乳糜胸

文章 右侧乳糜胸的原因及治疗

乳糜胸是一种常见的胸膜疾病，主要表现为胸腔内积聚乳糜样液体。根据其发生原因，可分为先天性和后天性两种类型。后天性乳糜胸的主要原因包括创伤、梗阻和手术等。 一、创伤是导致乳糜胸的常见原因之一。手术过程中，由于钝性和穿透性创伤以及医疗因素，胸导管可能会受损。此外，爆炸性和钝性创伤导致的脊柱过度伸张，也可能引起心脏导管破裂、呕吐和严重咳嗽，进而导致胸导管自发性破裂。 二、梗阻是导致乳糜胸的另一主要原因。胸腔或腹膜后间隙的肿瘤压迫或浸润胸导管，导致胸导管阻塞，使其近端和侧支通道扩张，压力增加，发生破裂，导致乳糜液流入胸腔。胸腔积液可通过闭合肋间引流或反复胸腔穿刺引流，以扩张肺组织，消除胸腔内的残余空洞，促进胸导管或其分支的伤口愈合。 三、手术操作不当或心脏手术也可能导致乳糜胸。手术过程中，由于操作不当或器械损伤，胸导管可能会受损，导致乳糜液流入胸腔。 四、针对乳糜胸的治疗，主要包括以下几种方法： 1. 营养支持：建议采取高蛋白、高热量、低脂肪的饮食，并补充足够的肠外营养。 2. 胸腔穿刺：通过胸腔穿刺，可减轻胸腔压力，改善呼吸困难症状。 3. 胸腔引流：通过胸腔引流，可排出胸腔内积聚的乳糜液，促进胸导管或其分支的伤口愈合。 4. 手术治疗：对于严重或反复发作的乳糜胸，可考虑手术治疗，如胸导管结扎术、胸导管移植术等。 五、预防乳糜胸的关键在于加强防范意识，避免创伤、手术操作不当等导致胸导管损伤的因素。同时，对于患有肿瘤等疾病的患者，应积极进行治疗，防止肿瘤压迫或浸润胸导管，导致乳糜胸的发生。

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文章 胸膜粘连怎么办

胸膜粘连，顾名思义，是指胸膜两层组织发生粘连的现象。这种现象在医学上其实是一种正常的生理过程，通常是某些胸腔疾病愈合后的后遗症。例如，胸腔积液、脓胸、血胸等疾病在治疗过程中，胸膜组织可能会发生粘连，从而形成胸膜粘连。然而，这种粘连并不会对患者的生理功能造成损伤，因此，通常情况下并不需要进行特殊处理。 胸膜粘连的常见原因包括： 胸腔积液：如结核性胸膜炎、类风湿性关节炎等疾病导致的胸腔积液。 脓胸：由肺炎、肺脓肿等疾病引起的胸腔积脓。 血胸：胸部损伤导致的胸腔积血。 乳糜胸：胸导管破裂导致的胸腔积聚乳糜液。 吸虫病：胸膜吸虫病导致的胸膜粘连。 矽肺晚期：矽肺晚期患者肺纤维化导致的胸膜粘连。 胸膜粘连的诊断主要依靠影像学检查，如胸部CT、胸膜活检等。对于无症状的胸膜粘连患者，通常无需特殊治疗，只需定期复查即可。如果出现呼吸困难、胸痛等症状，可考虑进行胸腔闭式引流或胸膜剥脱术等治疗。 除了药物治疗外，患者还应注意以下日常保养措施： 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。 加强锻炼，增强体质。 避免接触有害物质，如粉尘、化学气体等。 注意饮食，保持营养均衡。 定期进行体检，及时发现并处理疾病。 总之，胸膜粘连是一种常见的胸腔疾病，患者无需过度担心。只要积极配合医生治疗，注意日常保养，就能有效控制病情，提高生活质量。

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文章 血胸容易与哪些疾病混淆？

血胸是一种常见的胸部疾病，它容易与多种疾病混淆，导致误诊和漏诊。以下是一些与血胸容易混淆的疾病： 1. 气胸 气胸是指胸膜腔内积聚气体，导致肺脏部分或完全塌陷。根据气胸的形成机制和病理生理特点，可以分为闭合性气胸、张力性气胸和交通性气胸。 （1）闭合性气胸：在呼气肺回缩时，或因有浆液渗出物使脏层胸膜破口自行封闭，不再有空气漏入胸膜腔。胸膜腔内测压显示压力有所增高，抽气后，压力下降而不复升，说明破口不再漏气。胸膜腔内残余气体将自行吸收，胸膜腔内压力即可维持负压，肺亦随之逐渐复张。 （2）张力性气胸：胸膜破口形成活瓣性阻塞，吸气时开启，空气漏入胸膜腔；呼气时关闭，胸膜腔内气体不能再经破口返回呼吸道而排出体外。其结果是胸膜腔内气体愈积愈多，形成高压，使肺脏受压，呼吸困难，纵隔推向健侧，循环也受到障碍，需要紧急排气以缓解症状。 （3）交通性气胸：因两层胸膜间有粘连和牵拉，使破口持续开启，吸气和呼气时，空气自由进出胸膜腔。患侧胸膜腔内压力为0上下，抽气后观察数分钟，压力并不降低。 2. 血气胸 血气胸是自发性气胸中的重症，大多数病人起病有较明显的诱因，如剧烈活动、过度负重等。血胸原因大多数系由胸壁两层胸膜间粘连带突然撕裂，少数因肿瘤侵犯及巨型肺大泡破裂所致。由于本病既有肺压缩又伴出血，故症状较重。 3. 横膈破裂 横膈破裂胸部创伤后横膈破裂，胃疝入胸腔，患者可出现呼吸困难、休克等症状，X线胸片显示胸腔下部液气平面，可误诊为伤性血气胸，仔细阅片可见到胃轮廓影，下胸部有时可听到胃肠蠕动音，放置胃管注入造影剂可协助鉴别。 4. 陈旧性胸腔积液 病史不详的陈旧性胸腔积液患者，发生胸外伤后的胸片显示胸部积液阴影，可误诊为外伤性血胸，胸腔穿刺抽得黄色液体或陈旧性血性液体可以区别。 5. 创伤性乳糜胸 创伤性血胸大多发生于创伤后早期，少数迟发性创伤性血胸可发生于伤后5～18天。创伤性乳糜胸常发生于创伤后约2周，与迟发性血胸可以相混淆，但前者引流量与饮食关系密切，乳糜激发试验可以协助鉴别。胸腔穿刺采集标本的性质和乳糜试验可以鉴别。 6. 脓胸 胸腔内积血可以引起中等度体温增高及血白细胞增多，须与血胸继发感染形成的脓胸相鉴别。血胸继发感染后的表现有：①高热、寒战、疲乏、出汗，白细胞计数明显升高并可出现中毒颗粒；②胸穿抽得积血涂片红白细胞正常比例为500∶1，如白细胞增多，红白细胞比例达到100∶1时，即可定为已有感染；③将胸腔抽出液1ml放于试管内，加蒸馏水5ml，混合后放置3min，如上部溶液为淡红色而透明，表示无感染，如溶液呈混浊或出现絮状物则多已继发感染；④将胸液作涂片检查和细菌培养，并作抗菌药物敏感测定，可以协助鉴别对治疗作出指导。

健康管理专家

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文章 肺淋巴管平滑肌瘤能按摩吗 如何按摩改善肺淋巴管平滑肌瘤

肺淋巴管平滑肌瘤，一种神秘的肺疾病，主要困扰着育龄女性。这种疾病的主要特征是肺间质、支气管血管和淋巴管中未成熟平滑肌的异常增生，临床表现多样，包括自发性气胸、乳糜胸、呼吸困难等。 面对这种疾病，按摩治疗是否可行呢？答案是否定的。因为按摩具有促进血液循环的作用，而肺淋巴管平滑肌瘤患者往往伴有气胸等并发症，按摩可能会加重病情，甚至导致肿瘤细胞转移。所以，患有肺淋巴管平滑肌瘤的患者，不建议进行按摩治疗。 那么，肺淋巴管平滑肌瘤患者应该如何治疗呢？首先，需要明确诊断，通过肺活检等方式确定病情。其次，根据病情的严重程度，医生会制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、手术治疗等。此外，患者还需要注意日常保养，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯。 肺淋巴管平滑肌瘤的治疗需要耐心和信心。患者应积极配合医生的治疗，同时保持良好的心态，有助于病情的恢复。 除了药物治疗和手术治疗，患者还可以通过以下方法进行日常保养： 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟等不良习惯。 适当进行体育锻炼，增强体质。 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。 定期进行体检，及时发现病情变化。 总之，肺淋巴管平滑肌瘤是一种需要引起重视的肺疾病。患者应积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，以提高生活质量。

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文章 肺淋巴管平滑肌瘤初期如何治疗

肺淋巴管平滑肌瘤，一种罕见疾病，主要发生在育龄期女性，病因尚不明确。患者常出现呼吸困难、自发性气胸等症状。目前，该病尚无特效治疗方法。 疾病早期，患者会出现呼吸困难，咳嗽、少量白色泡沫痰，甚至痰中带血。约一半患者伴有自发性气胸，25%的患者可能出现乳糜胸。此外，平滑肌细胞增殖可能导致胸膜或纵隔淋巴管破裂，甚至胸导管阻塞。 针对肺淋巴管平滑肌瘤的治疗，目前主要采用药物治疗，以孕激素为主，避免使用雌激素。对于晚期患者，肺移植是有效的治疗方法，但移植后存活率约为50%。 患者应避免过度运动，合理安排运动时间和强度。及时就诊，遵循医生指导进行治疗，是控制病情、改善生活质量的关键。 肺淋巴管平滑肌瘤是一种罕见的肺部疾病，早期诊断和治疗至关重要。了解疾病症状、治疗方法以及日常保养，有助于患者更好地应对疾病。

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文章 肺淋巴管平滑肌瘤是什么病

肺淋巴管平滑肌瘤，一种罕见而神秘的疾病，困扰着许多女性。它是一种良性肿瘤，但它的出现往往伴随着呼吸困难、气胸、乳糜胸等严重症状。本文将为您详细介绍肺淋巴管平滑肌瘤的病因、症状、诊断、治疗以及预防措施，帮助您更好地了解这种疾病。 一、病因与发病机制 肺淋巴管平滑肌瘤的病因尚不完全清楚，但研究表明，雌激素可能与该病的发病有关。此外，家族遗传也可能是一个不可忽视的因素。 二、症状与体征 肺淋巴管平滑肌瘤的症状主要包括： 1. 呼吸困难：这是最常见的症状，表现为活动后呼吸困难，严重时甚至休息时也感到呼吸困难。 2. 气胸：部分患者会出现气胸，表现为胸痛、呼吸困难、呼吸音减弱等。 3. 乳糜胸：即胸导管轻度损伤引起的胸部积水，表现为胸部饱满、呼吸困难、食欲不振等。 4. 咳嗽：多为干咳，或有少量白色痰。 5. 咯血：个别患者会出现咯血，严重时可能造成窒息。 三、诊断与鉴别诊断 肺淋巴管平滑肌瘤的诊断主要依靠影像学检查，如胸部X光片、CT和HRCT等。鉴别诊断需要排除其他肺部疾病，如肺结核、肺癌等。 四、治疗与预后 肺淋巴管平滑肌瘤的治疗主要包括激素治疗和肺移植。但由于该病罕见，目前尚无特效治疗方法。预后不良，多数患者生存期在8-10年左右。 五、预防与护理 由于肺淋巴管平滑肌瘤的病因尚不完全清楚，目前尚无有效的预防措施。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯。定期进行体检，以便及时发现病情。 六、医院与科室 肺淋巴管平滑肌瘤的诊治主要在医院呼吸科和肿瘤科进行。患者应选择正规医院，寻求专业医生的帮助。

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文章 【浙江杭州市】胸外科医生线上诊治肺结节术后乳糜胸并发烧患者

在一家知名互联网医院，患者通过在线问诊平台向医生咨询了肺结节术后出现乳糜胸并发烧的问题。医生助理提醒患者，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊正式开始，医生询问了患者的病情和相关就诊资料，患者描述了自己的发烧症状和体温情况。医生询问了患者出院几天了，了解到患者术后2天出现乳糜胸并发烧的情况。医生观察到患者的体温较高，建议患者多喝水、注意低脂饮食，并口服药物降温，必要时到医院就诊。 在与医生的交流中，患者表达了对自己体温情况的担忧，医生给予了耐心解答并提出治疗建议。最终，医生对患者的病情做出了评估，并结束了此次问诊服务。

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