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绿色医疗倡导者
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医者荣耀
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文章 单纯性甲状腺肿的护理
（1）病情观察：患者可以学会自我初步观察病情及病情的变化情况，首先可以观察自己的颈部是否进一步增粗，以及甲状腺肿大的情况。如果患者有甲状腺结节，结节在短期内迅速增大，应警惕恶变。此外，单纯性甲状腺肿的患者接受药物治疗期间每月应该到医院进行甲状腺激素水平检测、检查颈部甲状腺结节的大小，以了解药物治疗的效果。 （2）饮食指导：患者可以多进食含碘丰富的食物，如海带、紫菜等海产类食品，并食用碘盐，以预防缺碘所致地方性甲状腺肿。避免摄入大量阻碍甲状腺素等合成的食物，如卷心菜、花生、菠菜、萝卜等。在妊娠、哺乳、青春发育期应增加碘的摄入，以预防该病的发生。 （3）用药护理：结节性甲状腺肿患者避免大剂量使用碘治疗，以免诱发甲状腺功能亢进症。针对甲状腺药物治疗的患者，指导其按医嘱服药，不可随意更改剂量、漏服药物或增加药物种类，防止加重病情。每月进行甲状腺激素水平检测。如患者出现心悸、呼吸急促、头痛、怕热、月经紊乱、失眠、多汗、食欲亢进、体重下降和腹泻等甲状腺功能亢进症表现，应及时汇报医师处理，调整剂量。避免服用硫氰酸盐、保泰松、碳酸锂等阻碍TH 合成的药物。 （4） 建立良好的家庭互动关系 ：家庭成员是患者最亲密的互动者，可以给予患者最大的支持鼓励家属主动与患者沟通，互相表达内心的感受，促进家人之间的联系，改善互动关系，鼓励家属主动参与对患者的护理，以减轻患者内心的抑郁感。 （5） 促进患者社会交往：鼓励患者加入社区中的支持团体，帮助其增强社交技巧，改善社交状况。很多患者甲状腺肿大，特别是年轻的患者会引发内心分自卑，所以应该积极可以进行社交，转移注意力。 （6） 健康教育：向患者讲解疾病的相关知识，解释甲状腺肿的发生原因，治疗方案，使患者了解其表现出的症状是由于体内激素分泌过少所导致的，针对病因治疗或激素替代治疗后，症状即可缓解。指导患者识别垂体危象的征兆，若有感染、发热、外伤、腹泻、呕吐、腹痛等情况发生时，应立即就医。
吴东
住院医师
元氏县医院
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文章 单纯性甲状腺肿需要长期服药吗？
单纯性甲状腺肿在临床上是内分泌甲状腺疾病比较常见的一种，肿大的甲状腺对人体会产生一些危害，包括：压迫气道，声带嘶哑，呼吸困难等症状的发生，对于单纯性甲状腺肿的治疗是刻不容缓的，临床上对于单纯性甲状腺肿的治疗是否需要长期用药是广大患者所疑问的一个问题，今天我们就来讲一讲，单纯性甲状腺肿是否需要长期用药？ 第一，单纯性甲状腺肿是否需要长期用药？ 要根据具体的病情而决定这个问题，如果对于单纯性甲状腺肿比较小，肿大的甲状腺比较轻微，并且不会出现功能障碍，如：没有压迫气道的症状，没有器质性功能的改变，这时是不需要长期用药的，定期的复查甲状腺功能以及甲状腺彩超就可以，需要观察甲状腺肿大的动向，正常应该每半年复查一次。 第二，对于单纯性甲状腺肿合并甲状腺炎的患者，这时需要用药治疗，但是短期的应用激素或者是甲状腺素治疗就可以 对于单纯性甲状腺肿合并甲状腺功能异常，其中包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症，需要选择抗甲亢药物和抗甲减药物进行治疗，临床上常常选择甲巯咪唑，他巴唑，丙基硫氧嘧啶或者左甲状腺素钠片治疗，这时往往需要长期用药。 第三，对于单纯性甲状腺肿大比较严重而出现压迫气道、影响呼吸的情况，这时用药往往是无效的，需要进行手术治疗才能够缓解这些症状所带来的危害。
周喜玉
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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文章 小儿单纯性甲状腺肿如何鉴别诊断？
小儿单纯性甲状腺肿在临床上并不少见，而很多疾病也非常容易和小儿单纯性甲状腺肿想混淆，对于小儿单纯性甲状腺肿如何鉴别诊断？是我们今天主要学习的内容，大致有以下几个方面。 第一，与甲状腺毒症相鉴别：甲状腺毒症的患者也会出现类似于单纯性甲状腺肿的症状，但是小儿单纯性甲状腺肿有别于甲状腺毒症，甲状腺毒症是血液中甲状腺激素分泌过多出现的甲亢症状，比如怕热，多汗，双手震颤，眼球突出，烦躁不安，甲状腺肿大等，但小儿单纯性甲状腺肿除了甲状腺肿之外往往不伴有甲状腺毒症的其他症状，血液学检查甲状腺功能也可以进行鉴别。 第二，耳聋-甲状腺肿综合症：这是一种罕见的疾病，与小儿单纯性甲状腺肿很容易混淆，这种疾病为常染色体隐性遗传疾病，是先天性碘的有机缺陷，患儿出生后会会有耳聋多伴哑，同时出现类似于小儿单纯性甲状腺肿的症状，也就是出现甲状腺肿，甲状腺功能基本正常或者低下，通过检查可进行区分，一般过氯酸盐排泄试验常为阳性，而小儿单纯性甲状腺肿则无阳性，也不会出现聋哑。 第三，其他疾病相鉴别：还有很多疾病容易和小儿单纯性甲状腺肿混淆，比如比较常见的家族性酶缺陷克汀病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、甲状腺癌等疾病，这些都是需要和小儿单纯性甲状腺肿相鉴别的，通过实验室检查或者彩色超声多普勒等相关检查进行鉴别。
周喜玉
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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文章 单纯性甲状腺肿有什么诊断标准吗？
在临床上单纯性甲状腺肿并不少见，而对于单纯性甲状腺肿很多人并不了解，而对于单纯性甲状腺肿的具体诊断标准有以下几个方面。 一、体征 一般患者甲状腺体，表现比较平坦，质地较软，腺体可随患者的吞咽动作，外表的皮肤如常，颈部一侧或两侧出现弥漫性肿大，甲状腺肿呈弥漫性，也可出现两侧对称性弥漫性肿大，而单纯性结节性甲状腺肿会出现一侧显著肿大的表现，可以伴有大小不等的结节，结节呈一个或多个，有的结节会伴有囊肿样变，一旦出现囊内出血，短期内结节会突然增大，这时根据情况进行相应的诊断。 二、检查 实验室的检查也是诊断标准当中重要的一项，首先应该进行甲状腺功能的检查，主要是测量血清中 TSH、TT3、TT4、FT3、FT4 的水平，单纯性甲状腺肿甲功的结果往往正常，同时也要进行碘 131 的摄取率检查，碘 131 的摄取率正常或升高，对于血清中抗体的检查也很重要要，其中包括 TPOAb、TgAb 等，大多数人为阴性，少数人可表现为轻度的身高，如果单纯性甲状腺肿出现这种情况，提示将来发生甲减的可能性较大。 总结 通过以上分析，对单纯性甲状腺肿的诊断标准分析，需要结合体征和实验室的检查综合分析，根据详细的检查结果以及体征表现进行确诊。
周喜玉
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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文章 小儿单纯性甲状腺肿会引发什么疾病？
小儿单纯性甲状腺肿是临床上非常常见的甲状腺疾病之一，此种疾病的发生会给孩子带来很多不利，平时家长应该多注意孩子的状态以及孩子脖子的粗细，而家长比较关心的问题是小儿单纯性甲状腺肿会引发什么疾病？实际上这种疾病会引发很多问题，平时一定要多留意，只有这样才能够避免病情进一步加重造成不可逆的危害。 小儿单纯性甲状腺肿可能会引起呼吸困难，也就是说可以引起呼吸系统疾病，肿大的甲状腺会压迫气道导致呼吸不畅，严重的可能会导致呼吸衰。压迫气道、呼吸不畅的同时还会伴有声音嘶哑，刺激性干咳等情况，如果巨大的甲状腺位于胸骨后或者胸腔内可引起上腔静脉压迫综合征的发生，这时患儿可能会出现甲状腺功能减退症，而补碘或者口服优甲乐之后，甲状腺激素合成过多也有可能会导致碘甲状腺功能亢进的发生，出现一系列不良的症状，比如心跳加速，食欲亢进，情绪暴躁，失眠不安，焦虑紧张，甲状腺肿大，身体消瘦等。 因此，小儿单纯性甲状腺肿会引起很多疾病，在临床上需要积极的进行治疗，一般轻微的情况需要补碘治疗，而严重的情况是需要外科手术的，根据患儿的情况进行分析，尽早进行治疗，避免小儿单纯性甲状腺肿持续加重，后期治疗相对比较困难，早期治疗能够见到很好的疗效。
周喜玉
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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文章 小儿单纯性甲状腺肿是怎么引起的？
在临床上小儿单纯性甲状腺肿也是比较常见的，此种疾病前期比较隐匿，家长往往不能发现，等到病情严重时才注意到，这是治疗相对来说比较困难，而具体引起小儿单纯性甲状腺肿的原因是什么呢？这可能是大部分家长比较关心的问题，下面就来讲一讲发病的原因。 原因一：与甲状腺激素合成酶的缺乏有关 小儿单纯性甲状腺肿与小儿先天体内缺乏甲状腺激素合成的酶有关，这种酶的缺乏是导致小儿单纯性甲状腺肿的直接原因。多见于偏远的山区、碘缺乏的地区，也有一部分患儿是因为进食碘量非常少导致的。另外，有些患儿在生长发育的过程中需要甲状腺激素的量比较大，也就是生产供不上内需，这时就会产生单纯性甲状腺肿，甚至会出现功能的障碍，对患儿造成影响。 原因二：症状表现及就诊注意事项 小儿出现单纯性甲状腺肿，往往表现为脖子粗大，有的患儿出现气急，呼吸困难，食欲减退，常常伴有恶心呕吐的症状，甚至会出现咳嗽的症状。家长应该立刻到医院就诊，进行相关的检查，其中包括尿碘中位数的检查，甲状腺功能的检查，甲状腺彩色超声多普勒的检查。根据具体的情况，在医生的指导下选用药物或者手术的方法治疗单纯性甲状腺肿，不要耽误病情。 预防措施 关于发病原因我们已经了解，家长在平时注意观察孩子的状态以及孩子脖子的粗细，同时进行一些预防，保证碘营养的充足，让孩子注意休息，避免劳累，不要熬夜，多吃新鲜的蔬菜瓜果。定期的到医院随诊检查甲状腺相关的项目，最大限度的避免小儿出现单纯性甲状腺肿。
周喜玉
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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文章 小儿单纯性甲状腺肿的饮食注意事项
在临床上对于小儿单纯性甲状腺肿的患者来讲，饮食的规律是非常重要，而很多家长不知道如何分配孩子的饮食，今天我们就来讲一讲关于小儿单纯性甲状腺肿具体饮食的注意事项，大致有以下几个方面供大家学习和选择。 第一，小儿单纯性甲状腺肿的发生与碘缺乏离不开，饮食方面需要多进食碘含量多的食物，实际上海产品含碘量比较高，比如给孩子可以经常吃海带、海苔、紫菜、海虾、海鱼等，同时多吃一些新鲜的绿色蔬菜也有好处，对病情的恢复也有帮助，这些蔬菜包括小白菜，芹菜，大白菜，油麦菜，油菜，生菜，菠菜等，也可以吃西红柿和黄瓜等。 第二，在平时的饮食中保证营养的均衡，比如蛋白质、必需氨基酸、维生素、矿物质、微量元素都需要均衡摄入，日常生活中保证肉、蛋、奶的摄入，可以多吃一些富含有维生素 B 的食物，比如水果，同时也可以吃一些含有矿物质和多种微量元素的食物，比如各类坚果，五谷杂粮等，保证热量的摄入，另外，含碘盐一定要食用。 第三，除了增加营养之外，避免吃过于辛辣刺激性的食物，对于肥甘厚味的大肉类食，烧烤类食物，油炸类食物都应该避免食用，更不可以饮酒、喝浓咖啡、浓茶、碳酸饮料等，避免食用能够引起甲状腺肿的食物，也需要停止应用致甲状腺肿的药物，通过良好的饮食习惯配合积极的治疗，相信单纯性甲状腺肿能够得到控制。
周喜玉
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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文章 小儿单纯性甲状腺肿的检查项目有哪些？
小儿单纯性甲状腺肿发病率越来越高，由于此种疾病前期症状比较隐匿或不明显，常常容易漏诊，家长也容易疏忽，只有到严重的甲状腺肿大时才来医院就诊，这时已经耽误了最佳的治疗时间，平时注意观察非常重要，而对于小儿单纯性甲状腺肿的检查项目具体有哪些？是我们今天主要学习的内容，大致有以下相关的检查项目。 小儿发生单纯性甲状腺肿时，需要检查的项目有很多，其中首先要检查甲状腺功能，但往往患儿甲状腺功能正常，少数患者可能会表现为甲亢的结果，包括相关的抗体也需要进行检查，其中包括 TPO-Ab、TG-Ab 等，同时也需要进行碘吸收率的检查以及碘浓度的测定，尤其是对尿碘的检测很重要，当然也少不了甲状腺彩色超声多普勒的检查、甲状腺核素的扫描、甲状腺 131 碘摄取试验等，通过这些检查可以准确的分析患儿出现单纯性甲状腺肿的原因，然后给予对症治疗的措施尽快的缓解单纯性甲状腺肿对人体造成的危害。 小儿单纯性甲状腺肿需要尽早的进行治疗，脱离缺碘的环境是一方面，通过详细的相关检查判断患儿的情况轻与重，病情轻者可以采取保守治疗的方式，而病情重的需要手术治疗，早期的检查非常重要，全面的进行检查能够尽早的发现疾病给治疗带来先机，切记尽早检查、尽早治疗。
周喜玉
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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