先天性白内障

先天性白内障是一种影响儿童视力的疾病，手术治疗是常见的方法。然而，手术前后需要注意一些重要事项，以确保治疗的成功和患者的安全。

首先，在手术前，需要进行全面的眼部检查，包括视力测试、裂隙灯和眼底检查，以确定白内障的类型和程度。此外，还需要排除其他可能的系统性疾病，例如心血管和中枢神经系统的疾病，以避免手术中的并发症。

其次，选择合适的手术时间至关重要。对于双眼完全性白内障的患者，手术应在出生后1-2周进行，或者最迟在6个月内。对于单眼完全性白内障的患者，手术应尽早进行，甚至在新生儿期或出生后7小时内，以提高视力恢复的可能性。

手术方式也有多种选择。白内障吸出术是一种常见的方法，适用于新生儿和婴幼儿。光学虹膜切除术也是一种有效的方法，适用于某些类型的白内障。人工晶状体植入可以在手术后进行，以帮助恢复视力。

最后，手术后的护理和康复同样重要。使用接触镜可以帮助防止弱视和提高视力。定期进行屈光检查和更换镜片也非常重要。同时，遮盖健眼并进行弱视治疗也是必要的步骤。

当家长发现孩子看不清东西时，往往会急于给他们配备近视眼镜。然而，这种过度关心可能会适得其反。专家指出，孩子看不清楚并不一定是近视，还可能是其他眼科疾病。导致儿童视力下降的眼病种类繁多，包括先天性异常和后天性疾病两大类。后天性疾病主要有斜视、弱视、屈光不正（如远视眼、近视眼、散光眼）等，以及眼外伤等；而先天性异常则包括先天性白内障、先天性青光眼、先天性睑下垂、先天性泪道畸形或堵塞等。

因此，家长在发现孩子视力有问题时，应及时寻找专业的小儿眼科医生进行诊断和治疗。对于先天性眼疾，早期检查和治疗尤为重要。建议家长从孩子出生后就开始关注其视力发育，至少从三岁开始定期带孩子到专业的眼科医院进行检查，并建立一份完善的视力发育档案，以便更好地预防和治疗可能出现的眼病。

白内障是一种常见的眼部疾病，发生在眼球内部的凸透镜组织——晶状体。这种疾病的特点是晶状体混浊，影响光线进入眼内，进而导致视力下降。以下是关于白内障的详细信息。

首先，白内障可以分为多种类型，包括老年性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、并发性白内障（如糖尿病性白内障）和药物及中毒性白内障等。其中，老年性白内障是最常见的致盲性眼病。

其次，白内障的发生原因多种多样。例如，先天性白内障可能与遗传因素或母亲怀孕期间患过某些疾病有关；外伤性白内障则与眼部受过外伤有关；老年性白内障则是由多种因素共同作用的结果。

对于白内障患者，日常保健非常重要。避免强光紫外线、保持足够的水分摄入、每次用眼时间不宜过长、多喝茶、多食用富含维生素C、锌和硒的食物、控制血糖、避免外伤以及保持心情舒畅都是有效的保健方法。

白内障的症状也因人而异。轻度晶体混浊可能对视力无明显影响，但随着晶体混浊程度的加深，视力逐渐下降，甚至可能导致失明。此外，患者还可能出现单眼复视、多视、眩光、屈光度数改变等症状。

目前，白内障的治疗主要依靠人工晶体置换手术。这种手术非常安全、简单，具有切口小、时间短、反应轻、恢复快等优点。手术步骤包括：通过眼球上一个大约3mm的切口伸入超乳探头，将混浊的晶状体击碎；将击碎的晶状体吸出；植入人工晶状体。每年全世界可以进行1500万例以上的这种手术。

本文旨在探讨白内障手术后低视力发生的原因，并提出相应的防范措施。通过对2008年4月至2010年11月期间进行的2131例白内障手术患者的数据进行分析，我们发现低视力发生率为8.35%。进一步的研究表明，导致低视力的主要原因是眼底病变，占所有低视力病例的86.52%。其他原因包括病理性近视眼底改变、老年性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、视神经萎缩、角膜斑翳、陈旧性眼底出血、玻璃体浑浊、先天性白内障引起的弱视和后发障等。

为了降低白内障手术后低视力的发生率，医生和患者都需要采取一些预防措施。首先，在手术前，医生应该对患者进行详细的检查，包括眼底检查，以便及早发现可能影响手术效果的眼部疾病。其次，医生需要与患者进行充分的沟通，向他们解释手术的风险和预期效果，以便患者能够做出明智的决定。最后，医生和患者都需要关注手术后的恢复情况，及时处理可能出现的并发症。

总之，白内障手术后低视力的发生率虽然较高，但通过合理的防范措施，我们可以有效地降低其发生率，提高手术的成功率和患者的生活质量。

周末的细雨中，我们一行六人来到了一所绿树成荫的学校。这里的环境优美，仿佛置身于童话世界。我们在西边钢琴区设置了检查台，准备为这些特殊的孩子们进行眼部检查。

首先，我遇到了一位2岁的小男孩，他的眼睛明亮，但却有散光和听力问题。通过检查，我们发现他患有Go1denhar综合征，可能还伴随智力迟钝和脊柱异常。我们答应节后给他验光，并寻求耳科专家的帮助。

接下来，我见到了四个先天性青光眼的孩子，其中一个曾经接受过手术但效果不佳。还有一位Sturge-weber综合征的孩子，双眼受累，视神经萎缩明显。另一个孩子的左眼已经失明并形成了葡萄肿，需要手术摘除并植入义眼。还有一位高度近视的孩子，通过验光配镜可以获得不错的视力。

我们也发现了三个先天性白内障的孩子，初步检查显示他们没有其他异常，意味着在白内障手术后可以复明的希望很大。特别是那个活泼伶俐的东海（化名）孩子，他的无虑笑容让我感到他像一个正常家庭的健康孩子。

然而，不幸的是，我还遇到了一位大约六个月的宝宝，可能患有视网膜母细胞瘤，双眼恶性肿瘤对于如此弱小的孩子而言，是难以越过的灾难。还有一位3岁的孩子，是Godlenhar综合症中罕见的类型，只有一只眼睛清澈明净，左半边鼻子及左颚都没有发育开来。他的思维敏捷，吐词清晰，咯咯笑起来融化了我的悲伤。

细雨更细了，微风轻轻拂过，空气明润如丝。那些渴望光明的眼睛，让我确信我会再来这里，尽心呵护好他们的眼睛。

先天性白内障是一种在出生前后或生后不久即形成的白内障类型。这种疾病可能导致婴幼儿失明或弱视，因为白内障阻碍了正常光线进入眼内，刺激视网膜的发育。因此，早期诊断和治疗对于防止白内障儿童终生弱视和残疾至关重要。

先天性白内障可以分为家族性发病或散发病例。约有1/3的病人有遗传因素，近亲婚配是危险因素。非遗传性白内障与孕期胎儿宫内病毒感染、营养不良、代谢障碍、出生后吸氧、接触射线等有关。

在进行治疗前，需要将先天性白内障与其他眼部疾病如视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变晚期、眼内炎、永存原始玻璃体增生（PHPV）、严重视网膜发育异常、Coats病等进行鉴别。

治疗先天性白内障主要包括两部分：手术去除白内障和屈光重建。手术部分相对简单，但屈光重建对于这些患儿来说是一个非常艰巨的任务，尤其是单眼白内障。这其中包括人工晶体度数的选择和术后长期的弱视训练。由于正常幼儿晶体有很大的调节能力，而手术植入的人工晶体没有这种能力无法适应眼球的生长。

先天性白内障手术一般是越早越好，具体根据患儿全身情况、混浊程度等确定。治疗不仅仅是手术，更重要的是术后长期的弱视训练和随访（一般到10岁）。先天性白内障术后应该定期随访，至少18个月。一般儿童后发性白内障的几率接近100%。如果影响中央透光区应该在次手术。否则之前的治疗就没有意义。

对于先天性白内障这种严重影响视力的疾病，手术仍然是主要的治疗方法。然而，手术的时机对于患儿术后视力恢复至关重要。如果手术过早，可能会因为患儿全身器官功能发育不全和眼球较小而增加手术风险；如果手术过晚，则可能会阻碍视功能的正常发育，导致弱视和眼球震颤等问题。因此，选择合适的手术时机是确保患儿视力恢复的关键因素之一。

针对不同类型的先天性白内障，手术的最佳时机也会有所不同。一般来说，以下原则可以作为参考：

• 对于出生后即有全白内障的患者，应在出生后1～2周内进行手术，最迟不超过6个月，以免影响视功能的正常发育。
• 对于双眼不完全性白内障，如绕核性白内障，双眼视力低于0.1且不能窥见眼底的患者，应争取早日手术；如果周边能窥见眼底，则暂不急于手术。
• 对于局限性晶状体混浊，患儿视力在0.3以上且不影响日常生活的患者，可以将手术推迟到4～5岁时进行。
• 如果患者的母亲在妊娠期曾感染风疹，风疹病毒可能仍存在于晶状体内，通常建议在2～4岁时进行手术。
• 对于单眼完全性白内障的患者，应在出生后1～2周内进行手术，并尽早完成光学矫正。

总之，在患儿全身情况允许的情况下，原则上应尽早进行手术，以提高视力恢复的成功率。

每位父母都希望自己的宝宝健康聪明，但在我国，每年仍有许多新生儿出生时带有眼部疾患。根据统计数据，宝宝出生后眼睛异常检出率高达20%以上。为了提高儿童眼健康水平，国家卫生部颁布了《儿童眼及视力保健技术规范》，明确了新生儿眼病筛查的时间点和方法。

根据《规范》，健康儿童应在出生后28～30天进行首次眼病筛查，并在3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检查的同时进行阶段性眼病筛查和视力检查。对于具有眼病高危因素的新生儿，应在出生后尽早由眼科医师进行检查。这些高危因素包括：新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧（高浓度）史；临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征；巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）等引起的宫内感染；颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤，或者哭闹时眼球外凸；出生难产、器械助产；眼部持续流泪、有大量分泌物。出生体重小于2000克的早产儿和低出生体重儿，应在出生后4～6周或矫正胎龄32周，由眼科医师进行首次眼底病变筛查。

新生儿眼病筛查可以帮助早期发现多种常见的眼病，例如先天性白内障、先天性青光眼、先天性上睑下垂、新生儿泪囊炎、新生儿眼底出血、家族性渗出性玻璃体视网膜病变、永存原始玻璃体增生症、先天性小眼球、眼球震颤、视网膜色素失禁症、早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤等。早发现、早干预、早治疗可以为孩子保留更多的有效视力。

新生儿眼病筛查的过程包括对光刺激反应、外眼检查、红光反射检查及眼前节检查等步骤。然后，进行眼底筛查，需要使用小儿彩色眼底照相检查或者经验丰富的眼底医师在间接检眼镜下联合巩膜压迫进行眼底检查。在检查前1个小时，需要给宝宝点眼药水散瞳，并避免在检查前1小时内喂奶，以免宝宝哭闹呛奶。检查期间，会给宝宝点表麻药，使用开睑器开睑，检查眼底。整个检查过程对宝宝的眼睛没有任何伤害。

白内障是一种常见的眼部疾病，指的是晶状体混浊，导致视力下降。这种疾病可以影响任何年龄段的人，但在老年人中更为常见。白内障的主要症状包括视物模糊、颜色变暗或呈黄色、眼前出现固定不动的黑影或出现重影、视物变形等。

白内障的分类有多种，按照病因可以分为先天性、老年性、并发性、代谢性、药物及中毒性、外伤性白内障；按照晶状体混浊程度可以分为初发期、肿胀期、成熟期、过熟期白内障。其中，老年性白内障是最常见的类型，多见于50岁以上的中老年人，随着年龄的增加发病率增高。

预防白内障的方法包括避免长时间的紫外线照射、注重饮食、补充营养、积极防治老年病、注意日常保养、注意用眼卫生、保持良好的生活状态等。对于已经患有白内障的人，手术是目前最有效的治疗方法。手术前需要做好各项准备，手术中需要积极配合医生，手术后需要注意休息、避免剧烈劳动及激烈运动、注意用眼卫生等。

先天性白内障是由于胎儿发育过程中晶状体发育生长障碍所致，需要在出生后尽早手术。糖尿病性白内障是由于血糖增高引起的，需要控制血糖并注意饮食安全。外伤性白内障是由于眼球受伤引起的，需要根据病情选择合适的手术方式。后发性白内障是指白内障术后残留的皮质增殖造成囊膜的混浊，需要及时就医治疗。

近视的普及性引起了广泛关注。那么，近视是否可以被视为一种视觉疾病？专家指出，近视在临床上确实可以被诊断为一种病理性的生理改变，但由于其高发性，人们往往不将其作为一个患者来对待。然而，高度近视的患者可能会合并一系列其他的并发症，因此需要特别关注。

近视的遗传机制也备受关注。专家表示，近视是多因素的疾病，遗传因素只是其中之一。对于600度以上的近视患者，他们往往携带着明确的遗传因素，但这并不是致病基因，而是风险基因。近期的研究发现了两个相关的风险基因，携带这些基因突变的人群患高度近视的概率会比其他人高。

此外，专家还提到了一些其他的遗传性眼病，如先天性白内障和视网膜色素变性。针对这些疾病，专家建议可以通过产前诊断和转基因治疗等方式进行干预和治疗。