炎性乳腺癌

文章 炎性乳癌能治愈吗？

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文章 乳腺癌化疗：降低复发风险的关键治疗

即使乳腺癌患者已经接受了手术切除，由于癌细胞可能已经转移到远处器官组织，仍然存在复发的风险。因此，许多乳腺癌患者需要在手术后进行化疗。化疗是通过全身应用抗癌药物来发挥作用的治疗方法。乳腺癌的分期越高，化疗的重要性就越大。即使在I期乳腺癌中，患者也可能从化疗中受益。对于一些早期分期的乳腺癌患者，虽然她们从化疗中获益可能较小，但也应该提供化疗的选择权，让她们根据自己的特殊情况考虑化疗的获益是否超过了其副作用。 化疗药物有很多种类，通常是联合使用的，通常在乳腺癌手术后3-6个月内进行。根据不同的化疗方案，通常每隔3-4周用药一次。最常用的两个化疗方案是AC方案（阿霉素和环磷酰胺）和CMF方案（环磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶）。近年来，一些新的化疗药物，如紫杉醇类的化疗药物，也被广泛应用于临床，并取得了良好的疗效。不同的化疗方案有不同的优缺点，医生在化疗前需要与患者详细讨论，根据患者的特点制定个体化方案。例如，患者的一般健康状况、年龄、乳腺癌病理类型、分期、患者的愿望以及希望避免的副作用、甚至医疗保险和家庭经济状况等都需要在化疗前详细讨论研究。 一些乳腺癌复发的患者和有远处转移的IV期乳腺癌患者都需要化疗。并且，化疗方案和药物剂量需要不断调整直到取得良好的疗效。对于一些病灶较大的乳腺癌患者，为了解化疗方案的疗效或减小病灶降低临床分期等原因，需要在手术前进行化疗，这种方法称为新辅助化疗。 腺样囊性乳腺癌是一种特殊类型的浸润性乳腺癌，发病率较低，占全部乳腺癌的不到0.1%。临床表现为可切除乳房孤立肿块的这类乳腺癌患者一般术后预后良好。临床复发主要表现为局部复发，可以手术切除。远处转移以肺部多见，一般在原发乳腺癌病灶切除几年后发生。腺样囊性乳腺癌患者的原发病灶手术切除后，应密切随访—每年一次胸部X线拍片是必要的。如发现肺转移应及时进行化疗，后者也是唯一的有效治疗。包括卡铂、顺铂及足叶乙苷等化疗药物被进行了相关研究。由于腺样囊性乳腺癌发病率不高，针对其单一的试验很少。抗血管生成药物的试验多处于临床一期阶段，所以除非其他的经典化学治疗方案完全失败，一般不考虑抗血管生成药物治疗。 对于一些瘤体较大的乳腺癌患者，有时建议在手术切除肿瘤前进行化疗。通过术前化疗（也称为新辅助化疗）可以使肿瘤缩小，使手术容易进行，一些化疗前不适宜保乳手术的患者因肿瘤缩小而可以行保乳手术。此外，术前化疗可以观察化疗方案是否有效，为术后辅助化疗方案确定提供可靠依据。新辅助化疗目前应用非常普遍。 化疗对大多数浸润性乳腺癌是有效和必要的治疗。到目前化疗和内分泌治疗在防止浸润性乳腺癌复发上的地位是不可动摇的。手术后的放射治疗可以有效降低乳腺癌局部复发。对于一些特殊类型的乳腺癌，如炎性乳腺癌，化疗是非常重要的治疗方法。炎性乳腺癌通常先进行新辅助化疗，之后行改良根治术，术后行辅助化疗和放射治疗。化疗药物和其他乳腺癌的化疗相同。由于炎性乳腺癌是一种恶性程度很高的乳腺癌，大约1/3的患者在确诊前既已发生远处转移，因此需要积极治疗。

健康解码专家

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文章 乳腺癌的多种类型及其X线诊断特点

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，根据其病理特征和临床表现可以分为多种类型。以下将介绍几种常见的乳腺癌类型及其在X线下的诊断特点。 粘液腺癌 粘液腺癌主要发生在绝经后妇女，肿瘤生长缓慢，转移晚。X线表现为不伴钙化的肿块，肿块大，边界清，位于腺体边缘或呈小分叶状，少数边缘模糊、浸润，密度高。钙化少见，局限性致密影也可见。 髓样癌 髓样癌多见于年轻人，肿瘤大，常在4-6cm之间，多居乳腺中央深部，呈球形或结节状，边界清，质软，常见出血和坏死。X线表现为乳腺深部不伴钙化的圆形肿块，肿块呈小分叶，浸润边缘，密度与正常乳腺相似。 Paget's病 Paget's病也被称为湿疹样癌，肿瘤位于主导管，向乳头、乳晕方向生长。临床表现为乳头瘙痒、发红，继而出现乳头乳晕湿疹、乳头糜烂或裂隙状。X线表现为乳头乳晕皮肤增厚，乳晕后导管相增强、僵直，乳腺内肿块少见，若有则小，钙化易发生，多见于为泥沙样、成簇或成片状。 炎性乳腺癌 炎性乳腺癌又名癌性乳腺炎或丹毒癌，常发生于较大的悬垂乳腺，病变发展快，范围广。主要表现为红、肿、热、痛等炎性症状。X线表现为乳腺弥漫性水肿、增厚，伴有腋下淋巴结肿大。 分叶状肿瘤 分叶状肿瘤是一种双分化的纤维上皮性肿瘤，临床表现为少见，患者一般情况好，以40—59岁多见，肿瘤生长缓慢，病程长。X线表现主要依肿瘤大小而定，小型肿瘤多表现为边缘光滑的圆结节影，密度均匀；肿瘤大者表现为分叶状外形，密度不均，但边缘光滑；钙化少见，约占8%，呈粗大不规则或片状钙化。 恶性淋巴瘤 恶性淋巴瘤罕见，占恶性肿瘤的0.12—0.53%。X线表现为结节型或弥漫型，结节型表现为圆形或其它型肿块，边缘可有不同程度毛刺或不规则，有时边缘清，似良性；弥漫型病变弥漫，常累及乳腺四分一以上，边界不清，多数伴有皮肤弥漫性水肿、增厚，恶性者常有腋下淋巴结肿大。

全球医疗视野

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文章 乳腺癌：全球发病率、病因、临床表现及治疗进展

乳腺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，尤其在女性中更为普遍。其发病率在不同国家和地区之间存在显著差异。北美和北欧等发达国家的女性乳腺癌发病率居高不下，而亚洲、拉丁美洲和非洲的发病率相对较低。中国虽然属于乳腺癌的低发区，但近年来发病率明显上升，特别是在上海、北京、天津等沿海地区。 乳腺癌的病因复杂，可能与地理环境、生活习惯等多种因素有关。临床上，乳腺癌的表现形式多样，包括隐性乳腺癌、男性乳腺癌、炎性乳腺癌以及妊娠期和哺乳期乳腺癌等类型。每种类型都有其特定的临床特点和治疗方法。 隐性乳腺癌通常需要通过X线检查等方法发现，治疗上一般采用根治术。男性乳腺癌的症状主要是无痛性肿块，治疗同女性乳腺癌，但由于男性乳腺组织较小，手术方式应以根治术或扩大根治术为主。炎性乳腺癌的诊断要点包括局部红肿热痛、体温和白细胞计数正常、早期皮肤呈紫罗兰色等特征，治疗上不主张用手术治疗，而是采用化疗及放疗的综合治疗。妊娠期和哺乳期乳腺癌的处理原则与一般乳腺癌相似，但治疗方法的选择还决定于肿瘤的病期及妊娠的不同时期。

疾病解码者

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文章 乳腺癌：保乳手术的适应证与禁忌证

乳腺癌的治疗并非总是需要切除乳房。一些患者可以通过保乳手术和放射治疗达到与乳房切除术相同的治疗效果。以下是保乳治疗的适应证和禁忌证。 适应证： 临床Ⅰ期、Ⅱ期的早期乳腺癌，特别是肿瘤最大直径不超过3cm且乳房有足够体积以保持良好外形的患者。 Ⅲ期患者（炎性乳腺癌除外）在接受术前化疗降期后也可以考虑保乳治疗。 绝对禁忌证： 同侧乳房曾经接受过乳腺或胸壁放射治疗的患者。 病变广泛或存在多中心病灶，难以达到切缘阴性或理想外形的患者。 肿瘤经局部广泛切除后切缘阳性，再次切除后仍不能保证病理切缘阴性的患者。 患者拒绝行保留乳房手术的患者。 炎性乳腺癌患者。 相对禁忌证： 患有活动性结缔组织病（如硬皮病和系统性红斑狼疮）或胶原血管疾病，且对放射治疗耐受性差的患者。 肿瘤直径大于5cm的患者。 肿瘤位于乳房中央区或乳头Paget’s病的患者。

康复之路

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文章 乳腺恶性肿瘤的临床诊断要点

对于中年以上的女性患者，发现乳腺肿块时应首先考虑乳腺癌的可能性。同时也要警惕年轻女性乳腺边界不清的肿块，以及中年女性乳腺组织局限性增厚（质地不硬但与周围组织有差别），这些都可能是恶性肿瘤的征兆。 在诊断过程中，避免凭经验判断。对于边界不清的乳腺肿块，需要进行明确的诊断后再进行手术，手术活检时应注意与肿瘤保持一定距离。 此外，妊娠、哺乳期的乳腺癌也需要引起警惕。隐匿性乳腺癌（乳腺原发肿瘤未出现，但已有腋窝或锁骨上转移）同样需要注意。伴有感染的实性肿块可能是炎性乳腺癌的表现，派杰氏病（发生在乳头乳晕处的特殊类型乳腺癌，表现在乳头、乳晕反复糜烂、结痂、溃烂）也需要引起重视。副乳腺癌和双侧乳腺癌同样不能忽视，乳腺恶性淋巴瘤也需要警惕。

医疗星辰探秘

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文章 乳腺癌的多样化临床表现：不一定有肿块

乳腺癌的临床表现并非只有肿块这一种形式。虽然80%的乳腺癌患者以乳房肿块为主诉就诊，但事实上，乳腺癌的临床表现可以多种多样。除了肿块外，还有其他常见的临床表现。 首先，乳头溢液也是乳腺癌患者可能出现的症状。尽管大多数乳头溢液是由良性病变引起的，但约10%的血性溢液可能被证实为乳腺癌。特别是发生于大导管的乳腺癌或导管内癌者，合并乳头溢液的可能性较高。溢液的性质多为血性，少数情况下也可能出现浆液性或水样溢液，通常是单侧单导管溢液。 其次，佩吉特病（又称湿疹样乳腺癌）也是乳腺癌的一种特殊类型。乳头糜烂是其典型症状，常伴随着乳头瘙痒和烧灼感。早期可能出现乳头皮肤增厚、变红、粗糙，随后可能会糜烂、脱屑、结痂，类似于皮肤湿疹。进一步发展可能形成溃疡，并逐步侵犯乳晕区皮肤，甚至可能导致整个乳头消失。约有60%的患者伴有乳房肿块，并可能引起腋窝淋巴结肿大。 此外，炎性乳腺癌的首发症状通常是乳房肿大，伴有炎症样改变。典型的临床表现包括全乳弥散性肿大，乳腺1/3或以上面积皮肤充血、水肿（橘皮样改变），触诊时肿瘤的边界多不清楚。 再者，隐匿型乳腺癌是一种少见的特殊类型乳腺癌。它通常指以腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移而临床体检乳腺未能触及肿块和影像学检查（包括乳腺X线摄片、超声波检查等）不能决定的乳腺癌。这种类型的乳腺癌不同于临床体检无肿块的乳腺癌，后者常可通过各种影像学检查发现乳腺内的微小病灶、原位癌等。 最后，临床体检无肿块的乳腺癌通常无症状，多为筛查发现。乳腺X线检查可能显示钙化、结构扭曲、局灶性不对称致密、孤立性导管扩张症等。有时钼靶检查也可能呈阴性，乳腺磁共振检查可能显示非肿块样强化等。

AI医疗先锋

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文章 探索乳腺癌的多样性：6种类型

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，通常起源于乳腺的上皮细胞。这种疾病可以根据肿瘤细胞的微观特征分为多种类型，包括导管原位癌、浸润性导管癌、浸润性小叶癌、炎性乳腺癌、乳头佩吉特病和血管肉瘤等。每种类型都有其独特的特点和治疗方法。 导管原位癌（DCIS）是一种非浸润性或浸润前乳腺癌，癌细胞位于导管内并且尚未扩散到周围乳腺组织。浸润性导管癌（IDC）和浸润性小叶癌（ILC）则是两种最常见的浸润性乳腺癌类型，它们都可以通过淋巴系统或血液扩散到身体其他部位。炎性乳腺癌（IBC）是一种罕见的浸润性乳腺癌，通常没有明显肿块，而是使乳房皮肤发红发热，外表看起来类似橘皮。乳头佩吉特病是一种起源于乳腺导管并扩散至乳头的皮肤的乳腺癌类型，经常伴随着结痂、鳞屑、发红、出血或渗血等症状。血管肉瘤是一种源于血管或淋巴管的肉瘤，很少发生在乳房组织，通常是放射治疗的罕见并发症。 此外，还有一些特殊类型的浸润性乳腺癌，例如腺样囊性癌、低级别腺鳞癌、髓样癌、粘液性癌、乳头状癌和乳腺小管癌等。这些类型的乳腺癌预后较浸润性导管癌更好。然而，也有一些类型的乳腺癌预后与浸润性导管癌相似或更差，例如化生性癌、微乳头状癌和混合癌等。 乳腺癌的危险因素包括年龄，老年女性患乳腺癌的风险比年轻女性更高。男性也可能患乳腺癌。即使在手术和化疗结束后，患者也需要定期随访，以便及时发现任何可能的复发或转移。

健康饮食指南

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文章 小心炎性乳腺癌悄悄来袭

产后女性更容易患上炎性乳腺癌，这是一种恶性程度极高、发展迅速的乳腺癌类型。由于早期症状不典型，常常被误诊为乳腺炎，导致患者错过最佳治疗时机。 炎性乳腺癌的发生与女性体内激素水平变化有关，怀孕和哺乳期妇女更易患病。其早期症状包括乳房肿块、皮肤改变、腋下淋巴结肿大等，容易被误诊为乳腺炎。 急性乳腺炎和炎性乳腺癌在症状上有所区别。急性乳腺炎病变较为局限，皮肤颜色鲜红，有凹陷性水肿；而炎性乳腺癌皮肤改变广泛，颜色暗红或紫红色，皮肤水肿呈橘皮样外观。 如果乳房出现红肿热痛表现，使用抗生素无效，应及时就诊，排除乳腺癌的可能。 炎性乳腺癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗等。患者应积极配合治疗，并做好日常保养，提高生活质量。 为了提高对炎性乳腺癌的认识，我们应该加强科普宣传，让更多女性了解这种疾病，做到早发现、早诊断、早治疗。

病友互助家园

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文章 炎性乳腺癌可以并发哪些疾病？

乳腺癌作为常见的恶性肿瘤之一，其发病原因与不良的生活习惯密切相关。若未能及时得到有效治疗，乳腺癌患者很容易出现并发症，其中较为常见的包括乳头溢液和淋巴结肿大。更严重的是，癌细胞可能发生转移，给患者带来巨大的危害。 炎性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌，其症状表现为皮肤发红、红肿、粗糙，与急性乳腺癌的症状相似。因此，一旦出现这些症状，患者应立即就医，避免盲目猜测。血常规检查可以帮助初步诊断。对于阴性乳腺癌，可通过手术或放射治疗进行缓解和控制。术后需结合药物治疗，并注意休息，避免剧烈运动。 炎性乳腺癌并非不可治愈，但治疗难度较大。早期发现和治疗是提高治愈率的关键。此外，患者应养成良好的生活习惯，避免熬夜、抽烟、喝酒，并注重营养补充。 除了乳头溢液和淋巴结肿大，炎性乳腺癌还可能并发其他疾病，如肺炎、肺结核、肝功能异常等。这些并发症会进一步加重患者的病情，因此需要及时治疗。 炎性乳腺癌的治疗方案需要根据患者的具体情况制定。除了手术治疗和放疗，化疗、内分泌治疗和靶向治疗也是常用的治疗方法。患者应积极配合医生的治疗，并在日常生活中注意休息，保持良好的心态。 在日常生活中，预防炎性乳腺癌的关键是保持良好的生活习惯。建议患者定期进行体检，以便早期发现乳腺癌。此外，保持乐观的心态，积极参加体育锻炼，也是预防乳腺癌的有效措施。

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