阻塞性肺气肿

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。CT报告单上的字眼“双肺支气管血管束增多”让我感到一阵恐慌。左锁骨偏左食管的位置隐隐作痛，仿佛在提醒我身体的不适。是支气管炎吗？我需要用药吗？这些问题在我脑海中徘徊不去。

我决定去京东互联网医院进行咨询。医生问我有没有不舒服的感觉，我告诉他左食管靠肺上部有些隐疼。医生解释说，肺内的纤维灶一般是由于炎症康复以后局部出现纤维化。听到这里，我不禁感到一丝安慰。然而，当我问起双肺支气管血管束增多的原因时，医生告诉我这是一种比较常见的临床表现，可能是急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张症、慢性阻塞性肺气肿等疾病引起的。我的心又开始忐忑起来。

我问医生是否需要用药，医生建议暂时不用药。听到这个答案，我有些失望。左锁骨靠左食管处的隐疼是支气管炎症引起的吗？我需要用什么药治疗？医生告诉我，和呼吸没有明显的关系。上楼累了有些稍稍咳嗽，这让我更加担心自己的健康状况。医生再次强调不建议我积极用药，但我还是觉得喉咙不舒服，有痰末。医生最终建议我可以用一些中成药，如川贝枇杷膏、肺宁颗粒、鲜竹沥等。

整个咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。虽然我并没有得到想要的答案，但我知道医生是为了我的健康着想。回到家后，我开始认真对待自己的身体，调整生活习惯，多注意休息和饮食。现在回想起来，那次的咨询经历让我更加珍惜自己的健康，也让我明白了健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时就医，关注自己的健康。毕竟，健康是最宝贵的财富。

我爸今年72岁，哮喘病（阻塞性肺气肿）已经伴随他好几十年了。最近几年，病情逐渐加重，前期使用特布他林进行雾化治疗，效果却不尽如人意。看着他咳嗽不止，二十秒不停，心中不免焦虑万分。

在一次偶然的机会中，我了解到布地奈德与特布他林混合使用可能会有更好的效果。于是，我带着一丝希望和一大堆疑问，来到了京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。

医生接待了我，听完我的描述后，给出了肯定的答复：“可以这2者一起雾化。”我松了一口气，但仍有疑问：“一比一混合吗？”医生点头确认：“是的。”

然而，医生也提醒我，规范治疗应该去医院检查评估病情，然后使用舒利迭或者其他药物治疗。虽然我知道这点，但我还是想尝试一下布地奈德和特布他林的混合使用，毕竟我爸的病情已经让我们一家人心力交瘁。

医生理解我的心情，告诉我：“你现在雾化不是长久之计，规范用药才是正解。”我点头表示明白，但内心仍然充满了不安和担忧。毕竟，我爸的病情已经让我们尝试了很多方法，效果却总是差强人意。

医生建议我使用舒利迭，并解释说：“粉雾剂的目的是减少发作次数。”我请求医生帮我开点舒利迭，医生却告诉我：“您单纯雾化是达不到很好效果的。”

我有些失望，但医生安慰我说：“雾化可以缓解症状。”他详细地教我如何使用布地奈德和特布他林混合雾化，包括加入生理盐水的比例等细节。

离开京东互联网医院后，我带着一份新的希望回家。虽然我知道这并不是根治的方法，但至少我们可以尝试一些新的治疗方式，缓解我爸的病情。看着他咳嗽不止的样子，我心中充满了无奈和焦虑，但我也知道，只要我们不放弃，总会有更好的治疗方法出现。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，大家又是如何应对的呢？健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家客厅的每一个角落。可我的心情却像外面的天气一样阴沉。老爸的慢性阻塞性肺气肿（COPD）越来越严重了，连走几步路都喘得厉害。看着他那憔悴的面容，我心如刀绞。

我决定带他去看医生，但他总是说没事，坚持不去。无奈之下，我只能在网上寻找解决方案。偶然间，我发现了京东互联网医院，听说他们的医生都很专业，于是决定试一试。

我打开电脑，登录了京东互联网医院的网站，很快就和一位名叫**的医生进行了视频咨询。医生问了很多问题，包括老爸的病史、症状等等。我一一回答，尽可能详细地描述老爸的状况。医生很耐心，听完后告诉我，老爸最少需要选择三升制氧机。

我有些疑惑，问医生：“这款氧流量够用吗？”医生解释说：“0.5升每分和医院鼻导管吸氧一样，基本上可以满足老爸的需求。”我松了一口气，心想终于找到解决方案了。

医生还给了我一些建议，推荐了一款体积小、可携带的制氧机。我感激不尽，连声道谢。医生说：“别客气，希望我的建议能够帮助到您。”

挂断视频后，我立即下单购买了那款制氧机。几天后，制氧机送到了家里。老爸用了几次后，明显感觉好多了。他的呼吸变得平稳，脸色也红润起来。我心中的石头终于落了地。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我爸爸的脸庞。他坐在沙发上，呼吸有些急促，眼神中透露着疲惫和无奈。作为他的女儿，我心如刀绞，恨不得能替他承受这份痛苦。

“爸，你怎么样？”我轻声问道，试图掩饰自己的担忧。他的回答很简单：“还是老样子，不能干重活，呼吸困难。”

我知道他在隐瞒病情的严重性，但我也明白，作为家人，我们需要做的就是给他最大的支持和爱护。于是，我决定带他去京东互联网医院进行咨询。

在与医生的交流中，我了解到爸爸的病情是阻塞性肺气肿，需要长期的治疗和管理。医生建议他进行氧疗，并且可以在家中使用制氧机。起初，爸爸有些担心，怕会出现纯氧中毒的情况。但医生解释说，只要按照正确的方法使用，制氧机是非常安全的。

在医生的指导下，我们开始了氧疗。每天晚上，爸爸都会坐在沙发上，戴着氧气面罩，安静地呼吸。看着他逐渐恢复的健康状态，我心中的石头也慢慢落了地。

除了氧疗，医生还建议我们注意日常生活中的细节。比如，保持室内空气清新，避免吸烟和接触有害气体等。这些看似微不足道的改变，却对爸爸的康复起到了重要的作用。

在这个过程中，我也学到了很多关于肺气肿的知识。比如，肝郁脾虚痰湿是中医中的一种病理状态，可能会加重肺气肿的症状。因此，医生建议我们可以尝试一些中成药来辅助治疗。

回想起那段日子，我深深感激京东互联网医院的医生们。他们不仅给予了我们专业的医疗建议，还在我们最需要的时候提供了温暖和支持。现在，爸爸的病情已经得到了很好的控制，他也重新找回了生活的乐趣。

我想对所有正在经历类似困扰的家庭说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肺大泡的诊断主要依赖于病史、临床症状、体检发现以及胸部影像学检查，包括X线和CT。对于脏层胸膜下肺大泡，胸部X线片可能无异常发现；而巨大肺大泡则可能在胸部X线平片上显示为薄壁透亮空腔，形态大小不一，甚至占据半个胸腔，周围肺组织被压缩，但大泡内依稀可见纤细的肺纹理。胸部CT扫描对于发现不易被平片检测到的肺大泡非常有帮助，特别是脏层胸膜下肺大泡，CT可以清晰地显示出来，并且有助于与气胸进行鉴别诊断。

治疗方法主要包括观察和手术治疗。对于无症状的脏层胸膜下肺大泡，如果不合并自发性气胸，通常不需要外科处理。然而，对于有手术指征的患者，应尽早进行手术治疗，原则是手术规模越小越好。手术适应症包括：首次发生自发性气胸经胸腔闭式引流术后仍有持续漏气的脏层胸膜下肺大泡破裂；首次发生的自发性气胸，胸部CT检查发现肺边缘部位脏层胸膜局下限性大泡的脏层胸膜下肺大泡破裂；再次发作的脏层胸膜下肺大泡；从事特殊职业（如潜水员、飞行员）和经常外出偏远地区的患者；肺大泡继发感染或合并支气管炎的患者，经抗生素治疗后病情稳定的情况；以及巨大肺大泡，严重压迫周围肺组织，导致呼吸功能受限等症状的患者。对于慢性阻塞性肺气肿所致肺大泡，原则上不施行肺大泡切除术，除非确认呼吸功能障碍因大泡所造成，肺功能代偿能耐受开胸手术时，才行肺大泡切除，有条件者还可同时行肺减容术或肺移植术。

然而，也存在一些手术禁忌症，主要包括广泛肺大泡、严重肺气肿，临床症状肺单纯肺气肿所致；慢性阻塞性肺气肿晚期大泡性肺气肿，继发肺动脉高压，心肺功能低下，难以耐受开胸手术；以及有其他手术禁忌症的患者。

在中医的世界里，有许多小偏方可以治疗大病。今天我们要介绍的是苏子六安散，这是一种温肺化痰、止咳平喘的药方，适用于治疗因寒引起的喘促症状。其主要成分包括陈皮、法半夏、茯苓、苏子、杏仁和白芥子等，具有祛痰、镇咳、平喘、抗炎等作用。煎服方法也非常简单，只需将上述药材加生姜3片，用水浸泡半小时后大火煮开，再小火煎煮20分钟即可。每日1剂，分2～3次饭后半小时温热服用。

这款药方不仅可以治疗喘息型支气管炎等现代医学的阻塞性肺气肿等病症，还可用于慢性支气管炎等其他相关疾病。根据现代药理研究，半夏、白芥子、陈皮、甘草等成分都有明显的祛痰、镇咳、平喘、抗菌、抗炎等作用，能有效改善患者的症状。

值得一提的是，曾教授在治疗心悟时，曾用苏子六安散加麻黄、鱼腥草、五味子等药材治疗一位喘息型支气管炎患者，取得了显著的疗效。患者的咳嗽、咯痰、喘息等症状明显好转，夜间也能平卧安寐。随后，曾教授又给予补益肺肾之品，半年内未复发。

氨茶碱、多索茶碱和二羟丙茶碱是常见的茶碱衍生物，广泛应用于支气管哮喘、喘息型支气管炎和阻塞性肺气肿的治疗。然而，这三种药物在医保分类、药理作用、临床应用和相互作用等方面存在差异。

从医保角度看，氨茶碱和茶碱缓释制剂被列为甲类药品，价格相对较低；而多索茶碱注射剂则属于乙类药品，价格较高。对于哮喘急性发作的治疗，氨茶碱和多索茶碱都可以使用，但氨茶碱的使用需谨慎，避免心律失常的风险。多索茶碱的支气管扩张作用更强，心脏毒性也相对较小。

在药理作用方面，多索茶碱的支气管扩张作用是氨茶碱的10-15倍，二羟丙茶碱则只有氨茶碱的1/10。多索茶碱的抗炎和免疫调节作用可能不如氨茶碱和二羟丙茶碱。因此，氨茶碱和二羟丙茶碱在慢性哮喘的长期控制中更为常用，特别是小剂量的茶碱缓释片，可以与激素联合使用，既能提高疗效又能减少激素的副作用。

在临床应用上，首选吸入性糖皮质激素（ICS）进行治疗，必要时可添加茶碱缓释片。茶碱缓释片的优点是可以维持12小时的有效浓度，适合控制夜间和凌晨的哮喘发作。对于用ICS不能控制的哮喘，ICS+茶碱缓释片的组合是常见的选择；如果仍未控制，可能需要使用ICS/长效β2受体激动剂（LABA）+茶碱缓释片的方案。

关于相互作用，二羟丙茶碱的代谢不受肝功能和肝药酶的影响，吸烟也不会显著影响其代谢速度。多索茶碱主要在肝脏代谢，吸烟者代谢速度加快，需要注意调整剂量。氨茶碱的代谢则受大环内酯类和氟喹诺酮类药物的影响，吸烟和戒烟都会影响其代谢速度，需谨慎使用。

最后，需要注意的是，正在服用茶碱类药物的患者应避免同时摄入含咖啡因的饮料或食品，以免影响药效或增加不良反应的风险。

肺心病是一种由于肺组织或肺动脉及其分支内原发病变的发展，导致肺循环阻力增加，引起肺动脉压增高，最后导致右心增大和右心衰竭的疾病。这种疾病主要分为两类：肺气肿性心脏病和肺动脉高压性心脏病。前者是由于阻塞性肺气肿引起的，而后者则是由于肺血管内的原发病变引起的。

肺心病在中老年人群中较为常见，特别是那些长期大量吸烟的人。根据统计数据，我国成人中平均患病率为0.84%。在寒冷潮湿地区及山区，患病率较高；而在多尘环境中工作的人群，例如煤矿工人，患病率尤其高，可达2%以上。肺心病在我国占住院心脏病首位或第二、三位，其住院病死率居各种心脏病之首。尽管经过全国协作进行防治研究，住院病死率仍然高达14%~15%。

在考虑进行一项具有挑战性的胸腔镜手术之前，医生通常会依据影像学（如CT扫描）来评估患者的病情。对于气管肿瘤或肺癌外侵气管外壁的情况，虽然CT扫描可以提供初步的诊断信息，但气管受侵的程度和长度可能并不明确。因此，医生可能会建议进行更详细的胸部CT三维成像，以便更准确地了解病情。

如果需要通过活检来明确病理诊断，医生可能会推荐EBUS（内窥镜超声支气管镜）或TBLB（经支气管肺活检）等方法进行穿刺。然而，在进行这些检查之前，医生通常不会建议立即进行胸腔镜手术。

此外，文章还讨论了慢性阻塞性肺气肿（简称慢阻肺）的相关问题。慢阻肺是一种与气管支气管通畅无关的疾病，其主要特征是肺泡内气体充盈无法完成足够的换气程序，导致慢性缺氧或二氧化碳蓄积。医生可能会建议患者进行肺功能检测，并就诊于呼吸内科以获得适当的治疗。虽然慢阻肺的预后可能不太乐观，但文章强调，患者目前的情况并不需要与癌症进行类比。具体的诊断和治疗方案应由相关医疗机构根据患者的个人情况来确定。

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我疲惫的脸庞。我的呼吸变得越来越困难，仿佛有一块巨石压在胸口。慢性阻塞性肺气肿（COPD）这个词在我脑海中回荡，像一只无形的手，紧紧抓住我的心脏。

我拖着沉重的步伐，来到了京东互联网医院的在线咨询平台。屏幕上出现了医生**的头像，他的面容温和，眼神中透着专业和关切。我深吸一口气，开始了我们的对话。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”他的声音平静而有力，仿佛一股清泉流入我的心田。

我向他描述了自己的症状，包括呼吸困难、咳嗽和胸闷。医生**认真倾听，时不时地插入一些问题，帮助我更好地理解自己的病情。他的专业知识和同情心让我感到安慰和信任。

“请问这款呼吸机 慢性阻塞性肺气肿患者适用吗？”我问道，指着屏幕上的某款呼吸机图片。医生**点了点头，“可以，选择双水平的。”

我请求他发来链接或推荐某个牌子的呼吸机。医生**回复道：“你看的这个就可以。”他指的是我之前分享的那款呼吸机图片。他的肯定让我心中的一块石头落了地。

然而，价格问题又让我犹豫不决。我向医生**询问其他选项，他建议我考虑鱼跃的呼吸机，价格相对亲民，且使用人数不少。他的建议让我感到宽慰和感激。

在我们的对话中，医生**还提醒我，如果我是老年人并且有肺部疾病，可能需要搭配制氧机使用。他的细心和周到让我对自己的治疗充满信心。

这次在线咨询不仅解决了我的疑惑，也让我感受到了医生**的专业和关怀。他的建议和指导让我在面对COPD时不再孤单和无助。我深深地感谢他，并希望更多的人能够通过京东互联网医院获得类似的帮助和支持。

在这个过程中，我学到了一个重要的教训：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！