神经内分泌肿瘤

文章 神经内分泌肿瘤的精准诊断与治疗：68Ga生长抑素PET-CT扫描的重要性

神经内分泌肿瘤是一类特殊的肿瘤，其细胞表面通常会表达生长抑素受体。基于这一特点，68镓生长抑素PET-CT扫描被设计用来追踪身体各部位的肿瘤，包括那些小至0.5公分且常规CT和MRI难以检测的隐匿肿瘤。这种扫描对于晚期肿瘤的分期也非常准确。 此外，神经内分泌肿瘤的两大治疗手段——生长抑素类似物药物治疗和肽受体标记的核素治疗（PRRT）——都需要对肿瘤的生长抑素受体表达情况进行检测。68镓生长抑素PET-CT扫描正是专门用于此目的的影像学检查。通过这项扫描，我们可以确定肿瘤是否表达生长抑素受体，从而选择合适的治疗方式。 因此，68镓生长抑素PET-CT扫描不仅有助于肿瘤的诊断，还能指导治疗方案的制定。对于神经内分泌肿瘤患者来说，这是一项必不可少的检查。

远程医疗新视界

30人阅读

查看详情

文章 20岁男生肠镜发现隆起病变，医生建议手术切除，患者担心手术风险和是否需要立即手术

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我从三甲医院走出来时，心情却如同被乌云笼罩。肠镜检查结果显示我有一个隆起病变，医生建议立即手术切除。我的世界瞬间崩塌了。 我开始四处寻求第二意见。每次面对医生，我都像个小学生面对老师，紧张得手心冒汗。他们的回答各不相同，有的说可以等几个月再手术，有的则坚持要我尽快做手术。这些矛盾的信息让我更加迷茫和恐惧。 我试图通过网络平台寻求帮助，希望能找到一些有相似经历的人，或者得到专业的建议。终于，在京东互联网医院上，我遇到了一个医生，他的回答让我感到一丝安慰。他解释说，如果是神经内分泌肿瘤，早期切除是最好的选择。他的话语中透露着专业和关心，让我开始重新审视自己的情况。 我决定再次去医院，要求做病理检查。医生告诉我，由于之前的溃疡，手术可能会有出血风险，需要先治愈溃疡。这个消息让我更加焦虑。我开始每天跑步9公里，希望通过锻炼来改善身体状况。同时，我也在网上搜索各种关于神经内分泌肿瘤的信息，试图了解更多关于这个疾病的知识。 在等待的日子里，我经常失眠，脑海中充满了各种恐惧和疑问。有时候我会想，如果我不做手术，会不会病情恶化？如果我做了手术，会不会有并发症？这些问题像恶魔一样缠绕着我，让我无法安宁。 最终，我决定听从医生的建议，做手术切除。手术前的一夜，我几乎没有睡觉，心跳加速，脑海中回放着所有可能出现的风险和后果。手术当天，我紧握着父母的手，闭上眼睛，祈求一切顺利。 手术成功了。病理结果显示，我的肿瘤是良性的。听到这个消息，我如释重负，泪水夺眶而出。从那一刻起，我开始重新审视生命的价值，珍惜每一天的生活。 现在回想起来，我意识到，面对疾病，我们需要保持冷静和理智，寻求专业的帮助，并且要有足够的勇气去面对和克服困难。同时，我也感激京东互联网医院的医生，他们的专业和关心给了我很大的帮助和支持。希望我的经历能够帮助到其他人，让他们在面对疾病时不再感到孤独和无助。

数字健康领航者

42人阅读

查看详情

文章 直肠类癌：临床表现、诊断、治疗和预后

直肠类癌是一种神经外胚层来源的肿瘤，属于神经内分泌肿瘤。它通常生长缓慢，组织分化较好，且转移发生率较低。然而，仍存在潜在的转移和复发风险。肝脏是最常见的转移器官。 早期直肠类癌可能没有明显症状，但随着病情发展，患者可能会出现肛门直肠不适、便血、下腹痛、里急后重和排便习惯改变等症状。直肠类癌细胞多为非嗜银性，不伴有类癌综合征。 肠镜检查是诊断直肠类癌的重要手段，可以进行病理学检查以明确诊断。其他辅助检查包括直肠腔内超声、腹腔及盆腔CT和MRI检查，以及肝脏和肺脏CT检查。CgA（嗜铬粒蛋白）可以作为肿瘤标志物。 治疗直肠类癌主要依赖于手术，根据肿瘤大小、浸润深度和淋巴结程度来确定治疗方案。对于小于1cm的肿瘤，通常可以通过肠镜局部切除；对于1-2cm的肿瘤，可能需要进行肠段切除术；而大于2cm的肿瘤或有明显溃疡的肿瘤，则需要按照直肠癌根治范围进行手术。生物抑制疗法（如α-干扰素和生长抑素治疗）和化疗（如卡培他滨、奥沙利铂、达卡巴嗪）也可以用于治疗晚期类癌。 直肠类癌的预后与肿瘤大小、浸润范围和有无转移有关。早期发现和诊断是改善预后的关键。据报道，直肠类癌的5年生存率可以达到80%以上。

生命守护者联盟

37人阅读

查看详情

文章 神经内分泌肿瘤的G分期：病理学特征和诊断方法

神经内分泌肿瘤的G分期是根据肿瘤的组织学形态、核分裂象计数和Ki-67指数来确定的。这些指标反映了肿瘤细胞的增殖活性和恶性程度，对于制定治疗方案和评估预后至关重要。 首先，组织学形态的观察包括细胞形态和组织结构。低级别（G1）肿瘤细胞形态一致，核仁不明显；中级别（G2）肿瘤细胞可能有异型性；高级别（G3）肿瘤细胞异型性明显，核仁显著，核分裂象增多。同时，低级别肿瘤结构较规则，坏死少见；高级别肿瘤可能出现结构紊乱和明显坏死。 其次，核分裂象计数是通过显微镜观察肿瘤组织中的核分裂象数量来完成的。G1级肿瘤核分裂象数＜2/10高倍视野；G2级肿瘤核分裂象数为2-20/10高倍视野；G3级肿瘤核分裂象数＞20/10高倍视野。需要在多个高倍视野下进行计数，以确保准确性。 最后，Ki-67指数是通过免疫组化检测肿瘤细胞中Ki-67蛋白的表达情况来反映肿瘤细胞的增殖活性。G1级肿瘤Ki-67指数通常≤2%；G2级肿瘤Ki-67指数为3%-20%；G3级肿瘤Ki-67指数＞20%。 通过综合以上三个方面的结果，可以确定神经内分泌肿瘤的G分期。需要注意的是，不同部位的神经内分泌肿瘤可能存在一定差异，且诊断需要由专业的病理学家进行。

远程医疗新视界

62人阅读

查看详情

文章 肝动脉栓塞术：神经内分泌肿瘤肝转移的有效治疗方法

神经内分泌肿瘤（NET）是一种罕见的恶性肿瘤，近年来其全球发病率显著上升。NET可以发生在全身各组织器官，尤其常见于胰腺、胃肠道和肺。该肿瘤可分为功能性和无功能性，前者可分泌各种激素，引起多种症状；后者生长缓慢，患者难以早期发现，多数患者确诊时已处于进展期，出现远处转移。 肝脏是NET最常见的转移部位，出现肝转移后，肿瘤进展速度加快，高肿瘤负荷会影响肝脏正常功能。部分甚至会由原来的无功能性转变为功能性肿瘤，分泌激素，引起神经内分泌症状，对患者的生存质量和预后产生巨大影响。因此，对NET肝转移应予以重视和积极治疗。 NET的治疗包括外科手术、内科全身治疗和局部介入治疗。对于较早期、肿瘤发展局限且符合手术条件的患者，手术切除肿瘤是最有效的治疗方法。但是，多数患者在发现肿瘤时已出现转移，失去手术根治性切除的机会。对于这些进展期的患者，内科全身治疗是基础。全身治疗包括化疗、生长抑素类似物治疗和靶向治疗等，通过全身治疗，患者的神经内分泌症状及肿瘤生长可以得到一定程度的稳定。 然而，肝内过高的肿瘤负荷是患者的一大负担，会对其生存质量和预后产生极大影响，而单纯的药物治疗并不足以达到降低肝内肿瘤负荷的效果。在这种情况下，全身治疗联合局部介入治疗是一种能有效降低肝内肿瘤负荷的治疗手段。肝动脉栓塞术（TAE）便是利用这一解剖学特点，在腹股沟区的股动脉穿刺，使用导管与导丝，在X线透视引导下，沿血管到达肿瘤的供血动脉进行药物或栓塞材料输送，治疗肝脏肿瘤。TAE是局部治疗NET肝转移灶的常用手段。 绝大多数患者TAE术后肝内病灶会出现坏死或体积缩小，国内外大部分相关研究数据显示，50%左右患者术后复查可达到肿瘤部分缓解（肿瘤血供或肿瘤长径总和减少超过30%），少数可达到肿瘤完全缓解（肿瘤完全无血供）。介入治疗后，肝内转移灶可被有效控制，肝内肿瘤负荷下降可缓解肿瘤对肝脏正常功能的影响，原有神经内分泌症状的患者其症状也能得到有效改善。在全身治疗联合重复TAE治疗下，大部分患者的肝内病灶可控制1年以上无进展，其生存质量和预后都能得到有效提高。 肝动脉栓塞术会有一定的并发症风险和术后不良反应。手术并发症包括异位栓塞、造影剂过敏、穿刺局部出血、皮下血肿等。最严重的并发症是异位栓塞，即术中意外对某些正常器官组织供血血管造成栓塞致其缺血坏死。因此，手术医生会在注射栓塞剂前造影确定导管位置，严格避开有可能造成异位栓塞的血管，尽可能避免此类并发症发生。栓塞术后患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热等症状，称为“栓塞后综合征”，是TAE术后常见的不良反应。医生会在术中术后对患者进行密切观察，对不良反应及时积极处理，以保证手术的安全。国内外的研究中，TAE造成严重并发症及后果的案例极少，证明了其安全性。

跨界医疗探索者

37人阅读

查看详情

文章 脑垂体瘤引发的不寻常乳汁分泌：一位42岁女性的

42岁的田女士在过年前发现了一个奇怪的现象：她的右乳开始分泌白色乳汁。虽然量不多，但乳房偶尔会胀痛，给她带来了不小的困扰。田女士开始担心自己是否患上了乳腺癌。 经过一系列检查，包括乳腺B超和泌乳素指标检测，医生们最终发现了问题的根源：田女士的脑垂体上长了一个微小的肿瘤。这种肿瘤会导致人体激素功能紊乱，进而引发乳汁分泌等一系列症状。 脑垂体瘤是一种常见的神经内分泌肿瘤，占中枢神经系统肿瘤的10%-15%。虽然大多数脑垂体瘤是良性的，但如果肿瘤直径超过3厘米，可能会压迫视神经，引起脑积水等严重问题。根据激素分泌种类的不同，脑垂体瘤可以分为无激素分泌型和激素分泌型，其中泌乳素分泌型最多见，尤其是在育龄期妇女中。 对于脑垂体瘤的治疗，通常采用手术、药物和放疗等多种方法，旨在尽量保全患者的垂体功能，使升高的分泌激素降至正常范围，提高患者的生存质量。

智慧医疗先锋者

41人阅读

查看详情

文章 直肠神经内分泌肿瘤：如何治疗和管理？

我从未想过自己会成为直肠神经内分泌肿瘤的患者。那个平凡的早晨，我只是因为一场小小的腹泻而去医院做了个检查，结果却被告知了这个消息。我的世界瞬间崩塌了，仿佛所有的快乐和希望都被抽离，只剩下恐惧和无助。 我记得当时的医生很温柔，他告诉我这个肿瘤是早期的，可以在内镜下切除。但我仍然无法接受这个事实，总是担心手术会失败，或者肿瘤会复发。每天晚上，我都会在床上翻来覆去，想象着最坏的结果。 在接下来的几个月里，我经历了无数次的检查和治疗。每次都要面对那个冰冷的机器，听着它发出刺耳的声音，感觉自己的身体被侵犯。有时候我会想，如果我能回到过去，是否还会选择做这个检查？但是我知道，这种想法毫无意义，重要的是现在该怎么办。 我开始尝试中药治疗脾虚肠炎，希望能够缓解症状。每天早上，我都会喝一碗苦涩的中药汤，虽然味道很难受，但我还是坚持了下来。同时，我也开始注意饮食，尽量吃清淡的食物，避免辛辣刺激的东西。 在这个过程中，我遇到了很多善良的人。有医生、护士，也有其他的患者。他们都给了我很多鼓励和支持，让我感到自己并不孤单。特别是那个年轻的护士，她总是笑着对我说：“你会好的，别担心。”她的笑容就像一束阳光，温暖了我的心。 现在，我的病情已经稳定了下来。虽然我还需要定期复查，但我已经不再那么焦虑了。我开始重新审视自己的生活，发现原来还有很多美好的事情值得我去享受。比如，和家人一起吃饭、和朋友们聊天、看一场好电影……这些小小的快乐，都是我曾经忽视的。 我想对所有正在经历疾病折磨的人说，别放弃希望。即使现在很难，但总会有更好的明天。记住，你并不孤单，总有人在你身边支持你。最后，感谢京东互联网医院的医生和护士们，他们的专业和关心让我度过了最难的时刻。

中医养生之道

29人阅读

查看详情

文章 神经内分泌肿瘤术后复发门静脉癌栓，能否手术？

我从未想过，生命中最大的挑战会来自于一个看似微不足道的肿块。那个日子，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都在向我微笑。然而，我的世界在那一刻被颠覆了。 “神经内分泌肿瘤G2”，医生的话如同一把利刃，划破了我心中的宁静。手术后的一年，我以为自己已经战胜了病魔。可命运却开了一个残酷的玩笑——复发了，且门静脉癌栓已经到了晚期阶段。 我记得那天我在京东互联网医院的在线咨询中，向医生询问是否还能手术。医生的回答如同一盆冷水浇灭了我所有的希望：“晚期复发的手术没有意义。” 我感到自己的心在一秒钟内坠入了深渊。化疗？我曾经听说过，那是一条漫长而痛苦的道路。生存时间？医生说难以预估，存在一定个体差异，与患者治疗效果密切相关，不能一概而论。这些话语像是一把把锤子，敲击着我的心脏。 我回想起前两个月的增强CT，结果显示一切正常。可这次，仅仅一个月后，病情就恶化到了如此地步。我不禁想问，为什么？为什么命运要对我如此残忍？ 在医生的建议下，我开始了化疗。每次去医院，我都能感受到周围人的目光，仿佛他们也在为我担忧。化疗的费用？医生说不贵，但我知道这只是安慰我的话语。每一分钱都像是一把刀，割裂着我的心。 我开始反思自己的生活，是否有做得不够的地方？是否有可以改变的因素？可答案总是模糊不清。唯一确定的是，我必须面对现实，勇敢地走下去。 在这个过程中，我遇到了许多同样在与病魔抗争的人们。我们分享彼此的经历，互相鼓励，共同面对未知的未来。他们的故事让我明白，生命的价值不在于长度，而在于深度和宽度。 我也开始重新审视自己的生活，发现了许多被忽视的美好。每一天的阳光，每一滴雨水，每一朵花儿，都变得格外珍贵。即使在最黑暗的时刻，我也能找到一丝光明。 现在，我仍在继续化疗，仍在与病魔抗争。每一天都是一个挑战，但我知道，只要我还活着，就有希望。或许有一天，我会战胜这个病魔；或许有一天，我会选择放手，享受生命的最后一程。无论结果如何，我都将以最大的勇气和最深的感激度过每一天。 如果你也在经历类似的困境，请记住，你并不孤单。我们可以相互支持，共同面对未知的未来。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

医疗数据守护者

30人阅读

查看详情

文章 头颈部神经内分泌肿瘤的诊断与治疗进展

神经内分泌肿瘤（amine precursor uptake and decarboxylation, APUD）是一类新生物，能够摄取胺前体并进行脱羧作用生成相关产物。这些肿瘤具有嗜银性、电镜下的致密颗粒等特点，常见于胃肠道、肝、胰腺、肺、皮肤、咽喉、甲状腺和鼻窦等多个部位。头颈部神经内分泌肿瘤的临床表现多样，正确诊断对治疗和预后至关重要。免疫组化检查在此过程中起着关键作用，常用的标志物包括NSE、S-100蛋白、突触素等。目前尚无区分良恶性肿瘤的抗体，故组织学检查仍是必要的。 鼻部神经内分泌肿瘤可分为嗅神经母细胞瘤和鼻神经内分泌癌两种亚型。嗅神经母细胞瘤的组织学特点为分叶状排列的肿瘤细胞，成神经细胞及神经原纤维团被富含血管、纤维的基质分隔，免疫组织化学检查显示NSE(+)、嗜铬素(+)等。鼻神经内分泌癌的特点是分化相对较差，免疫组织化学方面NSE(+)、突触素(+)、嗜铬素多呈(+)等。治疗方案包括手术切除、放射治疗、化疗等，辅助治疗如生长抑素受体闪烁显像和生长抑素及其拟似物治疗也显示出良好的效果。 颈部神经内分泌肿瘤包括喉类瘤、小细胞神经内分泌癌、副神经节瘤和Merkel细胞癌等。诊断可以利用生长抑素受体闪烁显像，治疗方法主要是扩大切除术、放射治疗和化疗。随着新技术手段的不断出现，头颈部神经内分泌肿瘤的诊治水平将不断提高。

健康解码专家

55人阅读

查看详情

文章 神经内分泌肿瘤治疗案例分享

以下是两位神经内分泌肿瘤患者的治疗经历和医生的点评。 故事一 一位患者在14年被诊断出胰腺癌，并在7月份进行了手术。术后进行了四次介入治疗，但病情仍在发展。医生建议她去新加坡接受PRRT治疗，目前已完成一次治疗，效果尚未确定。 医生点评 实际上，患者的病情是胰腺神经内分泌肿瘤伴有肝转移，手术方案实施顺利，完整切除了原发病灶。术后继续使用肝脏介入治疗，但由于部分肝脏病灶没有动脉供血，影响了治疗效果。PRRT治疗是有效的选择，患者完成了第一次治疗，效果良好。 故事二 另一位患者从03年开始被诊断为直肠类癌，09年时转移到肝脏并进行了手术。去年8月份，病情再次恶化，患者失去信心。通过微信搜索找到医生，接受了PRRT治疗，目前感觉良好，正在等待下个月的检查结果。 医生点评 神经内分泌肿瘤的特点是即使出现转移，也可以长期带瘤生存。患者在身体强壮时选择最合适的治疗非常重要。PRRT治疗是有效的选择，患者的肝脏病灶明显变小，LFT ALP从异常到正常。

生物医疗创新站

48人阅读

查看详情