早产儿视网膜病变

早产儿视网膜病变（ROP）是一种在未成熟或低体重出生婴儿中发生的增殖性视网膜病变。这种疾病的患病率在早产儿中约为15~30%，几乎所有患者均为早产低体重婴儿。正常胎儿在6～7月时，视网膜血管增生显著，约在36周（8月）到达鼻侧锯齿缘（长满全视网膜）。然而，早产儿的视网膜血管尚未完全发育，出生后继续发育。在周边，特别是颞侧锯齿缘附近仍存在一无血管区。正在向前发育的血管前端组织尚未分化为毛细血管，这些组织对氧非常敏感。若婴儿吸入高浓度氧，易致血管闭锁及抑制更多的血管形成。早产、低出生体重及给氧是发生ROP的危险因素。

大部分患儿是在筛查中发现，得到及时治疗。家长发现视力或瞳孔异常就诊，一般病变属晚期，预后相对较差。相关检查包括超声和Retcam儿童眼底照相机。超声可以判断眼底是否发生视网膜脱离以及视网膜脱离的类型与程度，是否存在占位性疾病。Retcam儿童眼底照相机用于ROP患儿的筛查，收集眼底检查图像资料，提供激光治疗以及手术后随诊依据。也可行ROP患儿的眼底荧光血管造影检查。

美国国家儿科学会和眼科学会制定的ROP筛查标准出生体重<1500，胎龄<28周的早产儿；对全身情况不稳定的早产儿放宽到体重1500～2000g。首次检查时间应在生后4～6周，或矫正胎龄31周。国内ROP筛查标准放宽至体重<2000g，胎龄<32周；高危因素早产儿甚至可以到2200g，胎龄<34周。

临床上尚没有能够安全有效控制ROP进程的药物。在病变进行期，视病变的不同情况选择激光、冷凝或巩膜扣带、玻璃体切割手术。ROP早期发现，早期治疗是挽救ROP患儿视力的根本途径。强调早产儿视网膜筛查的重要性。预防措施包括预防早产、早产儿合理用氧和早产儿视网膜病变筛查。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我坐在床边，手里拿着那张诊断单，心跳得像鼓点一样。‘早产儿视网膜病变’，这几个字在我眼前跳跃，像是在嘲笑我，提醒我这个小生命的脆弱。

我赶紧拨通了京东互联网医院的电话，接通后，我迫不及待地告诉医生我的情况。‘早产儿视网膜病变啊，BB几周出生的？’医生的声音听起来很专业，但我的心里却像被针扎了一样。‘27周。’我回答。

‘尽快去打激光。’医生的话让我一愣，‘孩子眼睛情况严重吗？’我紧张地问。‘周边区，影响不大。’医生回答得很快，但我却听不出一丝安慰。激光的风险大不大？我接着问。‘不用考虑风险，看不见不是更可怕。’医生的话让我心头一紧。

我挂了电话，心里五味杂陈。激光手术，听起来既陌生又可怕。我上网查了查，发现这个手术并不复杂，但风险也不小。我犹豫了，不知道该怎么办。

晚上，我躺在床上，翻来覆去睡不着。我想起了孩子，那个小小的生命，那么脆弱，那么需要我的保护。我告诉自己，一定要坚强，为了孩子，我必须坚强。

第二天，我带着孩子去了北京大学第一医院。那里的医生告诉我，激光手术是治疗早产儿视网膜病变的有效方法，但风险也不可忽视。我听了，心里更加纠结。

‘这个手术好点的医院都可以做吧？’我问道。‘对的，三甲医院，专业的妇幼保健院都可以。’医生回答。我松了一口气，至少我知道了该去哪里。

手术的过程很顺利，孩子没有哭闹，只是安静地躺在手术台上。我看着医生熟练地操作，心里既紧张又期待。手术结束后，医生告诉我，手术很成功，孩子的情况已经稳定。

接下来的日子，我带着孩子定期复查。每次复查，我都紧张得手心冒汗，但每次的结果都让我松了一口气。我知道，只要孩子健康，我就放心了。

现在，孩子已经长大了，他的眼睛也恢复了健康。每当我看到他快乐地玩耍，我都会感慨万分。那个曾经让我焦虑不安的早产儿视网膜病变，已经成为了过去。

我想，这就是生活吧，充满了未知和挑战。但只要我们勇敢面对，就一定能够战胜一切。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？