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肠套叠

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肠套叠相关科普内容

文章做了检查部分肠管积气扩张是什么意思呢？

在临床中做了相关的检查以后出现了部分肠管积气扩张方面的问题，可能是肠道里面有粪便堵塞便秘的可能，也可能是这个地方的肠道出现了肠套叠或者肠梗阻方面的情况。至于具体是什么疾病还是需要根据相关的临床症状和其他的检查资料来综合判断的，只有这一个检查结果的话，也是难以确诊到底是什么疾病。一般情况下，需要做一个腹部 x 片，腹部彩超的检查，详细的了解一下腹部内脏方面的情况，必要时还需要做腹部 CT 的检查，根据临床症状和相关的检查资料来判断到底是什么疾病，根据这些资料来选择最终的治疗方案。在日常生活中要多注意腹部的保暖，不要直接吹空调吹风扇，也需要多注意饮食方面的问题，三餐有规律，不要暴饮暴食，少吃辛辣刺激性油腻生冷难消化的食物。

李定刚

主治医师

内江市第二人民医院

文章便血的鉴别

便血按照出血的新鲜程度来区别，如果是新鲜出血并有正常大便，提示是结肠低位靠近直肠处以及肛门出血，常见的有结肠息肉，肛裂出血和肠壁血管发育异常。如果是柏油样大便提示小肠出血，肠畸形，小肠息肉以及肠壁血管畸形，如果是果酱样大便提示为肠套叠的典型症状，血便颜色暗红，没有明显的粪质，患儿可以伴发有阵发性的腹痛和呕吐。另外还可以按照出血原因来鉴别，如果肠壁血管本身发育异常或者异常消化酶的作用下被腐蚀可以出现无痛性的大量血便，另外急性肠管血运障碍及肠绞窄出血也可引起血便，一般多合并腹痛、腹胀、呕吐、肠套叠、内疝、嵌顿疝、肠扭转、肠系膜血管栓塞等均可能是可能的原因。如果是鲜红色的，往往是由痔疮引起的，如果是暗红色或者是黑便，要引起注意，可能是有肠道疾病，建议您到医院做一下肠镜检查，对症治疗。

李幸

住院医师

山西医科大学第二医院

文章儿童肠套叠概述

肠套叠指一段肠管内陷(套叠)入自身肠腔内。该病是儿童期早期(尤其是 2 岁以下的婴幼儿)最常见的急腹症。大部分儿童病例为特发性，其中只有 25%可发现病理诱发点。流行病学：肠套叠通常发生于 6-36 月龄，是该年龄段肠梗阻最常见的病因。约 60%的肠套叠患儿不到 1 岁，80%-90%不到 2 岁，3 岁以后，肠套叠的年平均发病率显著下降。根据发生部位，肠套叠可分为：回肠结肠型肠套叠累及回盲部，占所有病例的 90%，回肠-回肠型、回肠-回肠-结肠型、空肠-空肠型、空肠-回肠型或结肠-结肠型肠套叠也有报道。临床表现：典型表现–婴幼儿肠套叠的典型表现为突发间歇性、重度、进行性腹部绞痛，伴有不能安抚的哭闹以及下肢向腹部屈曲的体位。通常每 15-20 分钟发作一次。随着时间推移，发作会越来越频繁，程度会越来越严重。呕吐通常是其突出症状，常发生于腹痛最初发作后不久。最初，呕吐物可能不含胆汁，但随着肠梗阻的进展，呕吐物中通常会出现胆汁。在右侧腹部可以扪及腊肠样腹部肿块。多达 50%的病例有肉眼血便，另有 25%的患者有大便隐血。部分病例的大便可能混合有血液和黏液，呈果酱样，但这是晚期表现且仅见于少数患者。不典型表现–然而，仅有不足 15%的患者就诊时存在经典的三联征表现，即腹痛、可触及的腹部腊肠样包块和果酱样大便。高达 20%的小婴儿无明显的腹痛表现，大约 1/3 的患者既无黏液便或血便，也无腹部包块。许多较年长的儿童仅有腹痛而无其他症状或体征。偶尔，患者最初的主要表现仅为嗜睡或意识改变，而无腹痛、直肠出血或其他提示腹腔病变的症状。该临床表现主要见于婴儿，常与脓毒症相混淆。辅助检查：超声检查：超声诊断是许多机构中检测肠套叠的首选方法，肠套叠的典型超声表现为“靶征”(又称“牛眼征”或“弹簧圈征”)，表示肠管内套叠有肠管。回肠结肠型肠套叠是最常见的类型，其“靶征”通常位于右下腹。彩色多普勒超声可显示嵌入肠段缺乏灌注，表明发生了缺血。若肠套叠位于右下腹之外的区域(如，脐周或左腹部)和/或病变≤3cm，则提示可能为小肠套叠，例如，空肠-空肠型或空肠-回肠型肠套叠，而非回肠结肠型肠套叠。如果怀疑有小肠套叠且患儿症状较轻，首先应复查超声以检查肠套叠是否持续存在，因为大部分小肠套叠会自行还纳。腹部 X 线～平片诊断肠套叠的敏感性和特异性不足。治疗：非手术性还纳：对于临床情况稳定且无肠穿孔和休克证据的结肠回肠型肠套叠婴儿或儿童，如果有合适的放射学设备，首选采用液体或气体灌肠的非手术性还纳。对于回肠结肠型肠套叠儿童患者，灌肠还纳的成功率很高。透视或超声引导：肠套叠还纳最常在透视引导下进行，采用液体(盐水或造影剂)或气体(空气)灌肠的方法。超声引导的应用也日益增多，与透视技术相比，超声的优势在于无电离辐射，还能改善对病理诱发点的探查。手术还纳：局限于小肠的肠套叠的处理方式略有不同。相比于回肠结肠型肠套叠，小肠套叠采用非手术性还纳的成功率可能较低，需要手术还纳。

陈晓春

住院医师

成都市龙泉驿区妇幼保健院

文章急性肠梗阻

可见于各种年龄病人，儿童以肠道蛔虫症、肠套叠等引起的为多。成人以疝嵌顿或肠粘连引起的为多，老人则由肠肿瘤等引起为多。小肠梗阻腹痛多在脐周围，呈阵发性绞痛，伴恶心、呕吐、腹胀及肛门停止排便排气。腹部膨隆或腹部不对称，可见肠型或蠕动波，腹部压痛明显，肠鸣音亢进，可闻及气过水声、高调肠鸣音、金属音或肠鸣音减弱、消失。如腹痛呈持续性疼痛伴阵发性加剧，腹部压痛明显或伴肌紧张及反跳痛，或有血性腹水，并迅速出现休克者常为绞窄性肠梗阻。结肠梗阻的常见原因是结肠癌、肠套叠和肠扭转，常有腹胀和肛门停止排便排气。对肠梗阻病人应常规检查腹股沟区有无肿块，与嵌顿疝鉴别。实验室检查：血白细胞计数升高，中性粒细胞升高。生化检查可有异常，如电解质紊乱、酸中毒等。 X 线腹部平片检查：可发现肠腔充气，并有液气平面、闭襻肠管影。上消化道泛影葡胺造影和小肠镜检查：可观察近端小肠梗阻，但在怀疑有结肠梗阻的病人禁用消化道造影。腹部术后出现早期肠梗阻者，应注意是否存在低钾血症、术后早期炎性肠梗阻、术后胃肠无力症、术后肠麻痹、术后肠系膜血管栓塞或血栓形成等

张俊豪

住院医师

厦门大学附属第一医院

文章婴幼儿剧烈哭闹常见原因分析

婴幼儿剧烈哭闹常见原因: 肠套叠是婴幼儿病理性啼哭最常见的疾病。患儿表现为阵发性剧烈啼哭，多伴有面色苍白、屈腿，每次发作数分钟，发作后可入睡或玩耍如常。以后反复发作，次数越多，持续时间越长，间歇期越短。病程中常伴有呕吐、血便、腹部可扪及腊肠样包块。肛查、腹部 B 超、空气灌肠有助于诊断。婴幼儿阵发性腹痛多见于 4 个月内小婴儿，起病常在出生后 1~2 周，多在喂奶或傍晚发生。表现为阵发性啼哭、烦躁不安，严重者可产生阵发而规律的剧哭，持续数分钟至数十分钟而转为安静入睡。排气或排便后可缓解，原因可能为更换饮食或与进食糖类过多致肠积气有关。肠痉挛是其常见原因，需与肠套叠鉴别。嵌顿疝具有肠梗阻的表现特点。检查腹股沟是否有疝囊突出可明确。肠道感染各种肠炎、阑尾炎、胰腺炎、腹腔淋巴结肿大引起的腹痛，均可引起啼哭。多伴有腹泻、发热、呕吐等。大便常规、病原学检查、腹部彩超检查可鉴别。新生儿破伤风啼哭具有特征性，且是最早出现的症状。患儿因咀嚼肌痉挛致不能吸乳而啼哭，但哭不成声，喂奶患儿想吃又不能吃而继续啼哭的症状。其主诉往往是长时间啼哭，拒乳。患儿拒抱或转换体位时哭吵加剧，并伴有发热、牙关紧闭、苦笑面容。

任金亮

文章肚脐边上鼓起一个包，怎么回事？

在临床中，肚脐边上鼓起一个包，可能是属于腹壁皮脂腺囊肿，也可能是属于皮下脂肪瘤，也有小肠间质瘤的可能性在里面，也有肠套叠的可能性。所以，肚脐边上鼓起一个包，需要做腹部彩超的检查，腹部 CT 的检查，局部包块彩超的检查，详细的了解一下腹部内脏方面的情况，根据检查结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然，即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的。在药物的基础上，还需要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，荤素搭配，少吃辛辣刺激性油腻生冷难消化的食物，注意腹部的保暖。肚脐上面鼓起一个包，病情一般也不是非常严重，所以也不用过于担心，早发现早处理这样预后要更好一点，要及时处理才行。

李定刚

主治医师

内江市第二人民医院

文章成年人出现肠套叠是什么原因？

在临床中，成年人出现了肠套叠方面的问题，可能是腹部受风受凉，气血流通不畅，气滞血瘀，影响的肠道的消化功能，也可能是饮食不当，或者是吃了东西以后马上活动锻炼，这样影响了肠道的功能，也可能是肠道里面有息肉或者是肿瘤或者是蛔虫病方面的问题所致。如果生活中出现了疑似肠套叠方面的临床症状，需要及时完善一下腹部彩超方面的检查或者是腹部 CT 的检查，想详细的了解一下肠道方面的情况，根据检查结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然，即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的。在日常生活中要注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，少吃辛辣刺激性油腻生冷难消化的食物，注意腹部的保暖。出现了疑似肠套叠方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的消化内科或者是肛肠外科治疗，要及时处理，以免延误病情。

李定刚

主治医师

内江市第二人民医院

文章肠子打结是什么疾病呢？

在临床中，如果出现了肠子打结方面的问题，可能是属于肠梗阻，也可能是属于肠套叠方面的问题，也可能是肠道里面有肿瘤，或者是肠道息肉方面的问题。所以，如果生活中出现了疑似肠子打结方面的临床症状，需要及时的检查治疗，以免延误病情。需要做腹部彩超，腹部 CT 方面的检查，必要时还需要做肠镜，详细的了解一下腹部内脏方面的情况，根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然，即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的。在药物治疗的基础上，要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，荤素搭配，少吃辛辣刺激性油腻生冷难消化的食物。要注意腹部的保暖，不要直接吹空调吹风扇。出现了肠子打结方面的临床症状，早发现，早处理，这样预后要更好一点，如果时间都比较久了那预后也是比较差的。

李定刚

主治医师

内江市第二人民医院

文章宝宝每天固定时间哭闹，会是肠绞痛吗？

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在地板上。我坐在床边，怀里抱着哭闹不止的宝宝。他的小脸皱成一团，眼泪汪汪，那模样让我心疼得不行。 “宝宝，你怎么了？”我轻声问道，试图用温柔的声音安抚他。 “医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？”我向京东互联网医院的医生咨询。 “宝宝每天固定时间哭闹，这是怎么回事？”我焦急地问道。 “明天定时了吗？”医生询问。 “基本上每天7点半到9点左右，都是这个时候。”我回答。 “吃奶怎么样？”医生又问。 “混合喂养，其他时间都正常是吧？”医生继续询问。 “正常。”我回答。 “那没事，可能只是一种习惯。”医生安慰我。 “这属于肠绞痛吗？宝宝才满月。”我担忧地问道。 “肠绞痛不会局限于一个时间点。”医生解释道。 “哭的时候脸皱在一起，一副痛苦的样子。”我描述道。 “可以贴个丁桂儿脐贴试一下。”医生建议。 “有按摩手法可以缓解吗？”我又问。 “按摩不能乱按的，要专业人士按。”医生回答。 “穴位呢？”我追问。 “你按一不小心就肠套叠啦。”医生笑着提醒我。我挂了电话，心里五味杂陈。宝宝的健康是我最大的担忧，但医生的话也让我稍微安心了一些。接下来的日子里，我按照医生的建议，给宝宝贴了丁桂儿脐贴，并尝试了专业的按摩。宝宝的情况有所改善，但那段时间，我几乎每天都在担心他的健康。如今，宝宝已经健康成长，那段经历也成为了我人生中难忘的回忆。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？

生物医疗创新站

文章如何识别肠套叠？

肠套叠属于婴儿易发急证，主要会有以下症状： 1、腹痛、哭闹：肚子疼是肠套叠最早的表现，会出现阵发性的哭闹，疼痛剧烈时还会缩住双腿，或手抓腹部位置，脸色发白，额头出冷汗。这点是最容易和肠绞痛搞混的。2、呕吐：宝宝哭闹时可能伴有呕吐，一般这种情况会出现在宝宝喝完奶后。 3、腹部有包块：可以在宝宝右边的腹部摸到包块，这也是区分肠绞痛的方法。 4、便血：肠套叠发生8～12个小时后，宝宝可能会出现便血，以暗红色为主，像果酱一样，这种情况肠管的黏膜已经处于坏死的边缘。 5、便秘：肠套叠可能将宝宝的肠子完全堵住，发生便秘。当宝宝肚子疼没有大便、放屁等情况，立马要提高警惕。如果宝宝出现了上面的5种情况，大家一定要及时送宝宝进医院。因为宝宝肠套叠，48小时内是宝宝的黄金治疗时间，千万别拖时间导致宝宝的病情加重！医院就诊时可直接去外科急诊，不要去消化科或普通外科挂号。因为肠套叠属于急症，挂外科急诊能够争取在最短时间内，尽快处理，减少宝宝的痛苦和病情进一步发展。

谢建华

主治医师

南昌市第二中西医结合医院滕王阁街道社区卫生服务中心

共300条记录共30页

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专业擅长：乳腺良恶性肿瘤，乳腺炎，乳房结节，副乳腺，甲状腺良恶性肿瘤，甲亢，甲状腺炎，甲状腺结节，肝胆胰脾疾病，腹部肿瘤，胆囊结石，胆囊炎，胃溃疡，阑尾炎，胃小肠肿瘤，结直肠肿瘤，肠梗阻，慢性便秘，痔疮，肛瘘等

好评率：99% 接诊量：8939

贾泽明

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