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绒毛膜癌

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绒毛膜癌相关科普内容

文章 中枢神经系统生殖细胞肿瘤:疗效评价与影像学标准

中枢神经系统(CNS)生殖细胞肿瘤是一种罕见的肿瘤,地理发病率不同,约占儿童脑瘤的2%-3%。其高峰发病年龄在青春期(10至19岁),几乎所有病例都发生在30岁之前。根据组织学成分、治疗反应和预后,恶性CNS生殖细胞肿瘤通常分为生殖细胞瘤或非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤。非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤包括内胚窦瘤、胚胎癌、绒毛膜癌,以及混合瘤等。 CNS生殖细胞肿瘤主要发生在幕上中线部位,尤其是鞍上(30%-40%)和松果体(50%-60%)部位;约6%-10%的肿瘤发生在非中线颅内结构,通常发生在丘脑或基底节,小脑更为罕见,原发性脊髓生殖细胞肿瘤极为罕见。对于具有生殖细胞肿瘤影像学特点且血清或脑脊液中AFP或β-HCG高于规定阈值的患者,不需要手术活检,可以开始治疗。只有AFP和β-HCG阴性肿瘤在诊断时通常需要活检。 影像学反应评价面临的问题和挑战包括:典型解剖学的变异、中线、中线外和转移性生殖细胞肿瘤的注意事项等。临床试验应具有预先指定的成像参数,理想情况下,应在整个试验过程中使用相同的成像方法和磁场强度对患者进行评估。所有患者在诊断时和研究登记前都必须进行脑MRI检查,无论是否使用钆造影剂。对于脊髓成像,应在脑MRI后立即进行,基本序列是整个脊髓(包括整个硬膜囊)的矢状二维对比后T1加权成像。 肿瘤的测量和评估标准包括:通过测量两个(面积)或三个(体积)平面的垂直径乘积来评估CNS生殖细胞肿瘤;一般来说,对于肿瘤评估,基线时可测量病变的大小应至少是层厚的两倍;应使用最具代表性的肿瘤序列来确定可测量的病灶;纯生殖细胞瘤是典型的实性病灶,但如果原发于基底节,则主要为囊性病变;非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤的囊性成分在化疗和放疗后可以突出并持续存在;畸胎瘤成分可以出现在恶性非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤或纯畸胎瘤中。 疗效反应标准的定义包括影像学评估和生化(即标志物)评估,必要时还需要进行细胞学评估,并需结合患者当时的神经状况。对于可疑进展的非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤,如果在化疗期间或早期随访期间影像学上观察到病灶生长,但肿瘤标志物阴性或正常化,则怀疑有生长性畸胎瘤综合征,应尝试进行手术切除以获取病理。如果病理证实为生长性畸胎瘤综合征,或仅表现为坏死或纤维化,且不存在任何活性成分,则患者不能被视为疾病进展。

健康管理专家

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文章 恶性葡萄胎:诊断、治疗和预防

恶性葡萄胎,也被称为侵蚀性葡萄胎,是一种罕见但严重的妊娠并发症。它源于滋养细胞的异常增生,导致胎盘绒毛水肿、变性,形成大小不等的水泡状结构。恶性葡萄胎可以在葡萄胎清除后6个月内发生,甚至在未排出之前就可能恶变。 临床表现包括不规则阴道流血、血或尿妊娠试验持续不正常、肺内转移灶和阴道出现紫蓝色结节等。恶性葡萄胎的诊断主要依赖于病史、临床表现和辅助检查,如尿妊娠试验、X线胸片和诊断性刮宫等。 治疗方面,化学药物治疗是目前的主要方法。常用的化疗方案包括AF方案和PAB方案。化疗需要持续到原发灶和转移灶消失,HCG每周测定一次,连续3次在正常范围,再巩固1-2个疗程。对于不再生育或40岁以上的患者,可以考虑全子宫切除术。 预后方面,早期发现和规范治疗是取得良好效果的关键。恶性葡萄胎经过治疗,一般预后良好,但仍有极少数复发及发展成绒毛膜癌的可能。因此,建议避孕至少2年,并定期随访。

运动与健康

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文章 恶性葡萄胎:诊断、治疗及预防

恶性葡萄胎,也被称为侵蚀性葡萄胎,是一种罕见但危险的妊娠并发症。它源于滋养细胞的异常增生,导致胎盘绒毛水肿变性,形成大小不等的水泡状结构,类似未成熟的葡萄。恶性葡萄胎的特点是可以侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移,具有恶性肿瘤的特征。 恶性葡萄胎的形成与多种因素有关,包括孕妇营养不良、病毒感染、卵巢功能失调、细胞遗传异常及免疫机制失调等。这些因素可能导致胚胎的滋养细胞失去正常功能,引发葡萄胎的发生。 恶性葡萄胎的临床表现主要包括不规则阴道流血、转移灶的出现(如肺部、阴道等)以及腹腔出血等症状。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。诊断方法包括尿妊娠试验、X线胸片和诊断性刮宫等辅助检查。 治疗恶性葡萄胎主要采用化学药物治疗,常用化疗方案有AF方案和PAB方案。化疗需持续到原发灶和转移灶消失、HCG每周测定一次,连续3次在正常范围,再巩固1-2个疗程。对于不要求再生育或40岁以上的患者,可以考虑全子宫切除术。 恶性葡萄胎的预后与早期发现和规范治疗密切相关。虽然经过治疗后大多数患者预后良好,但仍有极少数复发及发展成绒毛膜癌的可能。因此,建议患者避孕至少2年,并定期随访以监测疾病的进展。

医疗趋势观察站

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文章 大姨妈来了还同房,hcg值966是怀孕还是其他问题?

我从未想过,自己会在大姨妈期间同房,结果却引发了一连串的健康问题。起初,我只是觉得肚子疼,阴道有少量流血,没太在意。直到我去医院做了检查,才知道自己的hcg值竟然高达966! 医生告诉我,这可能是怀孕、宫外孕、葡萄胎或绒毛膜癌等问题引起的。我被吓坏了,连忙做了B超和其他检查。结果显示,我的子宫内膜增厚,子宫直肠窝有积液,这些都可能导致异常子宫出血和hcg值升高。 我开始反思自己的行为,为什么在大姨妈期间还要同房?是不是因为我和伴侣都太放松了?我们都知道,月经期间同房可能会增加感染的风险,甚至引发其他健康问题。但是,我们并没有意识到这次同房可能会导致如此严重的后果。 经过一系列的检查和复查,医生最终确定我可能患有绒毛膜癌。听到这个消息,我感到非常沮丧和恐惧。医生告诉我,绒毛膜癌是一种恶性肿瘤,需要进行化疗和手术治疗。我开始了漫长而艰难的治疗过程,每天都在担心和等待中度过。 现在回想起来,我深深地后悔当初的行为。如果我能更注意自己的健康,避免在大姨妈期间同房,也许就不会发生这样的事情。我希望我的经历能够提醒其他人,尤其是女性朋友们,更加重视自己的身体健康,避免不必要的风险。

医疗科普小站

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文章 孕35天HCG20086正常吗?

我还记得那天晚上,我的心情像被一只无形的手紧紧攥住一样,无法呼吸。35天的孕期,HCG值竟然高达20086,这在我看来简直就是一个噩梦。作为一名孕妇,我本该是喜悦和期待的,但现在却被恐惧所笼罩。我开始疯狂地搜索各种信息,希望能找到答案。 在这个过程中,我接触到了互联网医院和线上问诊服务。起初,我对此持怀疑态度,毕竟传统的医疗模式已经深入人心。然而,随着时间的推移和焦虑的加剧,我决定尝试一下这种新型的医疗服务。 我选择了一家知名的互联网医院,并在上面预约了一个在线问诊。医生很快就回复了我,开始询问我的具体情况。我们进行了一番详细的交流,医生解释说,HCG值的增长速度是关键,早孕期每两三天增长一倍是正常的。同时,他也提醒我,需要结合超声检查来确定是否存在双胎或其他情况。 我感到一丝安慰,但仍然心存疑虑。医生建议我再次进行超声检查,并告诉我如果一切正常,HCG值2万以上就可以看到胚胎了。第二天,我再次去了医院,进行了详细的检查。结果显示,我的情况基本上正常,医生也排除了双胎的可能性。 这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们不仅可以节省时间和精力,还能提供专业的医疗建议和指导。作为一名孕妇,我感到非常幸运能够在这个特殊的时期得到及时的帮助和支持。

家庭医疗小助手

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文章 HCG水平异常及可能原因分析

人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平达到3257U/L,但腹部彩超未发现孕囊,这可能是由多种原因引起的。首先,可能是由于受精卵着床较晚,导致HCG水平较低,这是正常现象。此时,患者可以等待一段时间后再次进行检查,或通过妇科彩超确认。其次,也可能是异位妊娠、生化妊娠、葡萄胎或绒毛膜癌等疾病所致。异位妊娠指的是受精卵在子宫外着床,可能伴有腹痛和阴道出血,治疗方法包括药物治疗和手术切除。生化妊娠是指受精卵质量不佳或子宫内膜问题导致无法正常着床,患者需注意休息。葡萄胎是受精卵异常发育导致的,可能伴有阴道出血和腹痛,需通过清宫术处理。绒毛膜癌则可能导致HCG水平异常升高,并伴有腹痛和阴道出血,需进行手术切除,并配合放疗和化疗。患者应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。

数字健康领航者

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文章 绒毛膜癌:病因、治疗及预后概述

绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤,主要影响女性,由受精卵不正常发育引起。其发生与遗传、环境、内分泌失调等因素相关。早期绒毛膜癌可通过刮宫术治疗,晚期则需综合化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等方法。患者预后与治疗及时性和有效性密切相关。

医疗星辰探秘

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文章 葡萄胎怎么查出来

葡萄胎是一种常见的妊娠相关疾病,它指的是妊娠后子宫内出现异常增多的绒毛组织,而非正常的胚胎发育。那么,如何诊断葡萄胎呢?以下几种检查方法可以帮助医生做出准确判断。 首先,B超检查是诊断葡萄胎最常用的方法之一。通过B超,医生可以观察到子宫内是否存在葡萄状结构,这是葡萄胎的典型特征。此外,如果B超检查发现子宫内有葡萄状结构,但并未发现正常的胚胎,或者血液中的人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平异常升高,那么这些情况都可能是葡萄胎的表现。 除了B超检查外,血液检查HCG水平也是诊断葡萄胎的重要手段。HCG是妊娠早期由绒毛组织分泌的一种激素,正常妊娠时HCG水平会逐渐升高。如果发现HCG水平异常升高,且B超检查结果也提示葡萄胎的可能,那么就可以初步诊断为葡萄胎。 为了进一步明确诊断,医生还可能进行胸片检查等辅助检查,以排除恶性葡萄胎或绒毛膜癌等其他疾病。恶性葡萄胎和绒毛膜癌都是与葡萄胎相似的疾病,但它们具有不同的病理特征和治疗方法。 葡萄胎的治疗主要是清宫手术,即通过手术将子宫内的葡萄胎组织清除干净。术后,医生会定期监测患者的HCG水平,以及进行B超检查,以观察葡萄胎组织是否完全清除,以及是否有恶变的风险。 此外,葡萄胎患者还需要注意日常保养。平时要注意规律饮食,营养搭配均衡,饮食以清淡为主,避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。保持良好的作息习惯,适当进行运动,保持心情愉快,都有助于葡萄胎的治疗和康复。 总之,葡萄胎的诊断主要依靠B超检查和血液检查,治疗主要以清宫手术为主。患者需要积极配合医生的治疗,同时注意日常保养,才能确保病情得到有效控制,顺利度过孕期。

未来医疗领航员

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文章 恶性葡萄胎与绒毛膜癌怎么区别

恶性葡萄胎与绒毛膜癌是两种常见的妇科恶性肿瘤,虽然同属于绒毛膜上皮癌范畴,但它们在病因、临床表现、诊断方法及治疗策略上存在显著差异。 首先,恶性葡萄胎的发生可能与营养缺乏、感染等因素有关,而绒毛膜癌则多见于年龄较大或有遗传倾向的妇女,也可能与口服避孕药或不良饮食习惯有关。 在临床表现上,恶性葡萄胎患者常出现子宫异常增大、腹痛、阴道出血等症状,而绒毛膜癌患者则可能出现腹痛、黄素囊肿、异常阴道出血等症状。 在诊断方面,恶性葡萄胎可通过宫腔镜检查、超声检查、血清学检查等方法确诊,而绒毛膜癌则可通过影像学检查、血清学检查、宫腔镜检查等方法确诊。 治疗方面,恶性葡萄胎的治疗方法包括子宫切除术、药物治疗等,而绒毛膜癌的治疗方法则包括子宫切除术、肺叶切除术、化疗、放疗等。 此外,化疗药物方面,恶性葡萄胎常用的药物包括氟尿嘧啶、巯嘌呤等,绒毛膜癌则常用甲氨蝶呤、环磷酰胺等。放疗则针对脑转移、肝转移、肺部耐药病灶等患者。 最后,对于这两种疾病,患者需要引起重视,及时就医,根据医生建议进行对症治疗,并定期复查,监测病情变化。

医疗星辰探秘

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文章 葡萄胎化疗有效吗 葡萄胎如何化疗

葡萄胎,作为妇产科常见的一种疾病,其发生可能与异常的受精卵发育有关。患者常常会出现妊娠呕吐、子宫异常增大等症状,需要及时就医。通过影像学检查或实验室检查等方法,可以确诊葡萄胎。确诊后,化疗是治疗葡萄胎的主要方法之一。 葡萄胎化疗的效果相对较好,但关键在于按照医生的建议进行正规的治疗。葡萄胎是一种异常的组织增生,血液检测结果显示hCG会明显升高。葡萄胎容易转变为恶性绒毛膜癌,因此早期处理至关重要。除了手术,化疗也是控制葡萄胎发展的重要手段。 1. 完全性葡萄胎:对于完全性葡萄胎,预防性化疗是必要的。常用的化疗药物包括甲氨蝶呤、氟尿密定、放线菌素D等。治疗方式包括单一药物化疗和多疗程化疗,直到患者的血绒毛膜促性腺激素水平恢复正常。具体用药方法包括肌肉注射甲氨蝶呤、氟尿密啶静脉滴注和放线菌素d静脉滴注等。 2. 不完全性葡萄胎:不完全性葡萄胎,也就是部分性葡萄胎,不需要进行预防性化疗。其染色体核型属于三倍体,多余的一套染色体来自父亲。主要特征是一部分绒毛呈现水泡状,且可能合并有胚胎或胎儿组织。 总之,葡萄胎化疗是治疗葡萄胎的重要手段之一。一旦确诊葡萄胎,患者应及时就医,根据医生的建议制定合适的治疗方案。

疾病解码者

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刘丽萍

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产科

哈尔滨市阿城区人民医院
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专业擅长:过敏性皮肤病(皮炎,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,化妆性皮肤病,神经性皮炎,药疹等)、感染性皮肤病(毛囊炎,疣,皮肤癣症,念珠菌病等),白癜风及外阴白色病变(外阴白斑及硬化萎缩性苔癣),银屑病,痤疮,玫瑰痤疮,皮肤淀粉样变性,面部美容(老年斑,色斑和汗管瘤等),自身免疫性疾病(红斑狼疮,皮肌炎,白塞病等)等疑难重症皮肤病等。
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