脑动脉瘤

依据国人十大死因统计显示，脑血管疾病列为国人10大死因的第2到4位，每年夺走难以计数的宝贵的性命，而“脑动脉瘤破裂出血”，正是出血性脑中风的主要因素之一。

脑动脉瘤是因长期受到血流不平均的压力，造成动脉血管鼓出一个囊泡，形成血管瘤。像是先天性血管异常、动脉硬化或高血压都会导致血管瘤，而且95%无症状，常是健康检查时经核磁共振血管摄影或电脑断层血管摄影被发现。

囊泡变大，导致血管壁变薄，也就很容易引发破裂了。根据数据显示，当瘤体介于0.7至1.2公分，5年破裂率可达2.6%；大于1.2公分，5年破裂率可达14.5%；大于2.5公分时，5年破裂率则高达40%。血管一旦破裂，甚至来不及到医院抢救。

脑动脉瘤可选择“开颅”或“栓塞”

脑动脉瘤主要治疗方式有“开颅夹除”及“动脉瘤栓塞”两种手术。

动脉瘤栓塞治疗（以白金线圈填塞动脉瘤腔）的好处在于手术属于微创，比较不像开颅手术那样需要动大刀。不过，线圈容易从动脉瘤颈溢出至血管内，甚至导致中风。因此，如果选择做栓塞，最好是经由医师评估脑动脉瘤的位置。

开颅夹除属于精密困难手术，而且大家听到“开颅”会比较担心。除了医师经验丰富，并有良好团队配合，还可以透过高端设备提升成功率。

目前，已经有可以同步血管摄影的设备。夹完的当下可直接进行脑血管摄影，确认中大脑动脉瘤是否夹除完整；如效果不佳，因仍在手术中可马上做调整，同时避免病人在术后情况尚未稳定下，从加护病房移到检查室过程可能发生的风险。

脑动脉瘤如一颗不定时炸弹，务必即时“除雷”

脑动脉瘤如一颗不定时炸弹，在未破裂前几乎无明显症状，除非做高阶健康检查发现，否则很难被诊断出来。

症状轻的话，会有像是恶心、呕吐、颈部僵硬或突发如被棒子重击的头部剧痛。有些病人也会产生神经异常症状，如：眼睑下垂、复视、瞳孔扩大等。如果没有及时处理，可能会造成失语症、意识障碍、半身不遂的问题，如果意外破裂，死亡风险非常高。

建议有家族病史者、动脉硬化症状者及血压血糖血脂控制不良的三高族等，应定期做脑血管健检。常有头痛症状者，务必前往就医，及早揪出潜在脑动脉瘤。

脑动脉瘤出血的原因有很多，无论是哪一种原因所造成的，因为脑动脉瘤都会容易出现破裂，出血的状况会导致患者出现非常多的并发症，为此，患者对病情是不能够忽视，最好是尽早的采取手术的治疗措施。

生活中，我们每一个人都想要拥有一个健康的身体，但是事与愿违。比如很多患者在长时间超负荷的工作当中，导致很多疾病的发病几率都在增大。比如脑动脉瘤的病情，这种病情患者要到医院进行彻底的检查，采取对症的治疗措施，那么脑动脉瘤发病原因有哪些？

对于脑动脉瘤的病情，我们大家都要有一定的了解，因为脑动脉瘤是属于非常常见的肿瘤，随着肿瘤的不断增大，脑部神经会受到严重的压迫，会出现非常多的并发症，最为常见的就是出现癫痫，还有一些患者会出现记忆力下降的状况，头痛，头晕，呕吐的状况也是非常常见的，这种病情我们也应该了解发病的原因，然后采取对症的治疗措施。

脑动脉瘤病情出现的原因有很多，这种病情的出现是有先天性因素的，出现脑动脉硬化也是导致脑动脉瘤出现的主要原因，平时生活中不太注意遭受严重的感染因素，会影响到我们的脑动脉，从而出现这类病情，针对这种病情的因素，我们要认真的接受治疗，采取对症的治疗方法，特别是手术治疗效果是比较好的。

脑动脉瘤出现的另外一个元素，主要是跟患者脑部受过严重的伤害有关，特别是车祸或者重力撞击等等方面因素我们首先要针对患者的身体状况，采取最合理的治疗措施，也有一些医生会采取脑脊液引流的方法来缓解症状，做好生活的护理措施，来改善患者自身的身体病情，使得病情得到尽快康复。

如果可以的话，我希望自己可以健康，脑动脉瘤不是那么容易治疗的，因为病情较为严重，会引起非常多的并发症，特别是这种病情是具有先天性因素，同时有很多患者是会在环境当中，遭受各种各样严重的感染所导致的。

我们都知道引起脑动脉瘤的原因有很多，其中过度饮酒也是导致患上脑动脉瘤的重要因素。据调查显示，目前，饮酒过量人群已经成为了脑血管瘤发病的高危人群，那么，脑血管瘤目前都有哪些筛查方法呢?

其实，脑动脉瘤并非大家所理解的肿瘤，而是脑动脉壁局部的异常膨出。简单地说，脑动脉瘤好比血管壁上吹起的小气球，气球壁极薄，因此随时会破裂。而一旦破裂，便可导致严重的颅内出血，顷刻间便有生命危险，首次出血的死亡率高达30%-40%。

但是，绝大多数脑动脉瘤较小时，患者几乎没有症状，有时只有轻微的头痛、脖子发硬等。“通常，一般身体检查无法发现较小的脑动脉瘤，因此，高危人群接受专门的脑动脉瘤筛查非常重要”，漆院长强调说，“脑动脉瘤破裂前治疗与破裂后治疗，对患者生活质量的影响是截然不同的。因此，越早筛查、诊断，越能够得到好的治疗效果。”

专家强调，高血压、糖尿病、高血脂患者，或有家族病史的脑动脉瘤高危人群更应做针对性的筛查。

目前，脑动脉瘤的筛查手段有三种———CT血管造影(CTA)、核磁共振成像造影(MRA)以及脑血管造影。前两种方法可以检查出大多数大于3-5毫米的脑动脉瘤。而脑血管造影是诊断脑动脉瘤最准确的方法，虽然是有创检查，但却是脑动脉瘤诊断的一项金标准。

越早治疗，效果越好的治疗，南方医院神经外科副主任冯文峰告诉记者，目前主要有三种方式可供选择：药物治疗、神经外科手术及神经血管介入术。

如果脑动脉瘤很小(一般宽度小于3毫米)、未破裂，并且未引发任何症状，医生会用药物控制高血压等危险因素。患者还需要定期进行影像学检查，以监测脑动脉瘤是否开始长大或发生改变。

而对于宽度大于3毫米的脑动脉瘤，最好尽早治疗。一般来说，采取外科手术则需要进行开颅，对血管瘤进行夹闭，风险较高。目前，在南方医院接诊的脑动脉瘤患者中，有近70%采取的是血管介入栓塞术。即在患者的大腿根部切一个几毫米长的小口，把一个很细的导管，通过动脉血管通道一直送达脑动脉瘤的位置。通过导管，把柔软的弹簧圈放到血管瘤里，直至把血管瘤填满，这样，血液就不太能进到脑动脉瘤的瘤腔内，血管瘤被栓塞掉。脑动脉瘤出血，大部分因高血压所引起，高危人群尤其要控制好血压，避免精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、过度饮酒等。如果出现不明原因的剧烈头痛(有人称之为头痛欲裂)、头晕、复视、后脖子发硬等症状，有可能动脉瘤已经破裂了，应及时到医院就诊，避免耽误病情。

脑血管瘤初期症状因为表现不是很明显因此往往不会引起大家的注意，等到病情加重时才会被发觉，给身体已经造成了严重的危害，以上是专家给出的脑血管瘤的筛查方式，尤其是经常饮酒的高危人群更是应该经常检查，以免耽误治疗的最佳时机。

脑动脉瘤这种疾病在我们的日常生活中有着很高的发病率，这种疾病对于人体的危害性虽然比较大，但是只要我们平时做好了预防工作还是可以有效的降低这种疾病的发病几率的，大家多了解这方面的知识可以有效的预防这种疾病的出现。

脑动脉瘤是很多人都十分害怕的一种疾病，因为这种疾病发生以后是会给患者的生命安全造成极大威胁的，那么，脑动脉瘤到底该怎样进行预防呢?下面我们就跟随我们的专家一起去了解一下这方面的知识。

1.戒烟限酒

脑动脉瘤的发生与患者平时不良的饮食习惯是有很大关系的，尤其是烟酒更是导致这种疾病发生的重要因素，因此，为了防止脑动脉瘤的发生，大家在日常生活中一定要注意戒烟限酒，只有这样才能降低脑动脉瘤的发生几率。

2.不吃刺激性、致癌食物

为了降低脑动脉瘤的发生几率，大家在日常饮食方面要特别注意尽量不要吃过咸、过辣等刺激性比较大的食物，这类食物都是有很强的致癌性的，因此，大家平时应少吃这类食物，以防止脑动脉瘤的发生。

3.劳逸结合不要过度疲劳

过大的精神压力也是导致脑动脉瘤发生的一个主要原因，现在随着人们工作和生活压力的增大，很多人因为长期受到重压而导致身体免疫力降低、内分泌失调，从而导致脑动脉瘤的发生，大家在日常生活中一定要特别注意了。

4.多做运动

适当的体育锻炼对于防止脑动脉瘤的发生是有很好的效果的，大家平时多进行体育锻炼不可可以增强自身体质，而且还可以增强自身免疫力，进而对于预防脑动脉瘤是有很好的效果大，大家一定要引以为鉴。

经过我们专家的详细介绍，相信大家一定也了解了脑动脉瘤的一些常见预防方法了吧，这种疾病在我们生活中的发病率是非常高的，因此，大家平时一定要多了解一些有关这种疾病的知识，只有这样才能更好的防止这种疾病的发生。

动脉瘤在破裂之前出现某些先兆性的特征，比如局部出现的扩张或少量漏血，动脉瘤一旦破裂就会造成全身的症状，血压明显上升，体温会明显升高，胃肠出现消化道出血，脑心综合征的发生，导致患者意识出现障碍，引起呼吸困难。

脑动脉瘤是比较常见的脑颅疾病，是因为颅内动脉管壁的先天性缺陷和颅内压力增高而引起的，只有了解了脑动脉瘤的症状，才能够使我们更加去了解这种疾病，能够及时的接受治疗。那么颅内动脉瘤的临床症状是什么呢？下面我们就来为大家具体的介绍一下，希望能够帮助大家。

40%～60%的动脉瘤在破裂之前有某些先兆症状，这是因为动脉瘤在破裂前，往往有一个突然扩张或局部少量漏血的过程。80%到95%的患者，因为脑动脉瘤的破裂出血，引起蛛网膜下腔出血，这种出血的症状是以自发性的蛛网膜下腔出血的表现常见。

颅内动脉瘤的破裂之前，因为重体力的劳动、咳嗽、用力排便、情绪过于激动、忧虑等因素导致的。部分的病人没有明显的诱发因素，甚至睡眠中也会引起疾病，出血会引起局灶性的神经症状，蛛网膜下腔出血就会引起神经症状，表现为脑膜刺激的症状。

颅内动脉瘤破裂出血之后，引起全身性的表现，患者起病之后血压会突然的升高，常为暂时性的，一般数天或三周之后能够恢复正常，多数病人会出现体温升高的表现，多在38度左右，体温升高表现为起病后的两天之内，发病后的一到两天内引起脑心综合征，少数病人会出现消化道出血。

颅内动脉瘤的临床症状是什么？相信通过上文的介绍，大家一定有了了解，导致颅内动脉瘤的出现，主要是和生活的习惯有直接关系，比如经常熬夜的人就会容易诱发疾病，如果精神过度紧张，情绪过于激动，也会诱发疾病的发生，所以一定要养成健康的生活方式，防止感染性疾病对血管造成的损害。

头颅动脉瘤是一种能够威胁到生命的疾病，尤其当它破裂的时候，其死亡率高达30％以上。但未破裂的动脉瘤并不那么危险，一般每年破裂率约为1％-2％，越大的动脉瘤破裂风险越大。

一、滴状动脉瘤

左颈动脉后面的交通段动脉瘤，呈圆形状，像是一滴漂亮的水珠被挂在了树枝上。血管瘤里面填塞的弹簧圈后水滴消失，像是掉到地上了。

二、鸟嘴型动脉瘤

右颈内动脉后交通段的动脉瘤，呈长条状，加上弯曲的血管，整个形状就像一只凤凰，动脉瘤是尖的鸟嘴；在用弹簧圈填充动脉瘤后，鸟嘴消失，是不是把羽毛藏起来了？

三、健美性动脉瘤

右脑中动脉巨型动脉瘤，最大直径5.5厘米，两头细而中间粗，与粗壮的肱二头肌不同；动脉瘤在介入治疗后已不再出现。

四、爱心型动脉瘤

年龄较大的男性78岁，右前交通动脉瘤，大小约5mm，外形如爱心形状，在弹簧圈填塞后的动脉瘤基本不显影，“爱心”虽已消失，但患者已康复！

头颅的动脉瘤是如何引起的？

1先天因素：指先天形成。2感染性：感染性动脉瘤占动脉瘤总数的4％左右，较少见。3创伤：创伤大多形成假性动脉瘤，也有少数形成真性动脉瘤。4血液冲击：血管在分叉或弯道处易受血液冲击而发生动脉瘤。5动脉硬化：中老年人是动脉硬化的高发人群。

怎样预防颅内动脉瘤？

头颅动脉瘤是一种一旦破裂出血就可能危及生命的疾病，怎样才能预防呢？以上5个因素中，先天性发育和血流冲击力这两个因素是我们无法控制的，但其余3个因素，我们都可以预防。第一，控制感染的发生，有病及时到医院就诊，预防感染对血管的损伤。其次要注意动脉硬化的发生，努力改善现生活里的不良生活习惯。三是要保护好自己，避免遭受重大创伤，特别是头部外伤。

头颅动脉瘤的表现是什么？

首先是头痛，它是一种最常见的、突然的剧烈头痛。有的人可能会出现颈部僵硬、怕光、怕风、怕声响等情况。脑血管痉挛引起脑出血，引起意识障碍，如昏迷。若脑血管痉挛较严重，则有可能发生脑卒中。

动脉瘤如何治疗？

现有治疗方法主要有介入栓塞治疗和开颅手术夹闭治疗两种。脑血管瘤形状多种多样，根据形态、年龄、部位不同，治疗方法也不尽相同，采用个体化治疗是脑血管瘤治疗的原则之一。

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“我的脑血管动脉瘤很容易破裂,需要手术到什么程度呢？应该选择什么样的切割方式呢？”被诊断出脑血管动脉瘤的人，会第一时间在脑中闪现这些问题。

“脑血管动脉瘤”（简称动脉瘤）的容量不易破裂，也不完全取决于其大小。脑血管动脉瘤的位置和形状同样重要。

如长型、夹层梭形脑血管动脉瘤，伴有继发性亚动脉瘤气泡，容易破裂，位于后交通、前交通、大脑中动脉分叉、基底动脉、颅内椎动脉的动脉瘤也容易破裂；但它位于海绵窦的颈动脉和床突上方的垂体。根据文献记载，破裂概率小于0.12%。

这些因素需要考虑是否积极治疗

是否需要积极治疗需要专业医生综合考虑多种因素：

据统计，大于7mm的脑动脉瘤破裂风险较高，一般建议积极治疗。

位置：破裂脑动脉瘤的常见部位为后交通动脉、前交通动脉、大脑中动脉分叉处、基底动脉顶部和颅内椎动脉。

形态：长动脉瘤（长宽比>1.6)、多边形动脉瘤（继发性动脉瘤泡）、梭形夹层动脉瘤，均有较高的破裂出血机会。

年龄：未破裂脑动脉瘤的平均年破裂率为7~3%，而主动手术的平均风险为2~13%。所以70~75岁以上的可以选择保守治疗。

健康状况：有复杂内科疾病者，如肾透析、心肺功能不佳、癌症等患者。不能承受大手术或平均寿命有限的可以保守治疗。

心理素质：很多人在确诊脑动脉瘤之前生活正常。一旦被告知有脑动脉瘤，精神压力太大。即使告诉他们被诊断为破裂风险低（0.12%）的上垂体动脉瘤，他们仍然有一个无法缓解的大阴影。如果治疗风险可以接受，他们可以考虑积极的手术治疗。

治疗模式

目前，脑血管动脉瘤有两种活跃的手术方法：开颅术和栓塞术。

开颅关闭手术

开颅关闭手术特别适用于后交通动脉瘤（因为手术时最直接）、大脑中动脉动脉瘤（因为位置浅，分支关系复杂，不利于栓塞）、前交通动脉瘤（往往分支关系复杂，不利于栓塞，但手术深度深）。手术方法是用钛夹夹住动脉瘤颈部。少数病例动脉瘤颈部不能顺利关闭，可通过间接覆盖动脉瘤或关闭供血动脉进行治疗。

栓塞疗法

栓塞特别适用于深部动脉瘤，如基底动脉或椎动脉等后循环动脉瘤，颅底附近眶周动脉瘤，各种位置的窄颈动脉瘤，因为不需要配支架，操作更简单。栓塞的手术方法是将可分离的铂线圈从腹股沟置入导管，然后将铂线圈包裹在动脉瘤周围，阻断血流。

目前有一种新型的动脉瘤栓塞手术，需要一个小时左右。该手术与传统的弹簧圈栓塞术相似，而且更简单。

有没有听说过脑血管动脉瘤被称为“脑内的不定时炸弹”？通常情况下，由于没有任何症状，脑血管瘤很难被察觉，但一旦血管壁脆弱破裂，往往会突然出现剧烈头痛或直接昏迷，发生严重神经功能紊乱或死亡的几率大于5%。

脑动脉瘤不是一种普通的肿瘤，它是大血管壁所长出的一个膨出泡状物，一般在40~60岁女性中好发。脑动脉瘤在没有破裂的情况下很少有症状，除非特别针对脑血管做MRI血管摄影，或计算机断层血管摄影，否则无法早期发现。

即使是脑血管瘤来袭的台，也不必过分惊慌，因为网络文章或普通报纸上都有倒地的严重报导。如果有疑问，可以通过详细的病史，神经病学检查，计算机断层检查，MRI，脑血管摄影等方法进行诊断。

脑动脉瘤破裂前后有哪些症状？

脑动脉瘤病因主要有3个：先天性血管畸形，动脉硬化，高血压。据统计，高血压和吸烟与蛛网膜下出血的发生率密切相关。

如果能够在脑血管瘤破裂之前发现并治疗，是降低死亡率的最好方法。除了控制高血压和禁烟之外，预防之道还需要注意一些出血前的警告信号。通常情况下，头部突然疼痛是由于脑血管瘤小渗血引起的，那种感觉犹如头被棒子击打一般；其次，脑血管瘤增大，出现一种神经受压的现象，如眼睑下垂，复视，瞳孔扩大等。

脑动脉瘤发生后，症状较轻的患者可出现头晕、颈部僵硬、恶心等症状，严重的可出现昏迷或死亡。若初次小出血后掉以轻心，24小时内就容易再次出血，且再次出血的死亡率也相当高。所以，出现脑血管瘤破裂的情况，一定要尽快就医。

脑动脉瘤的发现一般需要手术治疗。

血管收缩也是动脉瘤破裂的棘手并发症之一，约占动脉瘤破裂患者的40%，并且常常会留下半身不遂、失语症、意识障碍甚至死亡等严重的后遗症。

此外，一般情况下，脑血管瘤破裂后一年内再次破裂出血的机率为60-80%，再出血病人的死亡率也为60-80%，脑血管瘤破裂后出现现踪，不做处理是很危险的。现在，手术可达到解除脑血管动脉瘤再破裂出血的效果，同时尽早治疗血管收缩，避免因过度收缩而引起的缺血性脑梗塞。

首先，要观察生命体征，尽量使血压维持在一个稳定水平;避免一切可以引起颅内压增高的因素，如情绪激动、精神紧张、剧烈运动、用力排便或咳嗽等。

抬高床头 15～30°，以利静脉回流、减轻脑水肿、降低颅内压;术后绝对卧床 2 天，限制体力活动 3～4 周，以防弹簧栓子移位;给予下肢尤其是腓肠肌处环状按摩，以防止下肢深静脉血栓形成;做好口腔皮肤护理，按时翻身，按摩受压部位;留置导尿管者应保持其通畅，按时进行膀胱冲洗和尿道口消毒，防止并发症发生。

严密观察穿刺肢足动脉搏动情况及下肢温度、颜色和末梢血运情况，观察穿刺局部有无渗血及血肿、瘀斑形成。

保持呼吸道通畅，头偏向一侧，吸尽分泌物，定时翻身、拍背，以利痰液排出。

给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，保持大便通畅。

人们的日常生活中，有些因素会增加患脑动脉瘤的风险。因此我们需要了解这些风险因素，尽可能做好预防措施。

高血压

高血压是一种常见的疾病，当血压值偏高的时候，压力会刺激动脉，增加患脑动脉瘤的风险。不仅如此，研究还发现，高血压还可能会造成大脑中已经存在的脑动脉瘤破裂。因此，高血压患者一定要严格控制自己的血压水平，以降低脑动脉瘤的风险。

吸烟

吸烟的危害众所周知，不仅会伤害肺部，还可能增加脑动脉瘤的风险。调查发现，患脑动脉瘤的人群中，70%左右的患者都有吸烟史。在对这些患者的追踪中发现，吸烟不仅会导致脑动脉瘤的形成与破裂，还会导致这种疾病的复发。

性别

由于男性和女性的生理结构不同，对于一些疾病，也会出现不同的发病情况。就拿脑动脉瘤来说，55 岁以后的女性，患这种疾病的风险比同龄的男性要高出 1.5 倍。50-59 岁之间的女性，患脑动脉瘤的风险会很高，这可能与女性的绝经、更年期有关。所以，到了这个年龄的女性，要格外注意自己的脑部健康。

年龄

虽然任何年纪的人都有可能患脑动脉瘤，但是对于老年人来说，发病率会更高。因为脑动脉瘤并不是一朝一夕形成的，中年时期可能已经开始出现，但未最终形成。而且，有研究发现，五十岁以后，脑动脉瘤的生长速度会加快。

多囊性肾病

多囊性肾病患者会比其他人有更高的患病风险，因为多囊性肾病会增加血压水平，对动脉造成损伤，所以容易形成脑动脉瘤，并导致其破裂。

家族遗传

尽管很多研究者认为，脑动脉瘤并不受家族遗传因素的影响，但还是有 20%左右的脑动脉瘤患者有家族病史，他们的直系亲属患有这种疾病。所以，如果你的亲人中有人患脑动脉瘤，为了安全起见，你最好尽早去做一次核磁共振，来确认自己是否受到家族遗传的影响。