑是一个很严重的问题。但是在医学上，中暑其实也可以根据严重程度分为三种，其中重度中暑确实是可以导致患者死亡的疾病。可能很多小伙伴注意到了，最近有几则新闻，都是有关于热射病导致患者脏器功能衰竭甚至死亡的案例。这里说的热射病，就是重度中暑的一种。那么有的读者就要问了:重度中暑或者说热射病是怎么导致患者死亡的呢？一，什么是热射病？要射病是由于高温导致人体体温调节中枢失灵，热量在人体内蓄积，从而影响全身各系统的一种可以危及患者生命的疾病。简单来讲，非常严重的中暑就是热射病。二，那我们怎么知道什么情况是热射病呢？从近期的几个新闻来看，热射病常见于健康的年轻人。在进行重体力劳动后，患者可能出现大汗淋漓的症状，也可以简单理解为急性中暑的症状，这一类热射病也可以称为劳力性热射病。热射病的患者一般病情进展的比较快，如果不能得到及时的治疗。很容易会影响到患者的生命安全。另外还有一类热射病不是由于重体力劳动引发的。也可以称为非劳力性热射病，这一类的热射病常见于年老体衰的人群，比如说居住在拥挤且通风不良环境中的老年人。除此之外，精神分裂症患者、帕金森患者、偏瘫、慢性酒精中毒，或者截瘫患者，也是该类型热射病的高危人群。如果可以确定你面前的中暑患者是以上所说的高危人群，那么建议小伙伴们不要盲目擅自处理，应该立即带患者前往医院寻求医生的帮助。如果没有一定的专业知识，普通的中暑处理不当也可能演变为危重型，从而可能危及患者的生命。

副主任医师刘柳洪

文章雨后高温高湿需注意，1种病可使多器官衰竭

对于夏季高温，我们万不能掉以轻心。尤其是雨后，会出现人们常说的“桑拿天”，不仅温度高，而且湿度大，一不小心，就有可能中暑。中暑后如不能及时救治，会造成严重后果，若不幸得了热射病，可使多器官衰竭，死亡率高达40%~50%。据调查，咸阳一家医院最近接诊热射病40例，死亡6例，这样高的死亡比例，警醒我们必须去了解一些关于中暑的知识，这是对自己对家人负责的行为。中暑，通俗的说就是因温度太高，人体内多余的热量难以散发，热量过度蓄积，最终引起器官功能和组织的损害。轻度中暑会出现头晕、口渴、汗出、四肢无力等症状；重度中暑会出现肌肉痉挛、晕厥；如果发展到热射病阶段，会造成脑组织的充血、水肿，出现剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而昏迷、抽搐。要了解中暑的发病机制，我们必须要知道人体的散热方式。人体的散热方式主要有四种：热辐射、热传导、热对流和蒸发散热。四种散热方式中又以热辐射和蒸发散热为主。热辐射，是人体温度像电辐射一样像四周发散的过程，为人体最主要的散热方式。但是，热辐射的发生有一个条件，就是身体的温度要高于周围环境的温度。在暑天，户外动辄37~40摄氏度的高温，人体内的热量难以散发，所以特别容易中暑。蒸发散热大家都很熟悉，主要通过出汗的方式，把多余的热量发散掉。蒸发散热的速度与空气湿度密切相关，空气越干燥，蒸发速度越快，空气越湿润，蒸发速度越慢。明白了这些，我们就知道为什么桑拿天容易中暑了：高温导致热辐射速度下降，而高湿环境又阻碍了蒸发散热，体内多余热量不能发散掉，中暑就这样发生了。那应该怎么预防中暑呢？首先，在天气过热时，应尽量呆在室内或室外阴凉处，让机体的热辐射正常发挥作用。其次，在雨后室内湿度过高时，应保持良好的通风，并可将生石灰放在墙角吸湿，室内湿度适宜，身体就可以正常的蒸发散热了。温馨提示：夏日气温高，一旦出现头晕、口渴、汗出等中暑症状，请及时转移至阴凉通风处，采取物理降温并补充水分，若症状仍不能缓解，应及时就医。

赵彦鹏医生

文章户外工人因中暑出现多脏器功能衰竭，怎么回事？

每到夏日，气温不断升高，中暑现象时有发生，在人们认识里中暑不是什么大事，回家喝瓶藿香正气水、多喝水、好好休息就可以慢慢恢复。但是有一种热是真的会要命的，它就是—热射病。去年夏天，重症监护室（ICU）就收了好几位热射病的患者，多数以户外体力劳动者为主。给我的第一印象就是，患者所有的器官就像被“煮”过一样，出现多脏器的功能衰竭。热射病属于中暑的范畴，通俗点说就是最严重的中暑。热射病是一种致命性的急症，根据患者症状的不同和发病机制的差异可分为：非劳动性和劳动性热射病。劳力性患者主要是由于在高温环境下长时间劳动/运动，导致内源性产热过多；发病对象多以户外体力劳动者为主。非劳力性热射病主要是由于机体体温调节中枢出现障碍导致散热功能下降；发病人群以炎热夏季没有空调的老人、遗留在车内的儿童等老幼人群。该病的发病机制主要是人长期处在高温环境中，导致体温调节中枢障碍，当机体深部大于41摄氏度时，人体内的线粒体损伤变性，蛋白酶发生变化，细胞膜稳定性变差，氧的代谢环境及途径被破坏，多器官随之衰竭。网上有人打了一个比方“就好比鸡蛋被煮熟的过程，鸡蛋由蛋液变为固体的蛋黄和蛋清........ 热射病除了会出现高热及生理异常外，严重者可出现休克、心力衰竭、肝肾急性损伤、呼吸窘迫综合征等各种凶险症状。50岁以上的热射病患者病死率可达50％以上。除此之外，还应警惕热痉挛和热衰竭。其中热痉挛一般由于大量失水、失盐导致恶心呕吐等，一般不会危及生命；热衰竭较热射病稍轻，但是由于严重脱水和电解质紊乱导致循环血量不足，也会引起大汗、血压降低、意识不清等严重症状。因此，夏日大家在户外活动时要穿着适当的防晒服，做好防晒工作；合理安排户外工作及活动，尽量不要在最热的时候外出或者从事体力劳动；多喝水，保持身体水分的充足；老年人该开空调时就要开，不要为了节省那点电费而将自己热病，电扇在室内温度达到32摄氏度后就会失去其降暑的作用。

梧桐健康

文章夏日炎炎，快来解锁正确处理“中暑”的3个小妙招！（二）

中暑的临床表现有哪些？中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病。（1）热射病是一种致命性急症，主要表现为高热（直肠温度≥41℃）和神志障碍。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型；劳力性和非劳力性（或典型性）热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多；非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。 ①劳力性热射病（exertional heatstroke）多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，约50％患者大量出汗，心率可达160～180次/分钟，脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率较高。 ②非劳力性热射病（nonexertional heatstroke）在高温环境下，多见于居住拥挤和通风不良的城市里的老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红，84％～100％病例无汗，直肠温度常在41℃以上，最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常及心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5％病例发生急性肾衰竭，可有轻、中度DIC，常在发病后24小时左右死亡。（2）热痉挛在高温环境下进行剧烈运动大量出汗，活动停止后常发生肌肉痉挛，主要累及骨骼肌，持续约数分钟后缓解，无明显体温升高。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失（大量出汗和饮用低张液体）和过度通气有关。（3）热衰竭常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者。严重热应激时，由于体液和体钠丢失过多引起循环容量不足所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛，可有明显脱水征：心动过速、直立性低血压或晕厥。体温轻度升高，无明显中枢神经系统损伤表现。根据病情轻重不同，检查可见血细胞比容增高、高钠血症、轻度氮质血症和肝功能异常。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程，治疗不及时，可发展为热射病。

黄兰

文章热射病现场急救（三）

体内降温用 4-10℃生理盐水胃管灌洗（Imin 内经胃管快速注入，总量 10ml/kg，放置 Imin 后吸出，可反复多次）；成直肠灌洗（深度不小于 6cm，以 15-20ml/min 的速度注入总量 200-500ml，放置 1-2min 后放出，可反复多次），灌肠时注意灌入速度不宜过快。快速静脉输注 4℃的冷盐水也可实现有效降温，尤其适用于存在脱水的 EHS 虑者，常作为综合治疗的一部分。参考相关文献，本共识建议 60min 内输注 25ml/kg 或总量 1000-1500ml 的 4℃生理盐水。该方法的关键是保持较快的输注速度，否则达不到降温效果。同时应注意监测核心温度，使其不低于 38.5℃。若现场无冷盐水可供，可使用室温生理盐水亦有助于降温。药物降温由于热射痢发病早期多存在体温调节中枢功能障碍，因此在现场救治中不建议使用药物降温，包括非甾体类药物及人工冬眠合剂。快速液体复苏应在现场快速建立静脉通路，首选外周较粗的静脉，建立外周双通道液路，优选套管针而非钢针，因后者不易固定。如有条件也可建立骨髓腔液路。输注液体首选含钠液体(如生理盐水或林格液)，在补液的同时可补充丢失的盐分。本共识建议，在现场第 1 小时输液量为 30ml/kg 或总量 1500-2000ml(如已启动冷盐水降温，其量应纳入总量管理)，之后根据息者反应(如血压、脉搏和尿量等）调整输液速度，维持非肾衰竭患者尿量为 100~200ml/h，同时避免液体过负荷。应避免早期大量输注葡萄糖注射液，以免导致血钠在短时间内快速下降，加重神经损伤。气道保护与氧疗应将昏迷患者头偏向一侧，保持其呼吸道通畅，及时清除气道内分泌物，防止呕吐误吸。对于意识不清的患者，禁止喂水。如已发生呕吐，应尽快清理口腔分泌物。对于大多数需要气道保护的热射病患者，应尽早留置气管插管；若现场无插管条件，应先用手法维持气道开放或置入口咽/鼻咽通气道，尽快呼叫救援团队。如条件允许，现场救治过程中应持续监测脉搏血氧饱和度(SpO2 )。首选鼻导管吸氧方式，目标是维持 SpO2≥90%。若鼻导管吸氧未能达标，应给予面罩吸氧。

刘文婷

住院医师

介休定阳肛肠医院

文章热射病现场急救治疗（二）

降温方法的选择应因地制宜，根据现场条件灵活选择，亦可多种降温方法联用。我们建议当核心温度降至 38.5℃时即停止降温措施或降低降温强度。维持直肠温度在 37.0-38.5℃，以免体温过低[658]。若体温再次升高，应重新启动降温措施。目前在现场可供选择的降温方法包括(但不限于)：蒸发降温：用凉水喷洒或向皮肤喷洒水雾同时配合持续扇风可以实现有效降温。水温在 15-30℃配合以 45℃热空气扇风维持皮肤温度在 30~33℃以防止血管收缩，从而达到最大降温效果。若条件有限，也可用薄纱布尽可能多地覆盖患者皮肤(患者侧卧以避免误吸)，间断地向纱布喷洒室温水，保持皮肤温度在 30~33℃，同时持续扇风；抑或用湿毛巾擦拭全身，或用稀释的酒精擦拭全身，并持续扇风。在大多数情况下，蒸发降温可能是现场最容易实现的方法，适用于经典型及劳力型者。冷水浸泡：这种方法主要应用于劳力型患者。利用传导降温的原理，用大型容器（如浴桶、油布、水池）将息者颈部以下浸泡在冷水(2-20℃)中，这可能是现场最高效的降温方式，降温速率在 0.13-0.19℃/min，不同温度的冷水降温效果无显著差异。若无冷水条件时可用室温水(如 26C )浸泡。特别应注意确保患者头部不会进入水下，并保护呼吸道，防止误吸和溺水的风险。冷水浸泡降温的不良反应主要是寒战、躁动等，多在 9-10min 出现，理论上寒战和伴随的皮肤血管收缩可减弱传导降温的效果，但实际上仍可得到有效降温。冰敷降温：利用传导降温的原理，使患者头戴冰帽或头枕冰枕；或将纱布包裹好的冰袋置于颈部、腹股沟（注意保护阴囊）、腋下等血管较丰富、散热较快的部位进行降温。应注意每次放置不多于 30min。冰敷时需注意观察局部皮肤色泽变化，以免冻伤。由于这些方法会导致皮肤血管收缩，建议冰数的同时对皮肤进行有力的按摩。实际上冰敷降温的效果并不理想，降温速率在 0.034℃/min 左右。

刘文婷

住院医师

介休定阳肛肠医院

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张辉

主治医师

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肾虚症(105例) 脾虚(87例)

专业擅长：河南省中医院，中西医结合生殖中心.男科，擅长治疗男性早泄、阳痿、勃起不坚、勃起困难、不育、不孕、前列腺炎、性功能障、勃起不坚射精过快等情况及中医辨证，口臭、舌苔白厚、有齿痕、大便不成型、大便黏、脾虚（健脾补气、温肾健脾）、肾虚（阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲，湿热体质，怕热，多汗，盗汗，阴囊潮湿等症状的中医治疗

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李星锐

主任医师

中医内科

河南省中医药研究院附属医院

脾虚(13例) 肾虚症(11例)

专业擅长：中医及中西医结合诊治：阳萎和勃起功能障碍、性功能障碍、中途疲软、勃起不坚、早泄、少弱精子症、急、慢前列腺炎等疾病；尿路感染、尿路结石等泌尿系疾病；湿热，脾虚，气血两虚，脾胃虚寒，肝气郁滞！

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