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风湿性多肌痛

风湿性多肌痛

别名:风湿性多发性肌痛,风湿性多肌病

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风湿免疫科

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风湿性多肌痛相关科普内容

文章 揭秘风湿性多肌痛:症状、治疗及预防

风湿性多肌痛是一种常见于老年人,尤其是女性的疾病。它主要影响颈部、上臂、肩胛、臀部和股部的肌肉,引起酸痛和僵硬感。这种疾病通常在50岁以后发病,夜间和清晨时症状加重。患者可能会出现全身性症状,如低热、疲劳和体重减轻。血沉增快和C-反应蛋白升高是此病的典型化验结果。 西医治疗通常采用糖皮质激素,例如泼尼松,能够在短时间内缓解症状。轻度病例也可以尝试非甾体抗炎药。然而,对于一些患者来说,这些药物可能不起作用。中医将风湿性多肌痛归类为痹症,认为其由风、寒、湿、热之邪侵袭人体,阻塞经脉,导致气血运行不畅,引起疼痛。中医治疗通常包括清热散寒、化湿通络和驱邪扶正等方法,并可能会根据患者的具体情况添加小剂量西药。中西医结合治疗的效果往往更好。 预防风湿性多肌痛的关键在于加强身体锻炼,增强体质。中老年人应该养成良好的生活习惯,包括科学饮食、规律生活和注意随气候变化增减衣物。避免淋雨和过度贪凉也很重要,以免感受寒湿之邪,诱发疾病。如果出现肢体肌肉疼痛,影响正常生活,并且症状逐渐加重,应及时就医。对于那些血沉反应蛋白增高,但类风湿因子阴性、抗“O”正常,且非甾类消炎止痛药物效果不佳的患者,中西医结合治疗可能是一个更好的选择。

医疗故事汇

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文章 揭秘风湿性多肌痛:一种常见但易被忽视的中老年疾病

在日常生活中,我们经常遇到一些中老年人,他们总是抱怨全身酸痛不适,然而到医院检查却找不到明确的病因。这种情况在风湿病专科门诊中尤为常见。这些患者早上醒来时全身酸痛,肌肉和关节僵硬难忍,但又无法指出具体哪个关节疼痛,主要是颈项部、肩背至上臂部、骨盆周围至大腿部的酸痛。起床后活动一会儿,疼痛感会有所缓解。 很多人可能会怀疑是类风湿关节炎、骨质疏松或其他风湿病引起的。然而,通过X光检查、类风湿因子检测等方法,并未发现异常。经过详细的病史询问和相关检查,排除了类风湿关节炎、抗核抗体相关结缔组织病、肿瘤和慢性感染(特别是结核)。接着,排除了骨质疏松和骨关节炎。化验结果显示只有血沉和C反应蛋白增高。最终,相当一部分患者被诊断为风湿性多肌痛。 风湿性多肌痛在西方国家非常常见,但在国内,包括普通老百姓和临床医生在内,很多人对此并不了解。实际上,中国的老年人群中患病人数不少。近年来,中国的风湿免疫科医生才开始关注风湿性多肌痛,而其他专科的医生对这个病仍然陌生。由于临床症状的非特异性和缺乏有诊断意义的实验室检查指标,很多病人被误诊为骨质疏松症或“老年风湿痛”,甚至被延误诊断多年,直到体能衰退、不能走路和生活自理,最后卧床不起而去世,被解释为“老死了”。如果早期发现并确诊,多数患者不需要住院,只需坚持在门诊用药,症状改善非常明显。治疗的目的是减轻痛苦,防止该病导致的机体衰退,从而延长老年人的寿命。 风湿性多肌痛主要发生在60岁以上的老年人,少数在50多岁起病,年龄越大患病率越高,平均年龄为70岁,女性患者占多数,男女比例为1∶2~4。目前,风湿性多肌痛的病因和发病机制仍不清楚,可能是多因素的,通过免疫机制导致免疫性炎症。其最重要的特征是反映身体炎症反应的血沉和C反应蛋白增高。 患者常常主诉全身酸痛不适,多以颈项部和肩背部症状开始,然后发展到四肢近端、颈、胸、臀等部位,有时远端肌群以及关节亦可受累,直接影响患者的生活。僵痛以晨间或久坐休息之后再起步活动时明显。晨僵可以表现为晚间上床时尚可,早上醒来就全身酸痛僵硬难忍,晨僵时间轻则半小时,重则数小时,甚至整天都不缓解。肌无力以骨盆带肌和大腿开始,逐渐发展到全身肌无力。严重者日常活动受限,梳头、刮面、穿衣、下蹲、上下楼梯都有困难,甚至床上翻身和坐起都出现困难,并且可能出现肌肉萎缩而进一步加重肌肉无力现象。部分病人可以呈波动性的缓解与复发交替。 风湿性多肌痛患者虽然主诉很多,症状很重,但查体却很少有与此相关的阳性体征,呈现典型的症状与体征不相符的状况。实验室检查也只有非特异性的炎症指标(血沉、C反应蛋白等)增高。因此,诊断完全是依靠临床表现的特征和临床医生的认知性度。治疗主要是缓解症状,阻止病变进展,防止重要脏器功能的损害。经过适当的治疗,风湿性多肌痛的病情多可迅速控制、缓解或痊愈;亦可迁延不愈或反复发作;疾病后期也可出现肌肉废用性萎缩或肩囊挛缩等严重情况。风湿性多肌痛如不伴发巨细胞动脉炎,预后较好。所以风湿性多肌痛的治疗可以相对保守,一般2年内可以停药。

医学奇迹见证者

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文章 老年人常见的风湿性多肌痛:症状、诊断和治疗

风湿性多肌痛(Polymyalgia rheumatica,PMR)是一种多发于老年人的疾病,以近端肌群(肩胛带肌、骨盆带肌)和颈肌疼痛和僵硬为主要特征,伴有血沉显著增快和非特异性全身症状。该病病因不明,但与年龄密切相关,50岁之前患本病者甚少,女性较男性多2~3倍,并有家族聚集发病现象。 PMR的临床表现包括一般症状和典型症状。一般症状在发病前一般状况良好,可突然起病,晨间醒来出现肩背或全身酸痛、不适、低热、乏力等症状;亦可隐袭起病,历时数周或数月,且多伴有体重减轻等。典型症状则表现为颈肌、肩肌及髋部肌肉僵痛,可单侧或双侧,亦可局限于某一肌群。严重者不能起床,上肢抬举受限,下肢不能抬举,不能下蹲,上下楼梯困难等。但这些症状与多发性肌炎不同,活动困难并非真正肌肉无力,而是肌肉酸痛所致。 PMR的诊断主要依据临床特征和辅助检查。临床特征包括:发病年龄≥50岁;颈部、肩胛部及骨盆部肌肉僵痛,至少两处,并伴晨僵,持续四周或四周以上;血沉≥50mm/hr(魏氏法);抗核抗体及类风湿因子阴性;小剂量糖皮质激素(泼尼松10~15mg/日)治疗反应甚佳;需除外继发性多肌痛症。辅助检查结果也能支持诊断,例如轻至中度正色素性贫血、血沉显著增快(≥50mm/hr魏氏法)、C-反应蛋白增高等。 治疗方案包括一般治疗和药物治疗。一般治疗需要作好解释工作,解除顾虑,遵循医嘱,合理用药,防止病情复发,并进行适当的肢体运动,防止肌肉萎缩。药物治疗则主要使用非甾类抗炎药和糖皮质激素。非甾类抗炎药可用于初发或较轻病例,如消炎痛、双氯芬酸等。糖皮质激素则是首选治疗方法,一般病例首选泼尼松10~15mg/日口服。对病情较重者,可以泼尼松15~30mg/日,随着症状好转,血沉接近正常,然后逐渐减量,维持量5~10mg日,维持时间不应少于6~12月。免疫抑制剂甲氨喋呤或其它免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺等也可用于对糖皮质激素有禁忌症、效果不佳、减量困难、或不良反应严重者。 经过适当的治疗,PMR的病情可迅速控制、缓解或痊愈;亦可迁延不愈或反复发作;疾病后期也可出现肌肉废用性萎缩或肩囊挛缩等严重情况。PMR如不发展为GCA,预后较好。

全球医疗视野

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文章 肺间质纤维化和多种基础病患者能否再次使用泼尼松缓解全身疼痛?

我躺在床上,呼吸机的嗡嗡声伴随着我每一次的呼吸。肺间质纤维化,这个陌生的名字如今已成为我生活的一部分。每天吸氧3L/min,既往的冠心病、糖尿病和高血压等基础病,似乎都在提醒我:我已经73岁了,身体的每一寸都在向我发出警告。 五年前,我被诊断出风湿性多肌痛,医生开了泼尼松2片/天口服。疼痛有所缓解后,我自行停药。现在,周身疼痛再次袭来,像一只无形的手在撕扯我的每一根神经。我知道,我需要再次寻求医生的帮助。 我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生温柔地问候我:“您好,怎么了?”我将自己的病情一五一十地告诉了他。医生听完后,建议我先来门诊看下。可我现在卧床不起,无法前往医院。医生理解我的困境,决定通过电话为我提供帮助。 “吃激素肯定是可以缓解疼痛的。”医生说。他的话让我心中一亮。可我又担心,吃激素会对我的肺间质纤维化的病情有副作用吗?医生安慰我:“现在用药抓主要矛盾,先解决疼痛问题。” 我按之前的方案开始服用泼尼松。同时,医生也建议我可以用得宝松打一针。回想起五年前,我也曾用过得宝松来缓解疼痛。现在,面对再次的疼痛,我只能寄希望于这些药物。 社区医生曾经说过我有点心衰,我的心率也偏快。医生问我是否有房颤的情况。我告诉他,我没有明显的房颤症状。医生叮嘱我要密切关注自己的心率变化,并定期复查。 在这场与病魔的斗争中,我感到孤独和无助。可当我看到医生在电话那头为我提供帮助时,我知道我并不孤单。京东互联网医院的存在,让我在家中也能得到专业的医疗服务。它就像一束光,照亮了我前行的道路。 我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能相互支持,共同战胜病魔。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

生物医疗创新站

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文章 开可定和甲泼尼龙片处方,需要注意什么?

我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击,心中充满了焦虑和不安。最近,我的身体状况不太好,总是感到疲惫和头晕。经过一番搜索,我决定在京东互联网医院寻求帮助。 我打开了京东互联网医院的网站,输入了我的症状和需求。很快,一位名叫李医生的医生接待了我。他的头像显示他是一位中年男性,戴着一副黑框眼镜,给人一种专业而亲切的感觉。 “您好,我是京东全职医生李医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”李医生在屏幕上打出一行字,语气温和而专业。 我向他描述了我的症状,并请求他开具可定和甲泼尼龙片的处方。李医生询问了我的病史和用药情况,确认我确实需要这两种药物。他告诉我,开药前需要和我确认一些信息,包括我是否已经线下诊断高脂血症和风湿性多肌痛,是否有不良反应或过敏反应,以及肝肾功能是否正常。 我一一回答了他的问题,确认我已经在北医三院接受了相关检查和诊断,并且长期服用这两种药物,没有出现不良反应。李医生听完后,表示可以为我开具处方,但需要注意的是,处方上规定不能超过一个月的用量。 我有些失望,因为我本来想多开一些,省得每个月都要跑一趟医院。但李医生解释说,这是国家规定,为了确保患者的用药安全和合理性。虽然我理解他的解释,但内心还是有些不甘心。 最终,李医生为我开具了处方,并提醒我在服药期间如有不适,应及时就诊。我感谢他的帮助,结束了这次在线咨询。虽然我没有得到我想要的所有药物,但我知道,李医生是为了我的健康着想。他的专业和负责让我对京东互联网医院的服务有了更深的信任和认可。 在这个过程中,我深刻体会到了在线医疗的便利性和重要性。对于像我这样忙碌的人来说,能够在家中就能得到专业的医疗咨询和服务,真是太方便了。同时,我也意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

癌症防治先锋

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文章 经常身体疼痛,尤其是腰和手指关节,中医说可能是风湿或类风湿,如何确诊和治疗?

我总是感到身体疼痛,尤其是腰部和手指关节。每当我一着凉,疼痛就像潮水般涌来,无法控制。前年十一假期,我和家人住在一个标间里,第二天早上起床时,我的腰疼得几乎无法站立。去年冬天,腰疼再次袭来,感觉就像断了一样。每次疼痛,我都只能贴上暖宝宝,等待几天后自然消退。 我开始担心自己的健康状况,于是去看了中医。中医告诉我可能是风湿或类风湿引起的。听到这个消息,我心中充满了恐惧和疑惑。风湿?类风湿?我对这些疾病一无所知。回到家后,我开始在网上搜索相关信息,希望能找到答案。 在京东互联网医院上,我找到了一个医生进行在线咨询。医生问我很多问题,包括疼痛的位置、频率、持续时间等等。通过我们的对话,医生初步判断我可能患有纤维肌痛综合征,而不是风湿或类风湿。这个诊断让我松了一口气,但同时也带来了新的疑问和担忧。 医生建议我去医院做一些检查,包括甲状腺功能、血常规和血沉CRP等。这些检查可以帮助排除风湿性多肌痛的可能性。同时,医生也提醒我,纤维肌痛综合征与情绪有很大关系,需要注意情绪调节。听到这里,我不禁想起自己近期的焦虑和压力,是否这些都与我的疼痛有关呢? 我决定去医院做那些检查,希望能找到答案。同时,我也开始关注自己的情绪变化,试图通过放松和调整心态来缓解疼痛。这个过程并不容易,但我知道,只有面对问题,才能找到解决的方法。 在等待检查结果的日子里,我时常回想起医生的话,思考自己的生活方式和习惯。或许,改变一些不良的习惯,才能真正改善我的健康状况。这个经历让我更加珍惜自己的身体,也让我明白了健康的重要性。希望我的故事能给其他人带来启示和帮助。

健康驿站

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文章 躺着、趴着、坐着都疼,可能是风湿性多肌痛?

我从来没想过,自己会因为疼痛而夜不能寐。每当我试图找一个舒适的姿势躺下,背部和大腿的疼痛就像一只无形的手,紧紧地抓住我,令我无法入睡。即使在白天,久坐或久站也会引发全身的不适,仿佛每一块肌肉都在抗议着什么。 我记得那天,我在京东互联网医院上与一位医生进行了在线咨询。医生问我疼痛的具体部位和时间,我一五一十地告诉了他。医生很耐心,详细询问了我的生活习惯和工作环境,并初步诊断我可能患有风湿性多肌痛。听到这个结果,我不禁感到一阵恐慌。风湿性多肌痛?这不是老年人得的病吗?我才三十多岁啊! 医生似乎看出了我的担忧,安慰我说这并不是绝症,只要及时治疗和调整生活方式,完全可以控制病情。他还开了一些药方,包括塞来昔布胶囊和风湿二十五味丸,并建议我去医院做一些检查以明确诊断。我按照医生的建议,开始了治疗和生活方式的调整。 在接下来的日子里,我每天都按时服药,避免过度劳累和着凉。同时,我也开始注意自己的坐姿和睡眠环境,尽量选择硬一些的床垫和椅子。这些改变虽然微小,但却让我感受到了明显的改善。疼痛逐渐减轻,我也能更好地入睡了。 我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医是非常重要的。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

药事通

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文章 风湿性多肌痛两个月了,吃什么药能缓解?

我记得那天,天空阴沉沉的,像我的心情一样。两个月前,我开始感到全身的肌肉酸痛,尤其是早晨起床时,简直像被车碾过一样。起初,我以为只是累了,休息几天就好了。但是,疼痛并没有消失,反而越来越严重,影响了我的日常生活。 我决定去医院看病。经过一系列的检查,医生告诉我我患了风湿性多肌痛。听到这个消息,我感到非常沮丧和无助。医生开了一些药给我,但我还是不放心,想再咨询一下其他医生。 于是,我来到了京东互联网医院。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状和治疗情况。医生非常耐心地听完了我的描述,然后问了我一些问题,包括是否有药物过敏史等。最后,医生建议我服用大活络丸来缓解疼痛。 我按照医生的建议开始服用药物。几天后,我发现疼痛真的有所缓解。同时,医生也告诉我一些日常生活中的注意事项,例如避免受凉、保持良好的作息习惯等。这些小贴士对我来说非常有用。 在这个过程中,我深深地体会到了医生的专业和关怀。他们不仅仅是给我开药,更是给了我希望和勇气去面对疾病。现在,我已经恢复了正常的生活,虽然偶尔还会有疼痛,但我知道我可以通过正确的治疗和生活方式来控制它。 如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时就医。京东互联网医院是一个非常好的选择,方便快捷,医生也非常专业。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

病友互助家园

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文章 警惕!老年人肌肉痛可能是风湿性多肌痛

老年人如果出现全身多处肌肉疼痛、乏力、食欲不振、体重下降等症状,需要引起重视,可能是“风湿性多肌痛”的表现。这种疾病多见于50岁以上的老年女性,尤其在春秋季节更容易发病。其主要特点是对称性的颈部、背部、肩部、臀部肌肉酸痛和僵硬,部分患者还会伴随关节痛,肩、膝、腕关节最为明显,且常常伴有不明原因的发热。血液检查可发现血沉、CRP升高,而类风湿因子和自身抗体多为阴性,关节超声显示关节非侵蚀性关节炎。 一旦确诊为“风湿性多肌痛”,就需要立即开始治疗。根据最新的治疗指南,推荐使用长期小剂量激素(如强的松7.5-30mg/d)进行治疗,非甾体抗炎药通常难以缓解症状。最短治疗周期至少要超过12个月,待病情缓解后可以逐步减少强的松的剂量(每4周减少约1mg),直至达到强的松10mg/d。由于长期服用激素可能引起副作用,需要积极补充钙剂和骨化三醇,以预防骨质疏松。对于高危人群(如难以控制高血压、糖尿病、重度骨质疏松的老年女性),可以考虑使用甲强龙肌注治疗。强的松最好在早晨一次性服用,除非夜间疼痛明显,否则不需要分开服用。对于病情难以控制的患者,可以考虑加用甲氨蝶呤(7.5-10mg/周)。此外,患者还可以进行一些运动,以防止肌肉萎缩。目前尚无证据表明中药制剂能够有效缓解病情。

未来医疗领航员

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文章 风湿性多肌痛怎么治?

我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从河北第三医科大学的诊断报告中得知,我患上了风湿性多肌痛。 我不敢相信这个事实,毕竟我年轻,身体一直很健康。可医生的话像一盆冷水,浇灭了我所有的希望。他们告诉我,这种病需要长期治疗,可能会影响我的生活质量。我的心情从晴天转为暴风雨,内心的恐惧和焦虑如潮水般涌来。 在接下来的日子里,我开始了漫长的治疗之旅。每天早晨,我都要服用小剂量的糖皮质激素,希望它能缓解我的疼痛和不适。同时,我也开始了补钙和护胃的治疗,医生说这是为了防止激素带来的副作用。 治疗的过程并不容易。有时候我会忘记服药,或者因为工作太忙而错过了治疗的时间。每当这种情况发生时,我的心情就会变得更加低落和焦虑。我开始担心自己的病情是否会因此恶化,是否会失去工作和生活的能力。 在这个过程中,京东互联网医院成为了我的救命稻草。通过在线咨询,我可以随时随地与专业的医生交流,获取最新的治疗方案和建议。他们的耐心和专业让我感到安心和放心,仿佛在黑暗中找到了光明。 现在,我的病情已经稳定了很多。虽然还需要继续治疗,但我已经不再那么恐惧和焦虑了。我知道,只要我坚持下去,总有一天我会战胜这场疾病,重新拥有健康和快乐的生活。 如果你也在经历类似的困扰,不要害怕,寻求专业的帮助是最重要的。京东互联网医院就是一个很好的选择。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

智慧医疗先锋者

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感染(22例) 强直性脊柱炎(9例)
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