胰腺脓肿

文章 急性胰腺炎：局部并发症有哪些？

谭可来

主治医师

仙桃市江汉医院

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文章 胰腺炎？我刚确诊了，想知道怎么治疗？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我摸到右下腹那个鸡蛋大的疙瘩时，心中一片阴霾。慌乱中，我打开手机，点开京东互联网医院的图文问诊功能，开始了与医生的对话。 “你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音温柔而专业，给了我一丝安慰。 “我刚刚确诊了胰腺炎，想了解下这种病，以及治疗方案。”我尽量保持冷静，但内心的恐惧和焦虑却如潮水般涌来。 “这个胰腺炎他也就是比较常见的一种急腹症。”医生解释道，“主要症状还是表现为腹痛。同时伴有恶心，呕吐，典型的腹痛主要是上腹部。或者腰背部疼痛。” 我听着医生的描述，心中不禁一紧。胰腺炎？这不是我曾经在电视剧中看到的那种可怕的病吗？我开始想象自己躺在病床上，接受各种痛苦的治疗，甚至可能面临生命危险。 “这个病引起什么后果？”我问道，声音有些颤抖。 “一般通过积极治疗是可以好转的，但是如果治疗不及时，有可能造成胰腺坏死。”医生的话让我更加担忧，“比如常见的并发症，胰腺脓肿或者胰腺囊肿。以及包括这个账期的一个衰竭以及对消化系统的影响等等。” 我感到一阵晕眩，仿佛整个世界都在摇晃。胰腺坏死？脓肿？囊肿？这些词汇在我脑海中回荡，像一把把利剑刺向我的心脏。 “那我这的这个疙瘩不是这个病引起来的哈？”我问道，希望能找到一丝安慰。 “不是这样的，像这个胰腺脓肿，它主要指的是胰腺周围的包裹性脓肿。”医生解释道，“以及包括胰腺囊肿也是发生在胰腺周围液体聚集未被吸收引起的囊肿。不会发生在右下腹部。” 我松了一口气，但仍然感到不安。胰腺炎的治疗周期和治愈难度又是怎样的呢？我迫切地想知道答案。 “可以考虑查一个局部彩超确诊一下。”医生建议道，“这个属于常见病。” 我点了点头，心中仍然充满了疑问和恐惧。今天照了CT确诊了，就是还没来得及去看，想着提前问下，心里有个底，比较担心。” “最好是住院治疗。”医生说完这句话后，我感到一阵沉重。住院？这意味着我将要离开家人，离开工作，离开一切熟悉的环境，进入一个陌生而恐怖的世界。 “好的，谢谢哈。”我说完这句话后，心中充满了感激和无奈。感激医生的专业和耐心，无奈自己的身体状况和未来的不确定性。 “不客气，祝您和家人健康幸福，非常感谢您的信任！稍后对话结束后请对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”医生的话语温暖而真诚，给了我一丝希望和勇气。 我挂断了电话，望着窗外的阳光，心中充满了复杂的情绪。胰腺炎？我从未想过自己会面临这样的挑战。但是，我知道，我必须勇敢地面对它，为了自己，为了家人，为了未来。

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文章 胰腺穿刺引流管突然无液体，可能原因和处理方法

我还记得那天晚上，老公突然说他肚子疼，疼得直冒冷汗。我一看他脸色苍白，赶紧叫了120。到达医院后，医生说可能是胰腺问题，需要做胰腺穿刺引流管手术。手术很成功，老公每天都有100毫升左右的液体排出，医生说这是正常现象。我们本以为一切都在向好的方向发展，直到一个星期前老公出院后，穿刺引流管突然无液体了。我们非常焦虑，担心会不会有什么严重的后果。于是，我带着老公来到了京东互联网医院，通过线上问诊，医生告诉我们可能有两种情况：一是没有渗液了，二是管子移位。医生建议我们去医院做个超声检查，以确定具体原因。老公听了医生的建议，第二天就去做了超声，结果显示管子移位了。医生重新调整了管子的位置，并告知我们要注意保持良好的体位，避免再次移位。现在，老公的穿刺引流管又恢复了正常的排液，我们都松了一口气。感谢京东互联网医院的医生，及时的指导让我们避免了不必要的麻烦和担忧。

医者仁心

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文章 急性胰腺炎都要手术吗？两种情况手术治急性胰腺炎

急性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，许多人对这种疾病的治疗方式感到困惑，尤其是关于是否需要进行手术治疗的问题。事实上，急性胰腺炎的治疗方式并非一成不变，根据患者的病情和症状，可以选择内科治疗或外科手术。 首先，我们来了解一下急性胰腺炎的基本情况。急性胰腺炎是指胰腺在短时间内发生炎症反应，导致胰腺功能受损。其病因多种多样，包括胆石症、高脂血症、酒精滥用等。在临床实践中，急性胰腺炎的治疗分为内科治疗和外科治疗两种方式。 内科治疗主要包括药物治疗、饮食控制和症状缓解等。药物治疗包括使用抗生素、止痛药、胃复安等，以控制炎症、缓解疼痛和改善胰腺功能。饮食控制则是指患者需要暂时禁食，待病情稳定后再逐渐恢复饮食。症状缓解则包括使用热水袋敷贴、保持良好的休息状态等措施。 然而，在某些情况下，急性胰腺炎患者可能需要接受外科手术治疗。以下是一些需要考虑外科手术的情况： 1. 胰腺坏死：当胰腺组织发生坏死时，可能需要手术切除坏死组织，以防止感染和炎症扩散。 2. 胰腺脓肿：胰腺脓肿是急性胰腺炎的严重并发症，需要手术引流脓液，以防止感染和炎症加重。 3. 胰腺假性囊肿：胰腺假性囊肿是急性胰腺炎的常见并发症，需要手术切除囊肿，以防止囊肿破裂和感染。 4. 胰腺出血：胰腺出血是急性胰腺炎的严重并发症，需要手术止血，以防止出血加重和危及生命。 5. 胰腺癌：部分急性胰腺炎患者可能伴有胰腺癌，需要手术切除胰腺肿瘤。 需要注意的是，手术治疗并非万能，对于某些轻症患者，内科治疗已经足够。因此，在决定是否进行手术治疗时，医生会根据患者的具体病情进行综合评估。 总之，急性胰腺炎的治疗方式因人而异，患者应积极配合医生进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，可以有效预防急性胰腺炎的发生。

健康饮食指南

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文章 慢性胰腺炎引起糖尿病吗 慢性胰腺炎的几个危害要重视

慢性胰腺炎作为一种慢性炎症性疾病，其对人体的危害不容忽视。这种疾病不仅会对胰腺本身造成损伤，还可能引发一系列并发症，甚至危及生命。 慢性胰腺炎的主要症状包括上腹疼痛、恶心、呕吐、消化不良等，严重者可能伴有发热、黄疸等症状。此外，慢性胰腺炎还可能引发糖尿病。由于慢性胰腺炎会导致胰腺β细胞受损，从而影响胰岛素的分泌，进而引发糖尿病。 除了糖尿病，慢性胰腺炎还可能引发以下并发症： 1. 胰腺囊肿：慢性胰腺炎会导致胰腺组织增生，形成囊肿，进而压迫周围器官，引发疼痛、消化不良等症状。 2. 胰腺脓肿：慢性胰腺炎可能导致胰腺组织坏死，形成脓肿，严重者可能引发败血症。 3. 胰腺假性囊肿：慢性胰腺炎导致胰腺组织坏死、液化，形成囊肿，严重者可能引发感染。 4. 胰腺癌：慢性胰腺炎患者发生胰腺癌的风险较高。 5. 胰腺功能不全：慢性胰腺炎可能导致胰腺内外分泌功能受损，引发消化不良、腹泻等症状。 针对慢性胰腺炎的治疗，主要目标是缓解症状、预防并发症。治疗措施包括药物治疗、手术治疗、饮食调整等。药物治疗主要包括胰腺酶抑制剂、抗炎药、止痛药等。手术治疗适用于胰腺囊肿、脓肿等并发症的治疗。 慢性胰腺炎患者应注意以下事项： 1. 早期诊断、早期治疗：慢性胰腺炎早期症状不明显，容易误诊、漏诊，因此早期诊断、早期治疗至关重要。 2. 严格控制饮食：慢性胰腺炎患者应遵循低脂、低糖、易消化的饮食原则，避免辛辣、油腻、刺激性食物。 3. 戒烟限酒：吸烟、饮酒会加重胰腺炎症，因此慢性胰腺炎患者应戒烟限酒。 4. 定期复查：慢性胰腺炎患者应定期复查，监测病情变化。

家庭医疗小助手

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文章 慢性胰腺炎有哪些合并症

慢性胰腺炎作为一种常见的消化系统疾病，其病程较长，容易反复发作，给患者的生活带来诸多困扰。那么，慢性胰腺炎有哪些常见的合并症呢？本文将为您详细介绍。 1. 胰腺假性囊肿：慢性胰腺炎患者由于胰腺组织反复炎症，导致胰腺液外漏，在胰腺周围形成囊肿。囊肿可能增大，压迫周围器官，引起腹痛、消化不良等症状。 2. 胰腺脓肿：慢性胰腺炎患者由于感染等原因，可能导致胰腺组织坏死，形成脓肿。胰腺脓肿病情严重，可能危及生命。 3. 胰管结石：慢性胰腺炎患者由于胰液排出受阻，容易形成胰管结石。结石可引起腹痛、胰腺炎急性发作等症状。 4. 营养不良：慢性胰腺炎患者由于消化吸收功能受损，容易出现营养不良，表现为消瘦、乏力、贫血等症状。 5. 胰高血糖症：慢性胰腺炎患者由于胰岛β细胞受损，可能导致血糖升高，甚至发展为糖尿病。 针对慢性胰腺炎的合并症，患者应积极治疗原发病，同时采取以下措施： 1. 药物治疗：根据病情，可使用抗生素、胰酶抑制剂等药物治疗。 2. 饮食调整：避免油腻、辛辣等刺激性食物，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等。 3. 生活方式调整：戒烟限酒，保持良好的作息习惯，适当进行体育锻炼。 4. 定期复查：定期复查胰腺B超、CT等，监测病情变化。 总之，慢性胰腺炎患者应重视合并症的治疗，积极调整生活方式，以改善生活质量。

AI医疗先锋

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文章 程天明：超声内镜下支架植入治疗胰腺脓肿

胰腺脓肿是一种严重的胰腺炎并发症，给患者带来巨大的痛苦和生命威胁。近年来，随着医疗技术的不断发展，超声内镜下支架植入治疗胰腺脓肿成为了一种安全、有效的治疗方法。 2015年7月3日，在南方消化疾病及消化内镜国际论坛上，来自南方医院消化内科的程天明教授通过播放视频的方式，分享了超声内镜下支架植入治疗胰腺脓肿的病例，为我们揭示了这项技术的魅力。 该病例是一位反复发作胰腺炎十余年的男性患者，由于长期酗酒，导致重症胰腺炎并形成假性囊肿。脓肿已穿破肝包膜，脾脏被消化，双侧有大量胸水。程天明教授在超声内镜下为其植入了一个金属支架，同时进行囊肿清理。术后患者情况好转，出院20多天后复查均正常。 超声内镜下穿刺引流对于囊肿感染有较好的控制。程天明教授指出，在整个疾病的诊治过程中，医者可能会面临四个疑问：EUS、US、支架如何充分引流？何时拔除支架？如何制定抗生素和营养治疗计划？当支架滑脱尤其是滑入脓肿腔时怎么办？ 对于这些问题，金震东教授给出了相应的解答：纯液体的胰腺囊肿可放置塑料支架，支架滑脱尤其是滑入脓肿腔时捞出即可。长支架在明年或会被淘汰，新的支架将代替之，金属支架和塑料支架均可。预防性抗生素治疗，在治疗的第一天就应该使用，共用三天。 超声内镜下支架植入治疗胰腺脓肿是一种微创手术，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。随着技术的不断成熟，相信这项技术将会为越来越多的胰腺脓肿患者带来福音。

中医养生之道

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文章 金震东：胆胰疾病治疗性EUS进展

2017年，在南方消化疾病及消化内镜国际论坛上，上海长海医院消化内科主任金震东教授分享了胆胰疾病治疗性EUS进展，并对相关新技术进行了深入剖析。以下内容为金教授部分观点的解读： 胆管引流EUS新技术评价 金教授首先介绍了胆管引流EUS新技术，包括EUS-HGS、EUS-CDS、EUS-RV和EUS-AG等。这些技术通过EUS引导下进行胆管穿刺引流，为胆管梗阻患者提供了新的治疗选择。金教授对比了EUS-BD与PTCD两种技术的优劣，指出EUS-BD在临床成功率、术后不良事件发生率和再次介入治疗发生率方面更具优势。 胰腺囊肿引流EUS新技术评价 金教授还介绍了胰腺囊肿引流EUS新技术，包括单根塑料支架引流术、多根塑料支架引流术和双蘑菇头金属支架引流术等。他指出，双蘑菇头金属支架引流术在技术成功率和临床有效率方面表现更佳。 胰腺脓肿引流EUS新技术评价 在胰腺脓肿引流EUS新技术方面，金教授认为软镜在治疗感染性胰腺坏死方面更具优势。他强调，EUS引导下经胃穿刺引流术和EUS引导下胰腺坏死清创术等技术为胰腺脓肿患者提供了新的治疗选择。 金教授还介绍了其他胆胰疾病治疗性EUS新技术，如胰腺癌痛治疗、胃空肠双蘑菇头支架引流术、肠肠双蘑菇头支架引流术等，为胆胰疾病临床治疗提供了重要参考。

癌症防治先锋

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文章 后背疼是胰腺癌吗

后背疼痛并不一定是胰腺癌引起的。虽然胰腺癌患者可能会出现背部疼痛的症状，但许多其他疾病也可能导致背部疼痛。例如，良性胰腺疾病，如急性胰腺炎和胰腺脓肿，也可能引起背痛。此外，肝胆疾病、肾脏疾病等也可能导致背痛。 如果出现背部疼痛，建议及时就医进行检查。医生会根据患者的症状和检查结果，确定背痛的原因。如果确诊为胰腺癌，治疗方式会根据肿瘤的大小、位置、分期等因素进行选择。常见的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 胰腺癌的预防措施包括：保持健康的生活方式，避免吸烟和饮酒；定期进行体检，特别是对于有胰腺癌家族史的人群；注意饮食健康，避免高脂肪、高糖的食物。 胰腺癌的治疗是一个复杂的过程，需要患者、医生和家属共同努力。患者应积极配合医生的治疗方案，保持乐观的心态，提高生活质量。 胰腺癌的早期症状并不明显，因此早期诊断非常重要。以下是一些胰腺癌的早期症状： 上腹部疼痛或不适 恶心、呕吐 食欲不振、体重下降 黄疸 大便颜色变浅 如果您出现上述症状，请及时就医。 胰腺癌是一种严重的疾病，但早期发现和治疗可以提高患者的生存率。了解胰腺癌的症状和预防措施，对于早期发现和治疗胰腺癌至关重要。 胰腺癌的治疗方法包括： 手术：手术是治疗胰腺癌的主要方法之一。手术方式包括胰腺切除术、胰十二指肠切除术等。 放疗：放疗可以减轻肿瘤症状，缓解疼痛，延长生存期。 化疗：化疗可以杀死癌细胞，抑制肿瘤生长。 靶向治疗：靶向治疗是一种针对癌细胞特定分子靶点的治疗方法。 免疫治疗：免疫治疗可以提高患者免疫力，抑制癌细胞生长。 胰腺癌的治疗是一个复杂的过程，需要患者、医生和家属共同努力。患者应积极配合医生的治疗方案，保持乐观的心态，提高生活质量。

运动与健康

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文章 金震东：我国介入性超声内镜技术已走向全球前列

近年来，随着消化内镜技术的不断发展，介入性超声内镜（EUS）在我国的应用越来越广泛。7月12日至14日，2018南方消化疾病及消化内镜国际论坛在广州白云国际会议中心隆重举行，来自上海长海医院消化内科的金震东教授在会上分享了我国介入性超声内镜技术的最新进展，引起与会专家和学者的广泛关注。 金震东教授指出，目前国际上超声内镜技术的发展已取得突飞猛进的效果。关于介入性EUS论文的发表状况也呈增长趋势。过去在超声内镜技术领域落后于世界的中国，如今已走向全球前列。 在谈到EUS引导下胆囊引流术时，金震东教授表示，EUS引导下胆囊穿刺引流术已被证实是安全有效的，是急性胆囊炎无手术指征或高危手术风险患者的良好选择。他还现场演示了EUS引导下经胃穿刺胆囊支架引流术、EUS引导下经十二指肠穿刺胆囊支架引流术、EUS引导下经十二指肠胆囊结石极光碎石取出术、EUS引导下胆囊息肉活检术等治疗方式。 对于感染性胰腺坏死的治疗，金震东教授表示，内镜治疗是优于传统外科手术的选择。内镜治疗具有创伤小、并发症发生率低等优点。他还通过短视频向观众演示了胰腺脓肿EUS引导下覆膜金属支架引流术、胰腺脓肿EUS引导下双蘑菇头金属支架引流术等手术。 此外，金震东教授还介绍了EUS胃肠吻合新技术，以及EUS引导下胆管引流术、无放射ERCP、EUS引导下胰管金属支架引流术、胰腺囊肿引流EUS新技术、EUS引导下腹腔神经丛阻滞术、胰腺内分泌瘤EUS消融术、胰腺囊腺瘤EUS消融术、胰腺肿瘤放射粒子植入术等新技术，为消化疾病的治疗提供了更多选择。

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